Зрительные галлюцинации (видения)

Простые (фотопсии) – бесформенные (искры, всполохи, пятна)

Сложные - конкретные люди, целые сцены, причем человек видит их в деталях.

Сценоподобные галлюцинации – в виде разнообразных событий, разыгрывающихся как на сцене или киноэкране.

Слуховые галлюцинации

Акоазмы – звук без слов: шум, шипенье, выстрелы

Фонемы – словесные, вербальные галлюцинации, «голоса».

Один голос, множество голосов; «голоса» знакомые, незнакомые, мужские, женские, детские.

Комментирующие галлюцинации

Императивные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – неприятные, реже – приятные, запахи

Тактильные галлюцинации - неприятные ощущения на коже, под кожей.

Висцеральные галлюцинации - неприятные ощущения во внутренних органах (насекомые, чувство тяжести)

Внешнее проявление

галлюцинаций, их распознавание:

Зрительные - взгляд становится то сосредоточенным, то беспокойным, блуждающим, испуганным, то восхищенным.

Слуховые - больной прислушивается, поворачивает голову в сторону, внезапно затыкает уши, прячется под одеяло.

Обонятельные – зажимает нос.

Вкусовые – отказывается от пищи, выплевывает ее.

Тактильные – сбрасывает с себя мнимых насекомых.

Иногда больной впадает в панику, бежит от голосов, обороняется.

с засыпанием и пробуждением

Гипногогические галлюцинации -

появляются при закрытых глазах во время засыпания или в дремотном состоянии.

Гипнопомпические галлюцинации – видения, реже слуховые обманы, которые возникают в период пробуждения.

Под влиянием этих галлюцинаций человек может предпринимать определенные действия.

Псевдогаллюцинации

– в отличие от истинных, образы не отождествляются с реальными предметами и явлениями.

Однако это не свидетельствует о критическом отношении больных к их неправдоподобности.

Больные не сомневаются в действительном существовании видений, голосов. Они лишь утверждают, что их голоса и видения – результат насильственного воздействия извне, что они им «сделаны».

Также разделяются по органам чувств.

Псевдогаллюцинации

Характерно:

1) отсутствие реальности – больные слышат «особые» голоса, отличные от обычных голосов тембром, звуком и т.п., 2) псевдогаллюцинаторные образы обладают

чертами «внушенности», «сделанности» кем-то со стороны, 3) голоса, видения имеют интрапроекцию –

слышатся внутри головы, «в голове показывают фильмы».

Псевдогаллюцинации характерны для галлюцинаторно-параноидного синдрома, являются составной частью синдрома Кандинского-Клерамбо.

расстройства (метаморфопсии)

–искаженное восприятие свойств существующих объектов – их формы, цвета, размера и т.д.

Окружающие предметы кажутся неестественно уменьшенными (микропсия), увеличенными до гигантских размеров (макропсия), удлиненными, скошенными и т.д.

Изменение расстояний – предметы кажутся либо очень отдаленными, либо угрожающе приближенными.

Психосенсорные расстройства

Аутометаморфопсия

(«расстройство схемы тела»): изменяются размеры, конфигурация отдельных частей тела – удлиняются конечности, изменяется форма носа. Тело не умещается в постели, занимает всю комнату, достигает потолка или, наоборот, уменьшается, укорачивается.

Дереализация

– чувство призрачности окружающего.

Восприятие измененности окружающей обстановки, которая кажется «нереальной», «сделанной», «чуждой».

Вболее тяжелых состояниях утрачивается чувство действительности, появляются сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей, всего мира.