Международно-правовая деятельность Организации Объединенных наций в социальной и гуманитарной сферах
..pdfУспех возможен даже в сравнительно бедных странах
Больше деторождений проходит с участием квалифицированного медицинского персонала (В большинстве развивающихся регионов в 1990 – 2003 гг. удалось добиться определенного успеха в обеспечении участия в родовспоможении квалифицированных медицинских работников. Крупные достижения на этом направлении были достигнуты в Юго – Восточной Азии,
Северной Африке и Восточной Азии, однако в странах Африки к югу от Сахары никаких изменений не произошло, хотя именно в этих регионах отмечается самая высокая материнская смертность. Положение в странах Южной Азии несколько лучше, но в них по – прежнему отмечаются самые низкие в мире показатели оказания профессиональной помощи при родах.
Общемировой тенденцией является то, что в сельских районах по сравнению с городскими отмечаются более низкие показатели присутствия квалифицированного медицинского персонала при деторождении).
91
92
Цель 6. Борьба с ВИЧ /СПИДом, малярией и другими
заболеваниями
За 25 лет после появления первых сообщений о СПИДе эта болезнь стала основной причиной преждевременной смерти в странах Африки к югу от Сахары и четвертой по значимости причиной смерти в мире. Со времени начала эпидемии в мире умерло более 20 миллионов человек. К концу 2004 г. в мире насчитывалось около 39 миллионов человек, инфицированных ВИЧ. Это является причиной не только личных страданий инфицированных людей и их близких, но отрицательно сказывается на развитии стран, наиболее затронутых эпидемией. Однако есть страны, которые добились сокращения масштабов распространения этого заболевания. Это – Таиланд и Уганда. Они подают пример другим странам, охваченным эпидемией СПИДа.
Но есть и другие заболевания, которые не привлекают к себе такого пристального внимания, как СПИД, но уносят жизни миллионов людей в развивающихся странах. Каждый год от малярии умирает 1 миллион человек, в
основном дети младшего возраста. Согласно имеющимся данным малярия замедляет экономический рост стран Африки на 1,3 % в год. Туберкулез, над которым, как когда – то считалось, была одержана победа, вновь возвращается.
Все три заболевания сосредоточены в основном в беднейших странах.
Деятельность по достижению цели 6 стала получать больше политической и финансовой поддержки, хотя ежегодный объем финансирования продолжает оставаться недостаточным, и мир по – прежнему далек от достижения сколько – нибудь крупных успехов в этом направлении.
Данные, подготовленные в 2004 г., показывают, что пандемия продолжает набирать силу в большинстве стран Африки к югу от Сахары, достигла масштабов эпидемии в Восточной Европе и начала быстро распространяться в Южной Азии. Успешных мероприятий и профилактических программ не хватает, и сами масштабы этой проблемы вызывают цепную реакцию в таких сферах, как управление, здравоохранение, образование, нищета и голод.
93
Задача: Остановить к 2015 году распространение ВИЧ / СПИДа и
положить начало тенденции к сокращению заболеваемости
Масштабы распространения ВИЧ – инфекции в странах Африки к югу от Сахары сохраняются на высоком уровне, одновременно растет число смертельных исходов и новых больных (В странах Африки к югу от Сахары 7
из 100 взрослых инфицированы ВИЧ, а в некоторых таких странах ВИЧ – инфицированные люди составляют более 25 % взрослого населения. По имеющимся данным на юге Африки в 2002 / 2003 гг. в столичных городах вирусом были инфицированы от 24 до 39 % беременных женщин в возрасте от
15 до 24 лет. Из 2,9 млн. смертей, связанных со СПИДом, в 2003 г. 2, 2 млн.
случаев имели место с странах Африки к югу от Сахары).
Масштабы распространения ВИЧ – инфекции во всех других регионах возросли (Наиболее быстрыми темпами ВИЧ – инфекция распространяется в европейской части СНГ и в некоторых районах Азии).
94
95
По мере распространения эпидемии СПИДа возрастает число инфицированных девочек и женщин ( Во всем мире почти половина людей,
инфицированных ВИЧ, это – женщины, причем по мере дальнейшего распространения эпидемии доля инфицированных женщин и девушек возрастает. Женщины и девушки в большей степени уязвимы по отношению к ВИЧ – инфекции в силу своих физиологических особенностей и потому, что они, как правило, находятся в зависимом положении в плане сексуальных отношений с мужчинами. В странах Африки к югу от Сахары инфицированность молодых женщин и девушек в три раза превышает инфицированность молодых мужчин тех же возрастных групп).
Небывалое число детей становится сиротами из – за СПИДа ( В 2003 г. только в странах Африки к югу от Сахары было более 4 миллионов детей, которые потеряли обоих родителей из – за СПИДа и 12 миллионов детей, которые потеряли одного из родителей. В целом в развивающихся странах число детей, потерявших одного или обоих родителей из – за СПИДа,
составляет 15 миллионов человек.
