Симптомы по авторам-нижняя конечность

Симптомы при повреждении нижних конечностей

Травма в тазобедренном суставе.

Симптом Allis. Аллиса – признак перелома шейки бедра: уменьшение напряженности (плотности) тканей между гребнем подвздошной кости и большим вертелом. Симптом обусловлен расслаблением средней ягодичной мышцы и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра, возникшим вследствие смещения кверху большого вертела.

Симптом Гирголава – признак внутрисуставного перелома шейки бедра: усиление пульсации бедренной артерии под пупартовой связкой.

Симптом Cleeman. Климена с. – возможный признак продольного смещения при переломе бедренной кости: кожная складка над коленной чашечкой.

Симптом Keen. Кина с. – признак травмы дистального конца малоберцовой кости при продольном смещении: увеличенная окружность голени в области лодыжек.

Симптом Lagoria. Лагориа с. – признак внутрисуставного перелома бедренной кости: снижение тонуса разгибателей бедра.

Симптом Ludloff. Лудлофа с. – признак травматического отрыва эпифиза большого вертела: припухание и экхимозы в области бедренного (скарповского) треугольника и невозможность в положении сидя поднять ногу.

Похгаммера симптом – признак отрыва малого вертела: лежащий на спине больной может поднять ногу лишь при условии, если она согнута в коленном суставе.

Симптом Климена с. –при переломе бедренной кости: кожная складка над коленной чашечкой.

Симптомы при хронической патологии в тазобедренном суставе:

Симптом Babinski. Бабинского с. – признак повреждения седалищного нерва: ослабление или отсутствие рефлекса ахиллова сухожилия.

Дюшенна симптом (G. B.A. Duchenne) — западение надчревной области при вдохе, обусловленное прекращением или резким ограничением движений диафрагмы; наблюдается при параличе диафрагмы, массивном гидроперикардите, экссудативном перикардите или двустороннем гидротораксе.

Нахласса симптом (Nachlass) – лежащему на спине больному надавливают на пассивно согнутую в коленном суставе ногу в направлении тазобедренного сустава. Возникающая при этом боль в позвоночнике свидетельствует о патологии в тазобедренном суставе.

Ситенко симптом. Синоним: симптом реактивной гиперемии. Исследуемый находится 30 минут в положении лежа, затем на 2-3 минуты поднимает ногу и в этом положении на нее накладывают манжету от аппарата Рива-Роччи, раздувая ее до исчезновения пульса на периферии. Конечность опускают в горизонтальное положение и через 3-5 мин снимают манжету. На здоровой конечности реактивная гиперемия стопы появляется через 30 с. Появление ее через 1-1,5 минуты свидетельствует о недостаточности кровообращения в конечности.

Шерешевского симптом. Нельзя встать без рук из положения на корточках. Обусловлен слабостью мышц проксимального отдела нижних конечностей. Наблюдают при тиреотоксикозе, миастении.

Ортопедическая патологии в тазобедренном суставе.

Симптомы при Дисплазии тазобедренных суставов и врожденном вывихе бедра у детей

Симптом Барлоу — смещение головки бедренной кости при сгибании ноги в тазобедренном суставе (под углом 90°).

Дюшенна симптом 2) отклонение туловища в сторону больной ноги при ходьбе; признак врожденного вывиха бедра и coxa valga.

Симптом щелчка или симптом соскальзывания (Симптом Маркса-Ортолани). Ребенка кладут на спину, ножки врач захватывает обеими руками, так что большие пальцы располагаются на внутренних, а остальные на наружных поверхностях согнутых бедер. Бедра постепенно отводят и приводят. При отведении бедер, головка входит в вертлужную впадин, а при приведении выходит из нее. Перескакивание головки через хрящевой край впадины сопровождается характерным щелчком. Он не постоянен, исчезает уже к 5 – 7 дню жизни, но у некоторых держится несколько первых месяцев жизни.

Мальгеня симптом (Malgaigne). Прощупывают вывихнутую при рождении головку бедра. Исследуя больного с врожденным вывихом бедра (в положении на здоровом боку), можно легко прощупать вывихнутую головку, если согнуть и привести вывихнутое бедро и производить ротационные движения, подталкивая его по длиннику вверх.

