Первичный бред
– самостоятельное нарушение мышления, не связанное с какими-либо другими расстройствами психики.
Длительное время может существовать в качестве единственного явного признака психического заболевания.
Стоек и склонен к прогрессирующему развитию.
Страдает в первую очередь логическое мышление, в то время как чувствительное (образное) поражается незначительно.
Первичный бред
Больные долго сохраняют трудоспособность и в ситуации, не относящейся к содержанию бреда, их поведение правильное.
«Если у человека существует бредовая идея, он не может не быть больным».
Первичный бред – фазы:
1. Инкубация бреда:
появление догадок, предположений, сопоставлений;
патологическое толкование всех происходящих в этот момент событий;
фон настроения: напряженность, тягостные предчувствия, неглубокая тревога;
время от времени - мучительное предчувствие грозящей катастрофы;
бредовое настроение: все исполнено новым и непонятным смыслом
Первичный бред
2. Кристаллизация бреда:
«озарение», «прозрение»;исчезновение гнетущего состояния
неясности («все становится понятным»);объединение в систему прежних
разрозненных представлений;расширение бреда – появление новых
представлений;патологическое толкование событий
прежней жизни (ретроспективный бред);
создание бредовой концепции;
Первичный бред
изменение поведения: зависимость от тематики бреда;
симптом «активного преследуемого- преследователя»;
«он избегает, он защищается, он нападает»
Первичный бред
3. Стереотипизация бреда
бред как бы отливается в одну форму, усложнения его содержания не происходит,
периодически - обострения психического состояния, во время которых могут совершаться противоправные действия.
4. Терминальный период
обеднение и распад бреда
Содержание первичного 
бреда разнообразно
бред изобретательства
бред реформаторства
бред ревности
сутяжный, кверулянтский бред
бред преследования
бред высокого происхождения
ипохондрический бред
любовный, эротический бред
Чувственный 
(образный) бред
Это вторичный бред: в отличие от первичного с самого начала развивается в рамках сложного синдрома наряду с другими психическими расстройствами (галлюцинациями, аффективными нарушениями).
В содержании бреда преобладают образные представления, чувственность.
Здесь не обнаруживается последовательной системы доказательств, обоснования, логики.
В отличие от первичного бреда, нет активной работы над содержанием бреда, преобладает интеллектуальная пассивность, свойственная грезам.
Сопровождается напряженностью, растерянностью, тревогой, в поступках преобладает внезапность и непроизвольность.
Больной всюду видит опасность, она кроется везде.
Бред фантастического содержания:
антагонистический бред
бред метаморфозы (превращения в другое существо)
бред одержимости (вселение другого существа).
Аффективный бред
Разновидность образного бреда, возникает всегда вместе с эмоциональными расстройствами (депрессией, маниакальным аффектом).
В его содержании обнаруживается лишь относительная логическая последовательность.
Не наступает необратимых изменений личности, как при первичном бреде. Его появление указывает на гораздо менее глубокое обратимое расстройство психической деятельности.