Наряду с лечением и уходом ключевым условием является профилактика (Поскольку СПИД не поддается лечению, его профилактика имеет жизненно важное значение. Однако миллионы людей знают слишком мало о ВИЧ в плане самозащиты от этой инфекции. По результатам обследований в странах Африки к югу от Сахары только 21 % молодых женщин и 30 % молодых мужчин в принципе знали, как избежать инфицирования. В Юго – Восточной Азии опросы показали еще более низкий уровень знаний).
Задача: Остановить к 2015 году распространение малярии и других
основных болезней и положить начало тенденции к сокращению
заболеваемости
Малярия поражает беднейшие и наиболее беззащитные группы населения (Малярия носит эндемический характер во многих беднейших странах мира, в которых ею каждый год заболевает 350 – 500 миллионов
96
человек. 90 % от 1 миллиона человек, то есть 900 тысяч ежегодно умирает от малярии в странах Африки к югу от Сахары. Именно в этом регионе от малярии каждый день умирает 2 тыс. детей. Что касается выживших детей,
малярия не проходит для них бесследно, и приступы лихорадки и анемия отрицательно сказываются на физическом и психическом развитии таких детей. Малярия может оказывать отрицательное воздействие и на взрослых,
выбивая их из рабочего ритма на многие дни и недели).
Распространяется все большее количество противомоскитных сеток
(К числу наиболее эффективных средств профилактики относятся обработанные инсектицидами противомоскитные сетки. Организации системы ООН бесплатно распространяли их среди нуждающихся, и за период с 2000 г.
масштабы их распространения возросли в 10 раз).
Страны принимают более эффективные стратегии в отношении применения лекарств от малярии (За последние двадцать лет наиболее часто встречающаяся форма малярии приобрела высокую резистентность по отношению к лекарствам. В период с 2001 по 2004 гг. 40 стран – половина из них в Африке – перешли к другим методам лечения малярии – с
использованием комбинированной терапии на базе артемизина. В настоящее время в 80 странах осуществляется проект борьбы с малярией на сумму свыше
290 млн. долл. США, который обеспечивается через Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией).
Новая вспышка столь опасного в прошлом туберкулеза (От туберкулеза ежегодно умирает 1,7 миллиона человек, большинство из них в расцвете лет и творческих сил. Темпы распространения туберкулеза составили более 1 % в год, причем самые высокие показатели приходятся на страны Африки к югу от Сахары и СНГ. В 2003 г. было отмечено почти 9 миллионов случаев заболеваний, в том числе 674 тыс. случаев заболеваний среди ВИЧ – инфицированных людей. Распространение этого заболевания способствует появление устойчивых по отношению к медикаментам штаммов этого
97
заболевания, рост числа людей, инфицированных ВИЧ или СПИДом, а также рост числа беженцев и перемещенных лиц).
Новая стратегия лечения туберкулеза оказывается успешной (В
настоящее время все большее число больных туберкулезом проходят лечение в соответствии с рекомендованной на международном уровне процедурой,
известной как краткий курс лечения под непосредственным наблюдением за пациентами, в рамках которой подчеркивается необходимость подтверждения диагноза, курса лечения и последующего ухода. Свыше 80 % больных,
прошедших курс лечения в соответствии с этой процедурой, были вылечены).
98
99
Цель 7. Обеспечение экологической устойчивости
Экологическая устойчивость означает разумное использование природных ресурсов и защиту сложных экосистем, от которых зависит выживание человечества. Однако невозможно достичь устойчивости при современных моделях потребления и использования ресурсов. В угрожающих масштабах происходит деградация земель, исчезают целые виды растений и животных. Происходит изменение климата, создающее опасность повышения уровня моря, опустошительных засух и наводнений. Чрезмерно эксплуатируются рыбные и другие морские ресурсы.
В наибольшей степени страдает сельская беднота, потому что ее каждодневное выживание чаще всего зависит от окружающих природных ресурсов. Хотя увеличение городского населения уменьшило нагрузку на сельские земельные ресурсы, оно имело свои негативные последствия в городе,
вызвав рост числа людей, проживающих в небезопасных и переполненных городских трущобах. И в городах, и в сельской местности миллиарды людей испытывают нехватку безопасной питьевой воды и основных санитарно – технических средств. Для решения этих и других экологических проблем требуется беспрецедентный уровень глобального сотрудничества с уделением особого внимания бедственному положению бедных слоев населения.
Что касается достижения цели 7, картина положения дел противоречива.
С одной стороны, по – прежнему нет полных данных в отношении питьевой воды и санитарии. В то же время есть основания утверждать, что определенный прогресс был достигнут во всех регионах.
Доступ городского населения к безопасной питьевой воде обеспечен практически повсеместно, за исключением стран Африки к югу от Сахары и Океании, где показатели ухудшились. В деле достижения цели в области санитарии был достигнут значительный прогресс: в 2000 г. 2,6 миллиарда человек во всем мире не имели доступа к санитарным услугам. С учетом этих трудных задач Генеральная Ассамблея провозгласила период 2005 – 2015 гг.
100