Lecture / Дизентерия

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ

КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.

Слизистая набухшая, гиперемирована, с подслизистыми кровоизлияниями. В ряде случаев подобные изменений можно видеть и на слизистой тонкой кишки.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ

ФИБРИНОЗНОНЕКРОТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.

•Стенка кишки утолщена.

•Слизистая некротизируется до подслизистого или даже мышечного слоя. Некротические массы покрывают стенку кишки в виде грязно-серой или серо-зеленой пленки.

•Крупозное воспаление.

•Гангренозное воспаление.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ

СТАДИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ

Не имеет четких временных рамок.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИЗЕНТЕРИИ

•1. Острая дизентерия (1-4 нед.)

–колитический вариант,

–гастроэнтероколитический,

–гастроэнтеритический,

–стертое течение.

•По степени тяжести:

–легкая,

–средней тяжести,

–тяжелая,

–очень тяжелая.

•2. Затяжная форма (от 1.5 до 3-х мес.) .

•3. Хроническая дизентерия ( от 3 мес. до 1-2 лет).

•4. Бактерионосительство:

–реконвалесцентное,

–транзиторное.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

•2-3 дня.

•При пищевом пути может сокращаться до нескольких часов.

•При контактнобытовом пути может удлиняться до 7 дней.

КОЛИТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ

при поражении Shigella Flexneri

КЛИНИКА ДИЗЕНТЕРИИ

•В большинстве случаев заболевание начинается остро.

•Иногда может быть продрома ввиде:

–недомогания,

–познабливания,

–головной боли.

ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ

• Повышение температуры с ознобом (до 38-39) и держится 2-3 дня.

• Жалобы:

– слабость,

– головную боль,

– снижение аппетита.

КОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

•Кишечные расстройства наступают в первые 2-3 час от начала болезни:

–дискомфорт внизу живота,

–урчание,

–периодические схваткообразные боли внизу живота,

–частота дефекации от 10 до 20 раз в сутки,

–тенезмы - острые позывы на дефекацию,

–ложные позывы, болезненность и спазм сигмовидной кишки при пальпации.