Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Буромский И. В. - Судебно-медицинская экспертиза - 2006

.pdf
Скачиваний:
20
Добавлен:
21.02.2023
Размер:
1.92 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

УШИБ

 

У. МОКРОЕ см. У. по аспи-

ком способности к самообслу-

рационному типу У. ПО

живанию и неквалифициро-

АСПИРАЦИОННОМУ

ТИПУ

ванному труду.

 

 

(син. утопление истинное,

УТРАТА ОРГАНА см. Потеря

утопление мокрое) — У.,

органа или утрата органом его

превалирующим компонентом

функций.

 

 

в танатогенезе к-рого является

УТРАТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

заполнение дыхательных путей

ТРУДОСПОСОБНОСТИ -потеря

и легких средой утопления. У.

человеком

способности

ПО

АСФИКТИЧЕСКОМУ

выполнения конкретной про-

ТИПУ (син. утопление по спа-

фессиональной

деятельности.

стическому типу,

утопление

Устанавливается в соответст-

сухое) — У., превалирующим

вии с Правилами установле-

компонентом в танатогенезе к-

ния степени утраты профес-

рого является закрытие дыха-

сиональной трудоспособности

тельных путей пеной и (или)

в результате несчастных случа-

развитие ларингоспазма. У. ПО

ев на производстве и профес-

СИНКОПАЛЬНОМУ

ТИПУ

сиональных заболеваний, ут-

У., причиной смерти при к-

вержденными

постановлением

ром

является

развитие

Правительства РФ от 16 ок-

рефлекторной

остановки

тября 2000 г. 789, и Вре-

сердца.

 

 

менными критериями опреде-

У. ПО СМЕШАННОМУ ТИ-

ления степени утраты профес-

ПУ У., в танатогенезе к-рого

сиональной трудоспособности

имеет место комбинация различ-

в результате несчастных случа-

ных его типов. Так, У., начав-

ев на производстве и профес-

шееся по аспирационному типу,

сиональных заболеваний, ут-

может прерваться рефлекторной

вержденными

постановлени-

остановкой сердца. В случае раз-

ем Минтруда РФ от 18 июля

решения ларингоспазма У., 'на-

2001 г. 56.

 

 

чавшееся по асфиктическому ти-

УТРАТА РЕЧИ см. Потеря речи.

пу, может завершиться по аспи-

УТРАТА СЛУХА - см. Потеря слуха.

рационному типу и т. д. У. ПО

УШИБ (син. контузия) — общее

СПАСТИЧЕСКОМУ ТИПУ

поражение организма либо ор-

см. У. по асфиктическому типу.

гана независимо от наличия или

У. СУХОЕ см. У. по асфик-

отсутствия при

этом видимых

тическому типу.

 

 

нарушений целости тканей. У.

УТРАТА ЗРЕНИЯ - см. Потеря

ГОЛОВНОГО МОЗГА за-

зрения.

 

 

 

крытое повреждение головного

УТРАТА

ОБЩЕЙ ТРУДОСПО-

мозга, проявляющееся невро-

СОБНОСТИ потеря челове-

логической и (или) психопато-

 

 

 

 

 

223

 

УЩЕМЛЕНИЕ

логической

симптоматикой

со-

образованных

патологическим

ответственно

локализации

очага

процессом отверстиях и кана-

(очагов)

повреждения.

лах, между спайками или руб-

УЩЕМЛЕНИЕ сдавление органа

цами, нарушающее его крово-

или др. анатомического об-

снабжение,

иннервацию и

разования в естественных или

(или) проходимость.

Ф

ФАБРИКАНТОВА ПРИЗНАК (Л. А. Фабрикантов, отеч. су- дебный медик) — полиморфные мелкоточечные ярко-красные

кровоизлияния в слизистой оболочке лоханок почек; признак

смерти от общего переохлаждения

организма

(неспецифичен,

поскольку

может

наблюдаться

также и

при

механической

асфиксии,

отравлении оксидом

углерода и др.). ФАКТОР

ОКИСЛЕНИЯ

АЛКОГОЛЯ

показатель

снижения

концентрации алкоголя в крови в течение определенного интервала времени (обычно 1 ч); используется при установлении

концентрации алкоголя в крови на заданный момент времени. Значения Ф.о.а зависят от очень большого количества факторов и, в сущности, индивидуальны, в

связи с чем в целях повышения точности и доказательственности определения взятие образцов для исследования целесообразно про-

изводить не менее двух раз через фиксированный промежуток времени. Двукратное определение концентрации алкого-

224

ля позволяет рассчитать значе- ние Ф.о.а для данного человека

и применительно к конкретной ситуации. При отсутствии та-

кой возможности используют среднее значение этого пока- зателя, принимаемое равным

0,15%с в час.

ФАКТОР РЕДУКЦИИ АЛКОГОЛЯ

отношение концентрации

алкоголя во всем теле к его концентрации в крови; ис-

пользуется при установлении количества алкоголя, посту-

пившего в организм в составе спиртных напитков. Может варьировать от 0,55 до 0,75, в

расчетах обычно принимается равным 0,7.

ФАСЦИЯ оболочка'из плотной

волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы, большинство внутренних орга- нов, сосуды и нервы.

ФЕГЕРЛУНОВА ПРИЗНАК - на- личие в желудке и верхнем от-

деле тонкой кишки воды с примесью ила, песка и водо- рослей; признак смерти от

утопления.

ФЕЛЬДШЕР медицинский ра- ботник со средним специаль-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФЕРМА

ным образованием,

работающий

моторное возбуждение, судоро-

самостоятельно

 

 

или

 

под

ги, появляются озноб, рас-

руководством врача. ФЕНОЛ

стройства дыхания и кровооб-

простейший

 

 

представитель

ращения, потеря сознания, пе-

органических

 

 

соединений,

реходящая в глубокую кому.

содержащих

 

гидроксильную

Смерть потерпевшего наступа-

группу в бензольном кольце.

ет вскоре

после поступления

Химически чистый Ф. пред-

яда в организм от паралича ды-

ставляет собой легко расплы-

хательного центра либо в бли-

вающиеся

на

воздухе

белые

жайшие сутки от острой почеч-

кристаллы с резким характерным

ной недостаточности или ток-

запахом. Присоединяя воду, Ф.

сической

бронхопневмонии.

образует красновато-бурую вязкую

При исследовании трупа из по-

жидкость, содержащую 90% Ф. и

лостей и от органов трупа ощу-

10% воды, — карболовую кислоту,

щается специфический запах.

широко

применяющуюся

в

Химический ожог тканей по

фармацевтической

практике,

при

ходу пищеварительного тракта,

производстве

 

 

красителей,

прежде всего желудка (резко

полимерных

 

материалов

и

сокращен, с грубой складчато-

синтетических волокон, а также в

стью), имеет вид сухих ломких

дезинфекционных

 

 

целях.

серовато-белых струпов. Моча

Карболовая

кислота

может

имеет характерную темно-зеле-

проникать в организм при приеме

ную или коричневато-зеленую

внутрь, вдыхании ее паров, а

окраску.

 

 

также

через

неповрежденную

ФЕНОМЕН

исключительно

кожу. Она обладает выраженным

редкое, необычное явление

раздра-жающе-прижигающим

 

или признак.

 

(вплоть до развития гангрены)

ФЕНОМЕН «КОШАЧЬЕГО ГЛАЗА»

местным и общим токсическим,

см. Белоглазова признак.

прежде

 

всего

 

 

нервно-

ФЕНОТИП совокупность при-

паралитическим,

 

 

действием.

