онкология модекс
.pdf
Больной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, слабости, ночных потов. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является:
Выберите один ответ: 
a. Лимфангиома
b. Рабдомиома
c. Фиброма
d. Липома
e. Гемангиома
Вопрос 30 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 58 лет, периодически отмечает боли справа в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру. На рентгенограммах ОГК симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является:
Выберите один ответ:
a. Назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения
b. Проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения
c. Госпитализация в специализированную клинику с целью дообследования и выбора метода лечения
d. Динамическое наблюдение 
e. Диагностическая торакотемия
Вопрос 31
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки?
Выберите один ответ:
a. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки.
b. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец.
c. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).
d. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь. 
e. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки.
Вопрос 32
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Методы лечения злокачественных новообразований?
Выберите один ответ:
a. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни.
b. Радикальное лечение – полное уничтожение всех метастатических очагов; паллиативное лечение – полное удаление опухоли без метастазов с целью уменьшения ее массы; симптоматическое лечение – поддержание качества жизни.
c. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 50-70%, оставление метастазов; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни.
d. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) первичной опухоли; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) метастазов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание продолжительности жизни.
e. Радикальное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 80-90%; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухоли на 60-70%; симптоматическое лечение – адекватное обезболивание.
Вопрос 33
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие из ниже перечисленных заболеваний относятся к факультативным предракам полости рта:
Выберите один ответ: 
a. лейкоплакии
b. красный плоский лишай
c. все перечисленные 
d. постлучевой стоматит
Вопрос 34 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 57 лет, в прошлом пьющий, жалуется на умеренную дисфагию в течение месяца. При эзофагоскопии сужение нижнегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – аденокарцинома(Т2N0M0). Лечение этого больного?
Выберите один ответ:
a. Адьювантная химиолучевая терапия.
b. Радикальная химиолучевая терапия.
c. Паллиативная химиолучевая терапия.
d. Резекция пищевода.
e. Радикальная химиотерапия.
Вопрос 35
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 53 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, иногда бывает простуда, проходит медосмотр для устройства на работу, признаков онкопатологии нет. Тактика обследования?
Выберите один ответ:
a. Определение онкомаркеров, при появлении жалоб – дальнейшее обследование
b. Гемокульт-тест
c. Колоноскопия/ирригоскопия
d. Рентген/флюорография ОГК 
e. Онкомедобследование
Вопрос 36
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Определение центрального рака легкого и основные методы его диагностики?
Выберите один ответ:
a. Опухоль крупного бронха в прикорневой зоне, сопровождающаяся развитием медиастинальных метастазов. Рентгенография в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.
b. Опухоль растущая в корне легкого и сопровождающаяся развитием синдрома верхней полой вены. Рентгенография в 4 проекциях, бронхоскопия, КТ.
c. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.
d. Опухоль главного или долевого бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ.
e. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. Бронхоскопия, МРТ, торакоскопия.
Вопрос 37
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 75 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на наличие желтухи, сильный кожный зуд, боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Желтуха появилась около месяца назад. Данные объективного обследования: состояние тяжелое, пониженного питания. Склеры и кожа оливкового цвета. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 110/65 мм рт ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание, сердечные тоны глухие, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю правой реберной дуги. В области правого подреберья определяется плотноэластичное, ограниченно смещаемое, несколько болезненное образование ~ 8х3см. Олигурия. При УЗИ органов брюшной полости: имеется резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение до 20 мм общего желчного протока и до 8мм панкреатического протока. Желчный пузырь увеличен до 80х30мм, не содержит конкрементов. Головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образования диаметром 5х6см, без четких контуров, остальные отделы поджелудочной железы не изменены. Каковы лечебные мероприятия при данном процессе?
Выберите один ответ:
a. Специальное комплексное лечение
b. В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию
c. Симптоматическое лечение 
d. Оперативное лечение
Вопрос 38
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 31 года с жалобами на кровотечения из пупка в период менструаций, хирург произвел резекцию пупка. В операционном материале патологоанатом обнаружил под микроскопом железы, часть из которых кистовидно расширена. Железы выстланы однорядным темным эпителием, вокруг них россыпи гемосидерина, небольшой фиброз. Поставьте правильный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Метастаз аденокарциномы эндометрия
b. Киста урахуса
c. Эндометриоз
d. Тератома пупка
e. Гранулирующий омфалит
Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 54 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на нестерпимый зуд кожи, ноющие боли в правом подреберье и эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, наличие желтухи. Данные анамнеза: желтуха появилась около 1 месяца назад и интенсивно нарастает. Ранее приступов сильных болей пациент никогда не отмечал. Данные объективного обследования: склеры и кожа больного оливкового цвета, тургор кожи резко понижен, на ней множество расчесов. Живот мягкий. Печень на 5 см ниже края правой реберной дуги. В правом подреберье пальпируется слегка болезненное образование тугоэластической консистенции, овоидной формы. Стул ахоличен. При УЗИ органов брюшной полости поджелудочная железа увеличена в размерах, ее эхогенность повышена. В проекции головки поджелудочной железы определяется опухоль диаметром 4х6см.Ваш предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ:
a. Рак поджелудочной железы
b. Желчекаменная болезнь
c. Рак печени
d. Болезнь Клацкина
Вопрос 40
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу:
Выберите один ответ: 
a. Неврином средостения
b. Липом средостения
c. Кист перикарда
d. Тератом средостения 
e. Тимом средостения
Вопрос 41 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря?
Выберите один ответ:
a. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
b. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
c. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
d. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография.
e. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
Вопрос 42
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования?
Выберите один ответ:
a. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией).
b. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение.
c. Меланома? Показана химиолучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев.
d. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение.
e. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр.
Вопрос 43
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 49 лет, жалуется на периодические ощущения «комка» и боли за грудиной, отдающие в спину, тахикардию через 1 – 1,5 часа после еды, особенно после физической нагрузки с наклонами вперед, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Первоочередное обследование?
Выберите один ответ:
a. МРТ органов грудной клетки
b. Контрастное рентгенисследование пищевода (стоя и в положении Трендленбурга)
c. Определение уровня онкомаркеро
d. Томография пищевода
e. Электро- и фонокардиография.
Вопрос 44 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Методы скрининга рака молочной железы?
Выберите один ответ:
a. Пальпация(самопальпация), УЗИ( 2-3 раза в год), маммография (1 -2 раза в год) при предраковой патологии, онкомаркеры(РЭА и АФП).
b. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак.
c. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.
d. УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация).
e. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.
Вопрос 45
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу дисфагии, которую связывает с психотравмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды, запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Алгоритм обследования больной?
Выберите один ответ:
a. Фиброгастроэзофагоскопия с биопсией
b. МРТ органов грудной клетки
c. КТ органов грудной клетки и брюшной полости
d. Исследование уровня онкомаркеров 
e. УЗИ органов грудной клетки
Вопрос 46
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные физические канцерогены?
Выберите один ответ:
a. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, высокая и низкая температура.
b. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; ультразвуковые волны, нейтринное излучение; радиоактивные газы, рентгеновское излучение.
c. Солнечные лучи; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, низкие температуры, пыль и газы..
d. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтронное излучение; радиоактивные вещества; рентгеновское излучение.
e. Инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, космические лучи; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение.
Вопрос 47
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?
Выберите один ответ:
a. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости.
b. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии.
c. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки.
d. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. 
e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.
Вопрос 48
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос