Lecture / Дизентерия
.pdf
ИСПРАЖНЕНИЯ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ
• В начале скудные, имеют |
• Ректальный плевок - |
каловый характер, |
слизь и кровь. |
примесь слизи, крови. |
|
ЛЁГКОЕ ТЕЧЕНИЕ
•Температура либо в пределах нормы, либо повышается до субфебрильной.
•Частота дефекации не превышает 10 раз в сутки.
•Боли в животе умеренные, чаще в левой подвздошной области.
•Стул, как правило, сохраняет каловый характер, иногда кашица.
•Из патологических примесей чаще бывает слизь.
•Заболевание продолжается не более недели.
ЛЁГКОЕ ТЕЧЕНИЕ
•Слабость, недомогание.
•Лёгкая бледность кожных покровов.
•Обложенность языка.
•Спазм и умеренная болезненность сигмы.
ЛЁГКОЕ ТЕЧЕНИЕ
•При ректероманоскопии обнаруживается:
-катаральный,
-катарально-геморрагический,
-катарально-эрозивный диффузный проктосигмоидит.
ЛЁГКОЕ ТЕЧЕНИЕ
•Интоксикация и диарея (1-3 дня).
•Спазм и болезненность сигмовидной кишки (до 7 дней).
•Полная репарация слизистой толстой кишки (через2-3 недели).
СРЕДНЕТЯЖЁЛОЕ ТЕЧЕНИЕ
•Температура с ознобом повышается до 38-39°С. Длительность от нескольких часов до 2-4 суток.
•Частота дефекации 10-20 раз в сутки.
•Боли в животе схваткообразного характера, частые ложные позывы на дефекацию, тенезмы, ощущение незавершённости акта дефекации.
•Испражнения скудные, стул теряет каловый характер и состоит из одной слизи с прожилками крови.
•Заболевание продолжается не более недели.
СРЕДНЕТЯЖЁЛОЕ ТЕЧЕНИЕ
•Адинамия , повышенная раздражительность, бледность кожных покровов.
•Пульс частый малого наполнения.
•Систолическое АД снижается до 100 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены.
•Язык покрыт густым белым налётом, суховат.
•При пальпации – живот резко болезненный.
СРЕДНЕТЯЖЁЛОЕ ТЕЧЕНИЕ
•При ректероманоскопии наиболее характерен проктосигмоидит с множественными кровоизлияниями, иногда язвы слизистой оболочки.
•В гемограмме – нейтрофильный лейкрцитоз до 8-10 тысяч, умеренный сдвиг влево.
СРЕДНЕТЯЖЁЛОЕ ТЕЧЕНИЕ
•Интоксикация и диарея (от2 до 4-5 дней).
•Спазм и болезненность сигмовидной кишки (до 7 дней).
•Полная репарация слизистой толстой кишки (не раньше 1-1,5 месяцев).
ТЯЖЁЛОЕ ТЕЧЕНИЕ
•Температура с ознобом повышается до 40°С.
•Частоту дефекаций иногда тяжело сосчитать (более 20 раз в сутки).
•Боли в животе сопровождаются мучительными тенезмами, частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание.
•Стул состоит из одной слизи с прожилками крови.
•Вследствие пареза сфинктеров – зияние заднего прохода.