знаков и свойств, сформиро-

Сходным,

хотя

 

и

менее

вавшихся в результате взаимо-

выраженным действием обладают

действия наследственных фак-

и др. производные Ф., в

торов {генотипа) и условий

частности

крезолы

и

лизол

среды обитания в процессе ин-

(мыльный раствор крезо-лов). При

дивидуального

развития орга-

приеме

карболовой

кислоты

низма.

 

 

внутрь возникают рвота, боли по

ФЕРМА один из элементов рас-

ходу пищевода и желудка, быстро

четной схемы, представляю-

проходящие

 

 

за

 

счет

щий геометрически неизменяе-

анестезирующего

 

 

 

действия

мую стержневую систему, у к-

кислоты.

Развиваются психо-

рой при расчетах все узлы при-

15-5549

 

 

 

 

 

 

 

 

 

225

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФЕРМЕНТ

нимаются шарнирными, а на-

йодида калия и кристалличе-

грузка передающейся только

ского

йода образовывать

при

через узлы, в результате чего в

наличии в пятне спермы ко-

стержнях Ф. возникают только

ричневые

кристаллы йодхоли-

продольные

(растягивающие

на, имеющие форму паралле-

или сжимающие) усилия.

 

лограмма.

 

 

 

 

 

ФЕРМЕНТ белок, выполняю-

ФЛЮОРЕСЦЕНЦИЯ

-

явление

щий функцию специфического

свечения (испускания лучей),

катализатора

превращения

ве-

возникающее в момент осве-

ществ в организме.

 

 

щения (облучения) объекта.

ФИБРИЛЛЯЦИЯ

предсердий

или

В судебной медицине Ф., воз-

желудочков сердца вид арит-

буждаемую УФ-светом или си-

мии

сердца,

проявляющейся

ними лучами, используют для

асинхронностью сокращений

обнаружения крови и спермы в

мышц предсердий или желу-

пятнах.

 

 

 

 

 

дочков сердца, приводящей к

ФОБИЯ навязчивое состояние

прекращению

его

насосной

в виде

неодолимой

боязни

функции.

 

 

 

нек-рых предметов, действий,

ФИБРИН нерастворимый в воде

ситуаций.

 

 

 

 

 

белок, образующийся в про-

ФОКУС РАЗРУШЕНИЯ - см.

цессе свертывания крови.

 

Фокус

разрывного

разрушения

ФИБРОЗ разрастание волокни-

кости.

 

 

 

 

 

 

стой

соединительной ткани,

ФОКУС РАЗРБ1ВА - см. Фокус

напр, как следствие воспале-

разрывного разрушения кости.

ния.

 

 

 

 

ФОКУС

РАЗРЫВНОГО

РАЗРУ-

ФИГУРА МОЛНИИ - см. Знак

ШЕНИЯ КОСТИ (син. фокус

молнии.

 

 

 

разрушения, фокус разры-

ФИНКА колюще-режущее ору-

ва) — участок кости, соответ-

жие, имеющее толстый корот-

ствующий началу ее разруше-

кий

клинок с односторонней

ния; точечная, гладкая пло-

заточкой.

 

 

 

щадка на поверхности излома,

ФЛЕГМОНА острое, четко не

обычно прилежащая к поверх-

отграниченное гнойное воспа-

ности

кости

соответственно

ление жировой ткани.

 

области

максимальных

по-

ФЛОРАНСА РЕАКЦИЯ (A. Flo-

верхностных

растягивающих

rence, 1851 — 1927, франц. оф-

напряжений.

 

 

 

 

тальмолог) — микрокристал-

ФОЛЬКМАНОВСКИЕ КАНАЛЫ

лическая реакция, используе-

начинающиеся

на

поверхности

мая для предварительного оп-

кости

 

 

сосудистыми

ределения наличия

спермы в

отверстиями и

проходящие в

пятне, основанная на способ-

наружном слое общих (гене-

ности водного раствора смеси

ральных)

костных

пластинок

226

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ХЛОРИСТОВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА

каналы, содержащие идущие из надкостницы в костное ве- щество кровеносные сосуды, к- рые вместе с сосудами, про-

ходящими в каналах остеонов (гаверсовых каналах), обеспе- чивают обмен веществ в кости.

