Классификация перелома шейки бедра по стадиям
Для лечения субкапитального повреждения предварительно необходимо оценить жизнеспособность шейки бедра. Для этой цели предусмотрена следующая классификация по стадии перелома: I — неполный, II — завершенный без смещения, III — полный с частичным смещением, IV — завершенный с полностью разобщенными отломками.
Один из наиболее важных критериев — локализация излома. Это влияет на вероятность сращения и развития серьезных осложнений. В зависимости от прохождения линии излома перелом бывает: субкапитальным — рядом с головкой бедра, базисцервикальным — у основания шейки, трансцервикальным — в центре шейки бедра. Угол расположения линии излома — не менее значимый критерий. Он влияет на вероятность смещения. При переломе I степени угол составляет менее 30°, II — 30-50°, III — более 50°.
Поза для иммобилизации при повреждениях таза- по Волковичу (поза лягушки)
Варианты вправления вывиха
Диагностические тесты
Проба Simmonds – Thompson-используется для диагностики травм Ахиллова сухожилия
Эта проба первоначально была описана Simmonds в середине 20 века, но в практической деятельности применима Томпсоном, поэтому данный тест фигурирует под двойным названием. Механизм действия клинического теста полностью не понятен. Как его проводят? Пострадавший располагается на кушетке грудью вниз, ступни находятся за краем кушетки. Хирург сжимает мышцы голени на уровне верхней трети сразу с боковой стороны и с середины. Здоровая стопа будет рефлекторно вытягиваться, а разорванная – никак не реагировать. Проба проводится параллельно со здоровой ногой. Эта проба считается диагностически несовершенной, так как иногда она дает ложноположительный результат. Это происходит при неповрежденном и крепком плантарном сухожилии.