Первая помощь МЧС 2013

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

правила охраны жизни людей на водных объектах, прави- ла пользования средствами коллективной и индивидуаль- ной защиты, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области».

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»» (Статья 31. Первая помощь):

1.Первая помощь до оказания медицинской помощи ока- зывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угро- жающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федераль- ным законом или со специальным правилом и имеющи- ми соответствующую подготовку, в том числе сотрудни- ками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Го- сударственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спа- сательных служб.

2.Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3.Примерные программы учебного курса, предмета и дис- циплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном зако- нодательством Российской Федерации.

4.Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствую- щей подготовки и (или) навыков.

Гражданин Российской Федерации не обязан оказывать

первую помощь, если он, по религиозным, половым, расо- вым и другим причинам этого делать не хочет. НО СООБ- ЩИТЬ ОН ОБЯЗАН! Таким образом, оказание первой по- мощи – не обязанность, а право гражданина.

Гражданин не имеет права на вызов «скорой помощи», если пострадавший против этого. Состояние пострадавше- го «без сознания» означает автоматическое разрешение на вызов «03».

21

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Общие понятия о первой помощи

Здоровье и жизнь пострадавших и внезапно заболевших нередко зависит от своевременности и качества той помо- щи, которую оказывают люди, обычно не имеющие отно- шения к медицине, но находящиеся рядом. Это и есть пер- вая помощь. Она зависит от уровня медицинских знаний,

навыков и умений свидетелей и участников происшествия. Первая помощь – комплекс срочных простейших меро-

приятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболе- вании, проводимых на месте происшествия самим постра- давшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся по- близости (взаимопомощь) до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Основной задачей первой помощи является устране- ние явления, угрожающего жизни пострадавшего (напри- мер, прекратить дальнейшее воздействие повреждающего фактора), тем самым, предупредить развитие опасных для жизни осложнений и, в конечном итоге, сохранить жизнь.

При некоторых незначительных заболеваниях и трав- мах медицинская помощь не требуется и можно оказать только первую помощь. Однако при серьезных заболева- ниях или травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая по- мощь очень важна, но она никогда не заменит специали- зированную медицинскую. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего самостоятельно, а, оказав ему первую по- мощь, должны немедленно обратиться за медицинской по- мощью (к врачу).

Умение оказать первую помощь – это гражданский долг каждого человека. Может случиться так, что кроме вас не- кому будет помочь пострадавшему. Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здо- ровья пострадавшего и даже его жизнь. Вовремя оказан- ная первая помощь может предупредить возникновение таких осложнений, как травматический шок, большая по- теря крови, развитие инфекции, дополнительное травми- рование поврежденных органов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 20 из 100 погибших в результате несчаст- ного случая могли быть спасены, если бы первая помощь

22

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

была им оказана на месте происшествия. Анализ данных по дорожно-транспорт- ным происшестви- ям показывает, что в среднем до 40 % по- гибших в результате ДТП людей можно было спасти, если бы окружающие и сви- детели происшествия оказали им необходи- мую помощь до при- бытия врачей.

Содержание пер- вой помощи зависит от поражающих фак- торов, действующих при чрезвычайной ситуации, и от ха- рактера полученных людьми поражений.

Влитературе, даже

внормативных документах часто путают понятия первая помощь, доврачебная помощь, скорая помощь. Это не одно и то же. Это совершенно разные, иногда даже юридиче-

ские, понятия.

Первая помощь осуществляется людьми, не обязатель- но имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, ле- карств или оборудования.

Цели первой помощи:

• спасти человеку жизнь;

• не допустить дальнейшего ухудшения состояния;

• обеспечить возможность дальнейшего лечения. Первая помощь оказывается до прибытия квалифициро-

ванной медицинской помощи прямо на месте инцидента. Она состоит из весьма простых действий и манипуляций, но незамедлительность первой помощи зачастую оказыва- ет решающее влияние на ситуацию.

23

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Средства оказания первой помощи Перевязочные материалы

Перевязочные материалы включают: стерильные и не- стерильные бинты, марлю, тампоны, салфетки, бактери- цидный лейкопластырь и др.

Стерильность перевязочного материала является одним из основных факторов предотвращения инфекций и за- ражений, она сохраняется долго, если оболочка (упаковка) пакета не повреждена, не подмочена и не загрязнена. При наложении повязок стерильный материал следует брать чи- стыми руками, таким образом, чтобы не касаться той его части, которая будет соприкасаться с раной.

Марля является наиболее удобным и часто употребляе- мым перевязочным материалом, т.к. она лучше других вса- сывает гной, кровь и обладает мягкостью, гибкостью и не засоряет рану.

Удобным средством для перевязки является индивиду- альный перевязочный пакет. Он состоит из 2 ватно-мар- левых подушечек (одна закреплена на конце бинта, другая подвижна), марлевого бинта и безопасной булавки.

Для фиксации повязок всех видов и размеров применя- ют эластичный сетчатый трубчатый бинт.

24

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Антисептические средства

Антисептические средства, уничтожающие или задерживаю- щие развитие микроорганизмов, используются для обработки кож- ных покровов тела.

Наиболее распространенные антисептические средства:

•брильянтовый зеленый («зелен- ка») используется для обработки кожи при неглубоких ранах, по- резах, царапинах, гнойниках;

•спиртовая йодная настойка («йод») применяется для обра- ботки кожи вокруг ран перед наложением повязок, в том чис- ле при укусах насекомых.

Медицинская аптечка

Необходимые для оказания первой помощи средства должны находиться в медицинской аптечке.