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ - заболевание, этиологически не связанное с основным, но в

патогенетическом отношении усугубляющее течение основ- ного заболевания.

ФОРМА внешнее очертание, наружный вид, контуры пред- мета.

ФОТОМЕТРИЯ совокупность методов измерения энергетиче-

ских параметров оптического излучения, характеризующих процессы его испускания, рас- пространения, поглощения и рассеяния. Выделяют Ф. аб- сорбционную (основана на из- мерении светпоглощения ана- лизируемым обьектом) и Ф.

пламенную или эмиссионную (основана на измерении спек-

ХАБИТУС внешность, внеш- ний вид человека (особенно- сти телосложения, осанка, цвет кожи, выражение лица и т. п.), по к-рому можно су- дить о состоянии его здоровья,

имеющемся заболевании или наличии предрасположенности к нему

тральных характеристик иссле- дуемых веществ).

ФРАГМЕНТ КОСТИ - часть отъ-

единенного анатомического отдела кости с размерами, пре- вышающими толщину (диа- метр) кости.

ФРАКТОГРАФЙЯ - метод изучения изломов, заключающийся в визуальном осмотре, иссле- довании с помощью оптиче-

ских средств и электронного микроскопа нетронутой (не- шлифованной и нетравленной) поверхности разрушения.

ФРАКТОЛОГИЯ раздел меха- ники, изучающий разрушение твердых тел путем анализа об-

разующихся при нарушении сплошности материала изло- мов.

ФУЛЬГУРАЦИЯ - см. Знак молнии. ФУЛЬГУРИТ небольшие ветви- стой формы трубчатые образо- вания, возникающие при ударе молнии в песок за счет сплав-

ления песчинок.

ХЛОРИСТОВОДОРОДНАЯ КИ- СЛОТА сильная неорганиче- ская кислота, широко исполь- зуемая в химической, консерв- ной и текстильной промыш- ленности, металлургии, меди- цине, а также в быту. Безвод- ная Х.к. представляет бесцвет- ную прозрачную жидкость,

227

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

техническая окрашена при-

дения холинорецепторов. Вы-

месями в желтовато-зеленова-

деляют Х.с, возбуждающие

тый цвет. Клинические прояв-

или способствующие возбужде-

ления и морфологические из-

нию М-холинорецепторов (пи-

менения тканей при отравле-

локарпин и др.) и Н-холиноре-

нии Х.к. типичны для отравле-

цепторов (лобелии, цитизин

ния кислотами.

Смертельная

и др.).

 

 

 

 

 

доза Х.к. при пероральном по-

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ

-

биохи-

ступлении в организм состав-

мические

структуры

клеток,

ляет 10—15 мл.

 

 

 

взаимодействующие

с

ацетил-

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА

холином

и

преобразующие

лекарственные

препараты,

энергию этого взаимодействия

блокирующие

 

или

облег-

в энергию специфического эф-

чающие процесс передачи им-

фекта нервного

импульса

пульсов в холинергических си-

или мышечного сокращения.

напсах.

 

 

 

 

 

ХРОМАТИН вещество клеточ-

ХОЛИНОЛЙТИКИ - см. Холино-

ного ядра, состоящее из ДНК,

литические средства.

 

небольшого количества РНК и

ХОЛИНОЛИТЙЧЕСКИЕ

СРЕД-

белков.

 

 

 

 

 

СТВА (син. холинолитики) —

X.

