личные / 04_Энтеробактерии_Вибрионы
.pdf
Y. рestis: мазок из пунктата лимфатического узла.
Окраска метиленовым синим.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Y. pseudotuberculosis |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Культуральные |
Растут на простых средах, оптимальная температура 22-28ºС, образует колонии в |
|
|
|
свойства |
S-форме. При 37ºС образует колонии в R-форме. На жидких средах образуют |
|
|
|
|
пленку. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Биохимические |
Обладают выраженной биохимической активностью. Основные свойства для |
|
|
|
свойства |
идентификации: продукция уреазы, ферментация рамнозы, отсутствие фермента |
|
|
|
|
сахарозы, отсутствие продукции индола, отрицательная реакция Фогеса – |
|
|
|
|
Проскауэра. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Факторы |
О-антиген. |
|
|
|
патогенности |
Н-антиген. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Характеристика |
Резервуар возбудителя – многие виды млекопитающих и птиц. Накапливается в |
|
|
|
вызываемых |
воде и почве. Человек заражается водным и алиментарным путями через воду и |
|
|
|
заболеваний |
овощи. Заражение от человека не происходит. Заболевание протекает в локальной и |
|
|
|
|
генерализованной формах. При инвазии кишечника возбудитель попадает в |
|
|
|
|
мезентеральные лимфатические узлы, вызывая лимфаденит, следствием которого |
|
|
|
|
являются боли в эпигастральной области (имитируют симптом острого |
|
|
|
|
аппендицита). В случае прорыва лимфатического барьера, возбудители разносятся |
|
|
|
|
по организму вызывая гранулемы и микроабсцессы в различных органах. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Микробиологич |
Бактериологический (посев на среды Эндо, Серова), и серологический методы |
|
|
|
еская |
(РНГА, ИФА). |
|
|
|
диагностика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение и |
Антибиотикотерапия. |
|
|
|
профилактика |
Специфическая профилактика не разработана. Не специфическая профилактика – |
|
|
|
|
санитарный контроль за водоснабжением, хранением продуктов, борьба с |
|
|
|
|
грызунами. |
|
|
|
|
|
|
|
Мазок из чистой культуры
Y. pseudotuberculosis.
Окраска генциановым фиолетовым.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Y. enterocolitica |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Культуральные |
Растут на простых средах, оптимальная температура 22-28ºС, образует колонии в |
|
|
|
свойства |
S-форме. При 37ºС образует колонии в R-форме. На жидких средах образуют |
|
|
|
|
пленку. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Биохимические |
Обладают выраженной биохимической активностью. Основные биохимические |
|
|
|
свойства |
признаки для идентификации: расщепление мочевины, ферментация сахарозы, |
|
|
|
|
отсутствие ферментации рамнозы, продукция орнитиндекарбоксилазы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Факторы |
О-антиген. Н-антиген. Термостабильный энтеротоксин. |
|
|
|
патогенности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характеристика |
Резервуар возбудителя – почва, вода, через них инфицируются растения и |
|
|
|
вызываемых |
животные. Может передаваться от человека. Начальные этапы патогенеза |
|
|
|
заболеваний |
аналогичны таковым при псевдотуберкулезе. Эндотоксины вызывают |
|
|
|
|
воспалительный процесс в стенке кишечника и развитие диареи. При прорыве |
|
|
|
|
лимфатического барьера развиваются генерализованные формы инфекции: |
|
|
|
|
полиартрит, менингит, сепсис. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Микробиологич |
