Первая помощь МЧС 2013

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

их кровь наиболее безопасна. Из числа повторно и неодно- кратно сдающих кровь людей формируется система кадро- вых доноров, которые в случае крупномасштабных ЧС мо- гут выступать в качестве «экстренного» резерва.

Донор, безвозмездно сдавший кровь 40 и более раз, ста- новится Почетным донором России и получает соответству- ющий нагрудный знак. Также он имеет право на ежегодную денежную индексируемую выплату, внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здра- воохранения, первоочередное приобретение льготных пу- тевок для санаторно-курортного лечения, предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное время года и другие льготы.

Во всем мире люди знают, как важно добровольное до- норское движение. Именно поэтому 14 июня отмечается та- кой праздник, как Всемирный день донора крови. День был выбран и учрежден тремя организациями, выступающими за добровольную безвозмездную сдачу крови: Международ- ной Федерацией обществ Красного Креста, Международ- ным обществом по переливанию крови и Международной Федерацией организаций доноров крови. Увеличение ко- личества безвозмездных доноров в стране – это показатель улучшения социального климата, показатель усиления по- зиций гражданского общества.

41

Раны

Виды ран

Редко можно встре- тить человека, который в своей жизни никогда не получал ран, ссадин и порезов. Раны быва- ютмелкие,ихможноза- лечить самостоятельно, но случаются и серьез- ные ранения, опасные для жизни человека, при которых требуется врачебная помощь.

По характеру по- вреждения и типу ра- нящего предмета бы- вают следующие виды ран:

•резаная рана ха-

рактеризуется ров- ными краями и уме- ренным (сильным) кровотечением. На- носится острыми предметами, таки- ми как нож, бритва, стекло;

•колотая рана не- редко является проникающей, со значительными по- вреждениями вну- тренних органов. Наносится ножом, кинжалом, гвоздем или иным острым предметом, это уз- кие и глубокие раны;

42

РАНЫ

•для рубленых ран характерно глубокое поврежде- ние тканей. Возникают при нанесении повреждений острым, тяжелым предметом (топор, коса); по внешне- му виду они напоминают резаные раны, но отличаются большей глубиной;

•ушибленные раны характеризуются большим коли- чеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Возникают под действием давления, при ударе тупым предметом или при падении, края таких ран не- ровные, кровотечение слабое;

•укушенные раны возникают от укусов диких или до- машних животных;

•огнестрельные раны возникают, когда пуля застре- вает или проходит насквозь, разрывая кожу, ткани и органы тела человека. Эти раны принято подразделять на пулевые и осколочные. Пулевые раны наносятся автоматными, винтовочными, пистолетными пулями. Осколочные – возникают от действия осколков артил- лерийских снарядов, мин, ручных гранат, авиабомб, боеприпасов и др. При наличии входного и выходного отверстий ранения называют сквозными. Если же ра- нящий снаряд застревает в теле человека, то его назы- вают «слепым».

Взависимости от количества бывают единичные и мно- жественные раны. Исходя из причин процесса ранения, выделяют сочетанные (повреждение разных областей тела, органов и тканей) и комбинированные (например, крово- течение и ожог) раны.

Взависимости от глубины раны бывают поверхностны- ми и глубокими (проникающие в грудную клетку, брюшную полость). При проникновении ранящего предмета в какуюлибо полость тела человека ранение называют проникаю- щим. Проникающие ранения черепа, груди и живота, как правило, опасны для жизни. Проникающие раны являются наиболее тяжелыми, сопровождаются внутренними крово- течениями и развитием инфекций.

43

РАНЫ

Первая помощь при получении раны

Первая помощь пострадавшему при получении раны зависит от её вида и места локализации. В основном она включает в себя следующие этапы: остановка кровотече- ния, обработка раны дезинфицирующим средством, на- ложение повязки.