ПОЛОВОЙ

ЖЕНСКИЙ

холинергические средства, пре-

(син. тельца Барра) — представ-

пятствующие

взаимодействию

ляющий конденсированную X-

медиатора с холинорецептора-

хромосому

плотно

окрашивае-

ми и блокирующие

передачу

мый крупный участок X. тре-

импульсов

в

холинергических

угольной, круглой или палочко-

синапсах без нарушения про-

видной формы,

расположенный

цесса образования медиатора и

на периферии ядра соматиче-

выделения

его

из

нервных

ской клетки женского организ-

окончаний. Выделяют Х.с,

ма. Обнаружение Х.ж.п. в клет-

блокирующие М-холинорецеп-

ках крови используют в судеб-

торы (атропин, скополамин,

ной медицине в целях установ-

платифиллин и др.) и Н-холи-

ления половой принадлежности

норецепторы

(бензогексоний,

крови.

 

 

 

 

 

дитилин, тубокурарин и др.).

X.

ПОЛОВОЙ

МУЖСКОЙ -

ХОЛИНОМИМЕТИКИ - см. Хо-

представляющая

конденсиро-

линомиметические средства.

ванную Y-хромосому крупная

ХОЛИНОМИМЕТЙЧЕСКИЕ

глыбка X. в ядре соматической

СРЕДСТВА (син. холиномиме-

клетки мужского

 

организма,

тики) — холинергические сред-

ярко светящаяся

при

окраске

ства с различным

механизмом

клетки производными акриди-

действия, вызывающие эффек-

нового оранжевого. Обнаруже-

ты, характерные для возбуж-

ние Х.п.м. в клетках крови ис-

228

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЦВЕТА ОСНОВНЫЕ

 

пользуют в судебной медицине

ХРЯЩ анатомическое образо-

в целях установления половой

вание, состоящее из хрящевой

принадлежности крови.

 

ткани (хондробластов, хондро-

ХРОМАТОГРАФИЯ метод раз-

цитов

и большого количества

деления и анализа смесей ве-

плотного межклеточного веще-

ществ, основанный на различ-

ства) и выполняющее опорную

ном распределении их компо-

функцию.

 

 

нентов между подвижной (газ

X. ВОЛОКНИСТЫЙ - X., в

или жидкость) и неподвижной

межклеточном веществе к-рого

(твердый сорбент) фазами. X.

содержатся

коллагеновые во-

КОНТАКТНАЯ - см. Кон-

локна,

расположенные между

тактная хроматография.

X.

рядами хондроцитов (напр.,

КОНТАКТНО-ДИФФУЗИ-

 

межпозвонковые диски, лобко-

ОННАЯ см. Контактная хро-

вый X.).

 

 

матография.

 

 

X. ГИАЛИНОВЫЙ - X., в

ХРОМОСОМА

- структурный

межклеточном веществе к-рого

элемент клеточного ядра, со-

содержатся

коллагеновые во-

держащий ДНК.

 

локна

и хондромукополипро-

ХРОМОСОМНАЯ КАРТА - изо-

теиды (напр., X. ребер, сустав-

бражение расположения генов

ные поверхности костей). X.

или их участков по длине хро-

СУСТАВНОЙ - слой гиа-

мосомы с указанием их взаим-

линовой или волокнистой хря-

ного расположения и расстоя-

щевой

ткани, покрывающий

ния между ними.

 

суставную

поверхность кости.

ХРУПКОСТЬ свойство твердых

X. ЭЛАСТИЧЕСКИЙ - X., в

материалов

разрушаться

под

межклеточном веществе к-рого

действием внешних сил без за-

содержатся

эластические во-

метной пластической деформа-

локна; входит в состав ушной

ции; зависит от структурного

раковины,

надгортанника,

состояния материала и условий

рожковидных и клиновидных

испытаний (возрастает при уве-

X. гортани.

 

 

личении скорости нагружения

ХРЯЩЕВОЕ СОЕДИНЕНИЕ -см.

и понижении температуры).

 

Синхондроз.

 

 

ц

ЦАРАПИНА узкая линейной формы ссадина.

«ЦАРСКАЯ ВОДКА» — смесь кон- центрированных азотной и со- ляной кислот.