Домашняя аптечка. Её состав нужно подбирать, учиты- вая индивидуальные особенности членов семьи и наиболее часто возникающие у них заболевания. Детям все лекар- ственные средства следует применять по назначению вра- ча и под наблюдением взрослых.

Следует помнить, что все лекарственные препараты имеют срок годности и для них определены условия хране- ния. Многие лекарства должны храниться в темном, про- хладном месте. При неправильном хранении (в тепле, при солнечном свете, при повышенной влажности) они быстро теряют лечебные свойства. В этом случае, даже если срок годности, указанный на упаковке, не истёк – их применять нельзя.

Для оказания первой помощи в домашнюю аптечку це- лесообразно включить:

•перевязочный материал;

•маленькие ножницы и пинцет;

•влажные антисептические салфетки для рук и однора- зовые перчатки;

•эластичный бинт с застежкой на липучке;

•жгут;

25

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

•руководство по оказанию первой помощи;

•необходимые лекарственные и антисептические средства.

Автомобильная аптечка

Как правило, автомобильная аптечка уже укомплектова- на необходимыми средствами оказания первой помощи и включает:

•рекомендации по применению аптечки первой помощи;

•ножницы;

•жгут кровоостанавливающий;

•устройство для проведения искусственного дыхания;

•перевязочные средства (стерильные и нестерильные марлевые медицинские бинты разного формата, мар- левые стерильные салфетки, бактерицидные лейкопла- стыри и лейкопластырь в рулоне, перевязочный пакет стерильный).

В экстремальных условиях, особенно когда медицинская помощь недоступна, нужно уметь и быть готовым грамотно и быстро оказать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать осложнений и дальнейшего ухудшения его состо- яния. Для этого необходимо тренировать навыки оказания

первой помощи.

К состояниям, при которых оказывается первая помощь, относятся:

1.Отсутствие сознания.

2.Остановка дыхания и кровообращения.

3.Наружные кровотечения.

4.Инородные тела верхних дыхательных путей.

5.Травмы различных областей тела.

6.Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, те- плового излучения.

7.Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8.Отравления.

Настоящий перечень утвержден Приказом Минздрава

№ 477н от 04.05.2012 «Об утверждении перечня состоя- ний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

Оказание первой помощи необходимо проводить неза- медлительно на месте происшествия или после переноса пострадавшего в безопасное место. Такая помощь является

26

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

эффективной, если проводится правильно, с учетом харак- тера и тяжести повреждений.

Мероприятиями первой помощи являются: остановка кровотечения, обработка раны, наложение повязки, иммо- билизация (обездвиживание) переломов и сердечно-легоч- ная реанимация. Иногда достаточно провести одно из этих мероприятий, например иммобилизацию закрытого пере- лома руки.

Однако у пострадавшего могут быть множественные по- вреждения. В этих случаях важна очередность выполне- ния мероприятий, тогда в первую очередь устраняют при- знаки, наиболее угрожающие жизни.

Первая помощь оказывается тогда эффективной, когда её проводят правильно (необходимо обучение) и как можно раньше (в идеале - немедленно, в крайнем случае – в тече- ние первых 30 минут после травмы).

Основные признаки неотложных состояний у людей

Неотложное состояние – это совокупность симптомов (клинических признаков), требующих оказания неотлож- ной первой медицинской помощи, либо госпитализации пострадавшего или пациента. Не все неотложные состо- яния угрожают жизни непосредственно, но они требуют оказания помощи в целях предотвращения значительного и долгосрочного воздействия на физическое или психиче- ское здоровье человека, оказавшегося в таком состоянии.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний мо- жет возникнуть потеря сознания, т.е. состояние, когда по- страдавший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует на действия окружающих. Это возникает в результате нарушения деятельности центральной нервной системы, главным образом головного мозга – центра созна- ния.

Оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти. При обнаружении минималь- ных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи и, прежде всего, постараться оживить пострадавшего.

27

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Признаки жизни:

•наличие сердцебиения; определяется прикладыванием уха грудной клетке в области сердца;

•наличие пульса в артериях. Его определяют на шее (сонная артерия), в области лучевого сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия);

•наличие дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, по увлажнению зеркала, приложенного к носу, рту пострадавшего, по движению распушенного кусоч- ка ваты, поднесенного к носовым отверстиям;

•наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрач- ка – положительная реакция зрачка; при дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрыва- ют глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимо- сти немедленного проведения мер по оживлению постра- давшего.

28

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не свидетельству- ет о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смер- ти, при которой необходимо оказывать пострадавшему по- мощь в полном объеме.

Клиническая смерть – кратковременная переходная ста- дия между жизнью и смертью, продолжительность ее 3-6 мин. Дыхание и сердцебиение отсутствуют, зрачки расши- рены, кожные покровы холодные, рефлексов нет. В этот короткий период еще возможно восстановление жизнен- ных функций при помощи искусственного дыхания и не- прямого массажа сердца. В более поздние сроки наступа- ют необратимые процессы в тканях, и клиническая смерть переходит в биологическую.

29

ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Явные признаки смерти, при которых оказания помощи бессмысленно:

•помутнение и высыхание роговицы глаза;

•охлаждение тела и появление трупных пятен (сине-фиоле- товые пятна выступают на коже);

•трупное окоченение. Этот бесспорный признак смерти воз- никает через 2-4 часа после смерти.

Оценив состояние пострадавшего, наличие признаков жизни или клинической смерти, приступают к оказанию первой доврачебной помощи, характер которой зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния постра- давшего.

При оказании первой помощи важно не только знать, как ее оказать, но и уметь правильно обращаться с постра- давшим, чтобы не причинить ему дополнительной травмы.

30