Lecture / ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ BCD для 5 курса_1
.pdf
Профилактика HDV-инфекции
Вакцинация против Вируса гепатита В
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ C
Гепатит C: проблема здравоохранения
500-700 млн носителей в мире
США
3-4 M
Южная
Распространенность Америка
HCV в 5 раз
12-15 M
превосходит
зараженность вирусом ВИЧ
Зап. |
Вост. |
|
Европа |
||
Европа |
||
10 M |
||
|
5 M
Африка
30-40 M
5 млн РФ
Дальний Восток
Азия
60 M
ЮВ Азия
30-35 M
Австралия
0.2 M
•20% случаев острого гепатита
•80% случаев хронического гепатита
•40% случаев терминального цирроза печени
•60% случаев гепатоцеллюлярной карциномы
•30% случаев трансплантации печени
EASL Consensus Conference on Hepatitis C, Paris, 26-28 Feb, 1999
HCV
Тогавирус
род Flavivirus
Идентифицирован
группой
американских исследователей под руководством М.Хоутона в 1989 г
HCV
РНК-вирус
30-60 нм
Липидная оболочка
Core (Capsid protein)
E1, E2
Неструктурные белки NS
NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b
Жизненная стратегия вирусов гепатита
Выживание
модификация ответа хозяина на инфекцию
образование генетических вариантов
Репликация
большая вирусная популяция
1010 новых копий в день
высокий уровень мутаций
обеспечивается ферментом репликации
(RdRp)
Генотипы и субтипы HCV
2
5
1 4 
3
6
(P. Simmonds, Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2001;356:1013-26)
Пути передачи вирусов гепатита С
60
50
40
30
20
10
0 
гемотрансфузии
парентеральные
вмешательства
наркомания
половой путь
1970-1980 1990-2000