Бактериологический (посев на среды Эндо, Серова), и серологический методы |
|
|
|
еская |
(РНГА). Наблюдают за нарастанием титра антител. |
|
|
|
диагностика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение и |
Антибиотикотерапия. |
|
|
|
профилактика |
Специфическая профилактика не разработана. Не специфическая профилактика – |
|
|
|
|
санитарный контроль за водоснабжением, хранением продуктов, борьба с |
|
|
|
|
грызунами. |
|
|
|
|
|
|
|
Мазок из чистой культуры
Y. enterocolitica (Окраска по Граму).
Семейство Vibrionaceae
включает патогенные для человека роды:
род Vibrio род Aeromonas род Plesiomonas
Распространены повсеместно в морской, пресной воде, в гидробионтах.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
род Vibrio |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|||
|
История |
Типовой вид рода – V. сholerae |
|
||
|
открытия. |
В середине 19 века Р. Кох открыл холерный вибрион «запятая Коха». |
|
||
|
|
|
|
||
|
Морфология |
Типичные, подвижные вибрионы с полярно расположенным одним |
|
||
|
|
жгутиком. Грам(-), под действием пенициллина образуют L-формы, спор |
|
||
|
|
не образуют. В старых культурах нитевидные и коковидные формы. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Культуральн |
Растут на простых средах, температурный оптимум 37ºС. На плотных |
|
||
|
ые свойства |
средах образуют мелкие, круглые, прозрачные колонии в S-форме с |
|
||
|
|
ровными краями, маслянистые, с голубоватым оттенком. Старые |
|
||
|
|
культуры желтеют. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Биохимическ |
Обладают выраженной биохимической активностью: сбраживают |
|
||
|
ие свойства |
углеводы до кислоты; не сбраживают арабинозу, рамнозу, инулин, инозит; |
|
||
|
|
разжижают желатин, гидролизуют казеин, свертывают плазму кролика, |
|
||
|
|
разжижают свернутую сыворотку, молоко, разлагают белки. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Факторы |
Антигенная структура - термостабильные О-антигены и термолабильные |
|
||
|
патогенности |
Н-антигены. По структуре О-антигена выделяют более 200 серогрупп, |
|
||
|
|
определяемых по реакции агглютинации. Факторы патогенности – пили |
|
||
|
|
адгезии, фермент муциназа, разжижающий слизь и обеспечивающий |
|
||
|
|
доступ к эпителию; экзотоксин (энтеротоксин) холероген – |
|
||
|
|
термолабильный белок; фермент нейраминидаза усиливает связывание |
|
||
|
|
холерного экзотоксина с эпителием слизистой кишечника. |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
род Vibrio |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|||
|
Характеристик |
Холера – острая кишечная инфекция с фекально-оральным |
|
||
|
а вызываемых |
механизмом передачи. Пути передачи – водный, пищевой, контактно- |
|
||
|
заболеваний |
бытовой. Источник инфекции – больной человек и бактерионоситель. |
|
||
|
|
Холера характеризуется поражением тонкой кишки, нарушением |
|
||
|
|
водно-солевого обмена (диареей, обезвоживанием) и интоксикацией. |
|
||
|
|
Антропоноз. Особо опасная конвенционная (карантинная) |
|
||
|
|
инфекция. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Микробиологич |
Материал для исследования - кал, рвотные массы, пищевые |
|
||
|
еская |
продукты, вода. |
|
||
|
диагностика |
Бактериоскопический метод (ориентировочный). |
|
||
|
|
Бактериологический метод (основной) - посев на плотные |
|
||
|
|
щелочные среды (рост круглых, прозрачных, гладких колоний с |
|
||
|
|
ровными краями - S-формы, но могут быть и R-формы). |
|
||
|
|
Для экспресс-диагностики используют РИФ, ИФА, ПЦР. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Лечение и |
Лечение в двух направлениях: регидратация –восполнение потерь |
|
||
|
профилактика |
жидкости; антибиотикотерапия (АБ широкого спектра действия). |
|
||
|
|
Вакцинопрофилактика комплексным препаратом (холероген-анатоксин |
|
||
|
|
и О-антиген). |
|
||
|
|
|
|
|
|
Чистая культура V. cholerae. Окраска по Граму.
Микробиологическая диагностика
В связи с трудностью дифференциации возбудителей кишечных инфекций, вызывающих сходные клинические проявления, необходимо проведение комплексного микробиологического исследования, включающего поиск в исследуемом материале возбудителей эшерихиозов, шигеллезов, сальмонеллезов, холеры.
•Исследуемый материал (испражнения, рвотные массы) засевают на поверхность одной из дифференциальнодиагностических сред для выделения возбудителя кишечных заболеваний (среду Эндо) и 1% щелочной агар для выделения возбудителя холеры. Чашки инкубируют при +37˚С.
Посев на среду Эндо |
Посев на щелочной агар |