ЦВЕТА ОСНОВНЫЕ - три спек- тральных цвета (красный, зеле- ный и синий), из к-рых при оптическом смешении в раз- личных сочетаниях можно по-

229

ЦВЕТА СПЕКТРАЛЬНЫЕ

лучить остальные цвета спек-

тие Ц. на территории, подве-

тра.

 

домственной

органу управле-

ЦВЕТА СПЕКТРАЛЬНЫЕ - семь

ния здравоохранением, выдав-

цветов, на к-рые условно раз-

шему диплом, как в порядке ча-

деляют спектр видимого излу-

стной

медицинской практики,

чения: красный, оранжевый,

так и в лечебно-профилактиче-

желтый, зеленый, голубой, си-

ских

учреждениях

государст-

ний и фиолетовый.

венной и муниципальной сис-

ЦЕЛЙТЕЛЬСТВО (сип. народная

тем здравоохранения по реше-

медицина) — методы оздоров-

нию руководителей этих учреж-

ления, профилактики, диагно-

дений. Лишение диплома цели-

стики и лечения,основанные на

теля производится по решению

опыте многих поколений, ут-

органа управления здравоохра-

вердившиеся в народных тради-

нением, выдавшего его, и может

циях, но не зарегистрирован-

быть

обжаловано в

судебном

ные в порядке, установленном

порядке.

 

 

 

 

законодательством РФ. Воз-

ЦИАНИДЫ

соли

синильной

можность занятия Ц. преду-

(цианисто-водородной) кисло-

смотрена ст. 57 Основ законода-

ты. Синильная кислота и ее

тельства РФ об охране здоровья

соли (цианистые калий, на-

граждан. Исключение составля-

трий, ртуть) используются, как

ет проведение сеансов массово-

правило, лишь в лабораторных

го Ц. (запрещены законом), в

условиях. Вещества же, в мо-

т. ч. с использованием средств

лекуле к-рых присутствуют CN-

массовой

информации. Право

группы,

применяются

в

заниматься Ц. имеют гражда-

медицине, биохимических ла-

не РФ, получившие диплом це-

бораториях, горной, кожевен-

лителя, выдаваемый органами

ной и текстильной промыш-

управления здравоохранением

ленности, а также в качестве

на основании заявления граж-

инсектицидов в сельском хо-

данина и представления про-

зяйстве. Отравления Ц. встре-

фессиональной медицинской

чаются редко, гл. обр. в связи с

ассоциации либо заявления гра-

неумеренным употреблением в

жданина и совместного пред-

пищу плодов и семян нек-рых

ставления

профессиональной

растений (горького миндаля,

медицинской ассоциации и уч-

абрикосов, персиков, вишен,

реждения,

имеющего лицензию

слив и др.), образующих при

на соответствующий вид дея-

попадании в желудок синиль-

тельности. Диплом целителя да-

ную кислоту, либо настоек из

ет его владельцу право на заня-

косточек этих

растений.

Как

230

 

 

 

 

 

 

 

ЦИТОЛОГИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ

казуистика синильная кислота

ицианистый калий использу-

ются в суицидальных целях и для убийства. Токсическое действие Ц. заключается в бло- кировании ферментов, обеспе- чивающих тканевое дыхание. При попадании внутрь 0,1 — 0,2 г яда через несколько ми- нут возникает сильная голов- ная боль и головокружение.

Появляются боль в области сердца, учащенное сердцебие- ние и одышка, покраснение кожи лица, тошнота, рвота, резкая мышечная слабость, пе- реходящая в судороги. Вскоре

наступает потеря сознания и смерть пострадавшего от оста- новки дыхания и сердца. При больших дозах или поступле- нии яда натощак потеря созна-

ния и смерть пострадавшего наступают практически мгно- венно. В ряде случаев предот- вратить наступление смертель-

ного исхода удается введением антидота метгемоглобиноб- разующих веществ и глюкозы.

