Lecture / Дизентерия

ХРОНИЧЕСКАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ

когда заболевание продолжается более 3-х месяцев.

•Общая интоксикация.

•Глубокие воспалительные и трофические изменения в толстой кишке.

•Тотальное вовлечение в пат. процесс органов пищеварения.

•Часто наблюдается неустойчивый, полуоформленный или кашицеобразный стул.

•Тяжесть в эпигастральной области, отрыжка, урчание и вздутие живота.

БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО

ОСЛОЖНЕНИЯ

•инфекционно-токсический шок,

•гиповолемический шок (обезвоживание),

•острая сердечная недостаточность,

•токсическая дилатация толстой кишки,

•перитонит,

•кишечное кровотечение,

•перфорация кишки и перитонит,

•дисбактериоз ,

•трещины анального отверстия,

•геморрой,

•выпадение прямой кишки,

•миокардит,

•тромбоэндокардит,

•реактивный полиартрит.

ДИАГНОСТИКА

•Клиническая.

•Эпидемиологическая.

•Общелабораторные тесты.

•Специфическая.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

•Бактериологическая диагностика: исследование фекалий.

•Серологическая диагностика:

–РНГА, диагностический титр

1/200,

–положительные результаты с 5-го дня,

–максимальные титры на 2-й неделе болезни,

–исследование проводится в динамике – нарастание титра.

•Экспресс-методы при эпидемических вспышках

–ИФА,

–РИФ,

–иммуноабсорбция.

•Аллергологический метод

–проба с дизентерином имеет ограниченное применение изза малой специфичности.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

• Копрологическое исследование (слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки).

• Ректророманоскопия.

ЛЕЧЕНИЕ

•ЭТИОТРОПНОЕ

•Фторхинолоны

•Нитрофураны

•Цефалоспорины

ЛЕЧЕНИЕ

•ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ:

•Дезинтоксикация.

•Спазмолитики.

•Ферменты.

•Пробиотики.

ПРОФИЛАКТИКА

•При выявлении больного дизентерией в организованном коллективе, контактные с ним лица подвергаются контрольному бактериологическому исследованию.

•Химиопрофилактика у контактных не проводится.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!