Правила оказания первой помощи:

1.Если порез небольшой (ножом, бритвенным лезвием, краем стекла или бумаги), то прижмите края пореза друг к другу, наложите бактерицидный пластырь или прибинтуйте стерильный тампон;

2.Если рана сильно кровоточит, то, прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Порядок действий зависит от вида кровотечения и места ранения;

3.Дальнейшим важным этапом первой помощи является правильная обработка раны антисептическим или дезинфицирующим средством. Данная процедура препятствует возникновению осложнений и в три раза сокращает время заживления раны;

4.Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными, руками. Не трогайте руками те части повязки, которые будут непосредственно соприкасаться с раной;

5.Прежде всего, края раны надо промыть и обработать ватным или марлевым тампоном, смоченным антисептическим раствором (йода, марганцовки, бриллиантовой зелени или спирта). Кожу протирают от края раны к неповрежденному участку. Данную процедуру необходимо провести тричетыре раза: такая обработка является более эффективной в борьбе с проникновением бактерий в рану из окружающих участков кожи;

6.Не следует протирать саму рану, так как это усиливает боль и повреждает ткани внутри раны, замедляет процесс ее заживления, загрязнит ее, может стать причиной различных осложнений. Если к ране прилипла одежда – не отрывайте её, а обрежьте ножницами;

7.Рану нельзя ополаскивать водой, спиртом или йодной настойкой, так как они, попадая на поврежденные ткани, вызывают значительную боль. Рану нельзя засыпать никакими порошками, а также нельзя накладывать на неё никакую мазь. Также запрещается класть непосредственно на рану вату;

8.Нельзя ничего вправлять внутрь раны (внутренности, кости и пр.) или извлекать инородные тела и отломки костей, чтобы не вызвать тяжелое кровотечение. Если из раны выступают наружу какие-либо ткани, то их сверху прикрывают чистой марлей, но ни в коем случае не вдавливают внутрь;

44

РАНЫ

9.При отсутствии антисептика, в рамках оказания первой помощи, рану достаточно сверху прикрыть чистой марлей, затем наложить слой ваты и перевязать бинтом. Когда нет ни марли, ни бинта, поверхностную рану можно прикрыть чистым носовым платком, полотенцем, простыней;

10.После дезинфицирования начинают перевязку раны. Правильно наложенная повязка должна надежно фиксировать перевязочный материал, не причиняя пострадавшему неприятных ощущений;

11.Раненую конечность необходимо обездвижить и придать ей приподнятое положение, обеспечить пострадавшему покой, дать 1-2 таблетки любого обезболивающего препарата.

Обратитесь в медицинское учреждение, если:

•рана обширная и глубокая;

•началось повторное кровотечение из раны;

•нет прививки против столбняка;

•рана сильно загрязнена и болит;

•появились краснота и отек тканей вокруг раны, повысилась температура тела, а также при любой укушенной ране.

Нельзя:

•удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны. Это ведет к еще большему загрязнению и может усилить кровотечение – или вызвать повреждение внутренних органов;

•промывать рану водой, накладывать на нее вату. Это способствует развитию инфекции;

•лить в рану йод, водку и другие прижигающие жидкости. Это убьет живые клетки, усилит нагноение и помешает заживлению. Йодом дезинфицируют кожу вокруг раны;

•накладывать на раны, даже небольшие, повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой или другими противовоспалительными мазями;

•ничего вправлять внутрь раны или извлекать инородные тела и отломки костей, чтобы не вызвать тяжелое кровотечение.

45

РАНЫ

ПОВЯЗКИ

Основным способом оказания первой помощи при лю- бых ранах является наложение повязки. Правильно на- ложенная повязка останавливает кровотечение, защища- ет рану от загрязнения извне, способствует её очищению (впитывает кровь и отделяемое) и способствует скорейше- му заживлению. При помощи повязок также осуществляют фиксацию повреждённой конечности в необходимом по- ложении.

Правильно наложенная повязка не должна беспокоить травмированного, причинять дополнительную боль и нару- шать кровообращение, соскальзывать и распускаться.

Выбор вида повязки и используемого перевязочного ма- териала зависит от расположения и характера травмы.

