![](/user_photo/_userpic.png)
- •Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
- •Основные понятия
- •Мероприятия по медицинской
- •Средства индивидуальной защиты
- •Требования к МСИЗ
- •Группы МСИЗ по предназначению
- •Медицинские средства противорадиационной защиты
- •Медицинские средства противорадиационной защиты
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики ранней преходящей
- •Средства профилактики ранней преходящей
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Антидоты
- •Антидоты
- •Классификация антидотов в соответствии с видом антагонизма к токсиканту
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с биохимическими антагонизмом
- •Физиологические антидоты
- •Физиологические антидоты
- •Физиологические антидоты
- •Физиологические антидоты
- •Модификаторы
- •Модификаторы
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых
- •Основные принципы оказания
- •Основные принципы оказания
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Противобактериальные средства
- •Противобактериальные средства
- •Противобактериальные средства
- •Противобактериальные средства
- •Другие медицинские средства защиты
- •СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
- •СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •Табельные медицинские средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства для частичной специальной обработки
- •Табельные медицинские средства индивидуальной защиты
- •Пакет перевязочный индивидуальный ППИ
- •Пакет перевязочный индивидуальный ППИ
- •Пакет перевязочный индивидуальный ППИ
- •ТАБЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
- •ВОПРОСЫ
- •ВОПРОСЫ
- •ВОПРОСЫ
- •ВОПРОСЫ
- •Спасибо за внимание!
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn811x1.jpg)
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
В основе первичных радиационно-химических изменений молекул, образующих клетки организма, могут лежать два механизма, обозначаемые как прямое и косвенное действия ионизирующего излучения.
Под прямым действием понимают изменения, которые возникают в результате поглощения энергии излучения биологически важными молекулами, такими как белок или нуклеиновая кислота. Из-за разрыва химических связей в молекуле может нарушиться нормальное ее функционирование.
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn812x1.jpg)
ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
ИИ
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn813x1.jpg)
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
Косвенное воздействие связано с разрушением более простой молекулы, например молекулы воды (Н2О).
Вода составляет основную массу (до 90 %) вещества в клетках. При радиолизе воды молекула ионизируется заряженной частицей, теряя при этом электрон.
Ионизированная молекула воды реагирует с другой нейтральной молекулой воды, в результате чего образуется высокореактивный радикал гидроксила ОН˙
Свободные радикалы содержат неспаренные электроны и поэтому отличаются чрезвычайно высокой реакционной способностью. Время их жизни в воде не более 10–5 с. За этот период они либо рекомбинируют друг с другом, либо реагируют с растворенным субстратом.
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn814x1.jpg)
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
В присутствии кислорода образуются и другие продукты радиолиза, обладающие окислительными свойствами — гидропероксидный радикал, пероксид водорода Н2О2 и
атомарный кислород.
Свободные радикалы вызывают разрушения целостности цепочек макромолекул (белков и нуклеиновых кислот), что может привести как к массовой гибели клеток, так и канцерогенезу и мутагенезу. Наиболее подвержены воздействию ионизирующего излучения активно делящиеся (эпителиальные, стволовые, также эмбриональные) клетки.
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn815x1.jpg)
ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
ИИ
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn816x1.jpg)
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ |
|
|
||||
ОЛБ |
Клиническая |
Степень |
Прогноз |
Смерт |
Сроки |
|
Доза, |
|
|||||
Гр |
|
форма |
тяжести |
для жизни |
ность, |
гибели, |
|
|
|
|
|
% |
сут |
1–2 |
Костномозговая |
I |
Абсолютно |
0 |
– |
|
|
|
|
(легкая) |
благоприятный |
|
|
2–4 |
|
- // - |
II |
Относительно |
5 |
40–60 |
|
|
|
(средняя) |
благоприятный |
|
|
4–6 |
|
- // - |
III |
Сомнительный |
50 |
30–40 |
|
|
|
(тяжелая) |
|
|
|
6–10 |
|
- // - |
IV (крайне |
Неблагоприятный |
95 |
11–20 |
|
|
|
тяжелая) |
|
|
|
10–20 |
|
Кишечная |
- // - |
Абсолютно |
100 |
8–16 |
|
|
|
|
неблагоприятный |
|
|
20–50 |
|
Токсемическая |
- // - |
- // - |
100 |
4–7 |
|
|
(сосудистая) |
|
|
|
|
Более |
|
Церебральная |
- // - |
- // - |
100 |
1–3 |
50 |
|
|
|
|
|
|
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn817x1.jpg)
Радиопротекторы
Согласно современным представлениям, механизмы радиозащитного действия радиопротекторов связаны с возможностью снижения косвенного (обусловленного избыточным накоплением в организме продуктов свободнорадикальных реакций: активных форм кислорода, оксидов азота, продуктов перекисного окисления липидов) поражающего действия ионизирующих излучений на критические структуры клетки — биологические мембраны и ДНК.
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn818x1.jpg)
Радиопротекторы
Указанный эффект может быть достигнут:
-«фармакологическим» снижением содержания кислорода в клетке, что ослабляет выраженность «кислородного эффекта» и проявлений оксидативного стресса;
-прямым участием молекул радиопротектора в «конкуренции» с продуктами свободнорадикальных реакций за «мишени» (инактивация свободных радикалов, восстановление возбужденных и ионизированных биомолекул, стимуляция антиоксидантной системы организма и т. д.);
-торможением под влиянием радиопротектора митотической активности стволовых клеток костного мозга;
-сочетанием всех вышеперечисленных механизмов.
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn819x1.jpg)
Радиопротекторы
К препаратам, механизм радиозащитного действия которых связан преимущественно с кислородным эффектом, относятся биологически активные амины и их фармакологические агонисты (серотонин и другие индолилалкиламины, фенилалкиламины, мезатон, клонидин, препараты из группы производных имидазола и др.).
Эти препараты вызывают гипоксию преимущественно паренхиматозных органов (и костного мозга), оказывая здесь сосудосуживающее действие. В результате напряжение кислорода вблизи внутриклеточных мишеней ИИ снижается, что сопровождается повышением радиорезистентности кроветворных клеток. Это уменьшает выраженность костномозгового синдрома, которая при дозах облучения до 10 Гр определяет исход лучевого поражения.
![](/html/67458/53/html_vqJKvxhUTa.f_vN/htmlconvd-ln_jn820x1.jpg)
Радиопротекторы
Индралин (Б-190) — производное имидазола, агонист а- адренореактивных структур организма.
Индралин является радиопротектором экстренного действия. Препарат предназначен для применения в экстремальных ситуациях, сопровождающихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр, для снижения тяжести острого лучевого поражения организма.