Специфичными признаками отравления Ц. являются розо-

ватая окраска кожного покрова

ивнутренних органов и запах горького миндаля, ощущаю- щийся из полостей и от орга- нов трупа. При попадании в организм больших доз яда об- наруживают набухание слизи- стой оболочки желудка и окра-

шивание ее в красноватый

цвет. В случае отравления яд- рами плодовых косточек в же-

лудке и тонкой кишке могут находить их остатки в виде бе- лых крупинок и мелких корич- невых чешуек. Наличие Ц. в трупе устанавливают судебно- химическим исследованием.

ЦИАНМЕТГЕМОГЛОБЙН - со- единение, образующееся в крови при отравлении синильной ки- слотой и ее солями, придающее ей вишнево-красную окраску.

ЦИАНОЗ синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек; признак недостаточного насы- щения крови кислородом.

ЦИАНОТЙЧЕСКАЯ МАСКА -см.

Экхимотическая маска.

ЦИКУТА ядовитое растение

(см. в ст. Отравление).

ЦИЛИНДР геометрическое тело,

получающееся при вращении прямоугольника вокруг одной из его сторон.

ЦИРРОЗ замещение ткани па- ренхиматозного органа фиб- розной тканью, сопровождаю- щееся перестройкой его струк- туры и сморщиванием.

ЦИТОЛОГИЯ СУДЕБНО-МЕДИ- ЦИНСКАЯ раздел судебной медицины, изучающий микро- частицы органов и тканей че- ловека при экспертизе вещест- венных доказательств приме- нительно к решению задач, возникающих в ходе производ- ства по уголовным и граждан- ским делам.

231

ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА

ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА оказание меди-

цинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муници- пальной систем здравоохране-

ния за счет личных средств граждан или средств сторон- них, в т. ч. и страховых меди- цинских, организаций в соот- ветствии с заключенными до- говорами. Согласно ст. 56 Ос-

нов законодательства РФ об охране здоровья граждан право на занятие Ч.м.п. имеют лица,

получившие диплом о высшем или среднем медицинском об- разовании, сертификат специа- листа и лицензию на избран- ный вид деятельности. Разре- шение на занятие Ч.м.п. выда-

ется местной администрацией по согласованию с профессио- нальными медицинскими ассо- циациями и действует на под- ведомственной ей территории. Контроль за качеством оказа- ния медицинской помощи осу-

ществляют профессиональные медицинские ассоциации и ме- стная администрация. Иное вмешательство местной адми- нистрации в деятельность лиц, занимающихся Ч.м.п., не до- пускается, за исключением случаев, когда такое вмеша-

тельство прямо предусмотрено законом. Запрещение занятия

232

Ч.м.п. производится по реше- нию органа, выдавшего разре- шение, или суда. Незаконное занятие Ч м.п. может повлечь

уголовную ответственность по ст. 235 УК РФ. При этом не является занятием медицин- ской практикой оказание разо- вых услуг, хотя бы и за возна- граждение, к-рое осуществля- ется от случая к случаю по ус- мотрению данного лица, когда пациенту заранее неизвестно, может ли он получить меди- цинские услуги и на каких ус- ловиях.

ЧЕЙНА-СТОКСА ДЫХАНИЕ (J. Cheyne, 1777—1836, шотл. врач; W Stokes, 1804—1878, ирланд врач) — вид патологического дыхания, характеризующийся

циклически повторяющимися поверхностными резкими,

постепенно учащающимися и углубляющимися дыхательными движениями, к- рые, достигнув максимума, ос- лабляются и урежаются, сме- няясь задержкой дыхания; на-

блюдается при повышении внутричерепного давления, сердечной недостаточности, нек-рых интоксикациях; может

встречаться в норме у детей младшего возраста и у взрос- лых во время сна.

ЧЕРЕП скелет головы; подраз- деляется на Ч. лицевой (вклю-