Повязки бывают бинтовые, косыночные, пращевидные. Самыми распространёнными являются бинтовые повязки.

Виды бинтовых повязок:

•циркулярная (круговая) повязка – все обороты бинта ложатся один на другой;

•спиральная повязка – после 2-3 круговых туров бинт ведут немного в косом направлении, прикрывая преды- дущий ход на две трети;

•восьмиобразная (крестообразная) повязка – напомина- ет по виду цифру 8;

•колосовидная повязка – разновидность восьмиобраз- ной. Последующие туры бинта, располагаются выше или ниже предыдущих и напоминают колос.

Основные типы наложения повязок

«Циркулярная (круговая) повязка»

Области наложения: ограниченные нижней трети пле- ча, поверхности лба, голеностопного сустава и бедра.

Способ бинтования: обороты бинта ложатся друг на друга, причем каждый идущий следом тур полностью прикрывает предшествующий.

Недостаток повязки: может вращаться, смещая пере- вязочный материал.

46

РАНЫ

«Спиральная повязка»

Области наложения: конечности, грудная клетка, ту- ловище, для закрытия ран большого размера. Тип по- вязки очень прост и быстро накладывается.

Способ бинтования: после двух-трех закрепляющих туров каждый последующий тур следует в косом на- правлении и прикрывает предшествующий на 1/2 или на 2/3 ширины бинта. Чтобы избежать ослабления спиральной повязки, применяют перегиб каждого по- следующего тура бинта.

«Крестообразная (8-образная) повязка»

Области наложения: поверхности тела с неправиль- ной конфигурацией.

Способ бинтования: ходы бинта образуют фигуру восьмерки. Например, повязку затылка начинают дву- мя-тремя циркулярными круговыми оборотами вокруг головы, далее спускаются за ухо вниз на шею, обходят шею спереди, а сзади поднимаются вверх за ухо и во- круг головы. Повязку продолжают до полного прикры- тия затылка.

«Колосовидная повязка»

Область применения: плечевой сустав, надплечье и подмышечная область, тазобедренный сустав и другие труднодоступные области, где вследствие неравномер- ной формы поверхности тела или возможных движе- ний повязку трудно удержать.

Способ бинтования: напоминает 8-образную с тем отличием, что последующие ходы (туры) бинта частич- но прикрывают предыдущие и перекрещиваются по одной линии.

47

РАНЫ

«Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка»

Область применения: накладывается на крупные су- ставы – коленный, локтевой, голеностопный.

Способ бинтования: расходящуюся повязку начина- ют с двух-трех круговых оборотов бинта на одном уров- не с расхождением последующих оборотов от центра в стороны, вверх и вниз. Сходящаяся черепашья повяз- ка отличается от расходящейся тем, что обороты бинта, начинаясь на периферии, с каждым ходом приближа- ются к центру, где повязка заканчивается.

«Т-образная повязка»

Область применения: накладывается на промежность или подмышечную область.

Способ бинтования: повязка накладывается с по- мощью двух бинтов, из которых основной охватывает пояс или плечо, а второй, удерживает перевязочный ма- териал и проходит через область промежности или под- мышечной впадины.

«Повязка на голову» (чепец, шапочка Гиппокра-

та, повязки на оба или один глаз).

Способ бинтования: накладывают повязку с помощью двух бинтов. Первым бинтом выполняют 2-3 круговых укрепляющих тура вокруг головы. Начало второго бин- та фиксируют одним из круговых туров первого бинта, затем ход второго бинта через свод черепа проводят до пересечения с круговым ходом первого бинта в области лба.

После перекреста, тур второго бинта через свод чере- па возвращают на затылок, прикрывая слева предыду- щий тур на половину ширины бинта. Выполняют пере- крест бинтов в затылочной области и следующий тур бинта проводят через свод черепа справа от централь- ного тура. Количество возвращающихся ходов бинта справа и слева должно быть одинаковым. Заканчивают наложение повязки двумя-тремя круговыми турами.

48

49

РАНЫ

50