Симптом Тренделенбурга. В норме при опоре на здоровую ногу, ягодицы другой ноги приподнимаются, а при врожденном вывихе бедра, при опоре на вывихнутую ногу, ягодица другой стороны опускается. Этот симптом является отражением состояния ягодичных мышц той стороны на которой стоит ребенок. В диагнозе помогает рентгенологическое обследование.

Пертеса болезнь (Perthes). Поражение головки бедра в детском и юношеском возрасте. В основе лежит остеодистрофия. Возможны деструктивные изменения. Наступает выздоровление нередко с ограничением объема движений в тазобедренном суставе.

Конради-Гюнерманна синдром (Conradi-Hiienermann). Незначительное укорочение костей конечностей, появление множественных шпор в эпифизарных хрящах, из-за чего ограничиваются движения в суставах. Чаще поражаются плечевые и бедренные кости. Заболеванию сопутствуют другие пороки. Этиология – редкая врожденная хрящевая дисплазия с расстройствами кальциевого обмена в скелете.

СИНДРОМ ХЕССЛЕРА — наследственный асептический некроз вертлужной впадины тазовой кости.

Симптомы при внутренних повреждениях коленного сустава

Синдинга Ларсена-Иогансона болезнь (Sinding Larsen-Johanson). Синоним: остеохондроз коленной чашечки. Болезнь встречается редко. Наблюдают чаще у мальчиков в возрасте 10-14 лет. Заболевание проявляется спонтанной болью, интенсивность которой увеличивается при чрезмерном сгибании колена или надавливании на коленную чашечку. Кожа теплая на ощупь, нередко наблюдают припухлость коленного сустава вследствие выпота в его полость. Болезнь продолжается несколько месяцев, после чего боль и функциональная недостаточность исчезают, коленная чашечка восстанавливается. На рентгенограмме, сделанной в профиль, отмечается пятнистая структура коленной чашечки. После выздоровления рентгенологическая картина восстанавливается до нормы.

Серджента симптом (Sergent). Увеличение регионарных лимфатических узлов при заболевании коленного сустава свидетельствует о туберкулезной природе.

Симптом Хаджистамова – признак жидкости в коленном суставе: при максимальном сгибании в суставе колена и сдавлении верхнего заворота сухожилием четырехглавой мышцы большеберцовая кость, скользя кзади по мыщелкам бедра, сдавливает задние завороты, в результате чего имеющаяся в суставе жидкость выжимается в передний его отдел и образует по бокам от собственной связки надколенника небольшие выпячивания.

Симптомы при повреждении мениска

Симптом Байкова. – если держать палец на уровне суставной щели коленного сустава и производить разгибание в колене, удается вызвать болезненность.

Симптом Bragard. Брагарда с. – признак разрыва медиального мениска коленного сустава: при сгибании ноги в коленном суставе под углом 90—120° пальпаторно отмечается болезненность у заднего края медиального мениска.

Симптом Bragard. Брагарда с. – признак повреждения менисков коленного сустава: локальная боль исчезает по мере сгибания ноги в коленном суставе с осторожной ротацией ее кнаружи.

Симптом Bohler. Болера с. – признак повреждения менисков коленного сустава: усиление болей в суставе при ходьбе назад.

Симптом Конечного-Штейнмана (Konjetzny). Появление боли в коленном суставе при сгибании и одновременной ротации голени кнаружи. Определяют при повреждении менисков коленных суставов.

Мак Маррея симптом (МсМarrау). У больного, лежащего на спине с согнутыми в коленях суставами, производят внутреннюю и наружную ротацию коленного сустава. При повреждении менисков коленного сустава в задней части сустава возникает хруст и боль.

Симптом Merke. Мерке с. – дифференциально-диагностический признак повреждения медиального и латерального менисков коленного сустава: стоящий больной слегка сгибает ноги в коленных суставах и поворачивает туловище попеременно то в одну, то в другую сторону; появление болей в коленном суставе при повороте кнутри (по отношению к пораженной ноге) указывает на повреждение медиального мениска; если же боль появляется при повороте кнаружи, это может указать на повреждение латерального мениска.

Симптом Пайра. Надавливание на коленный сустав в положении больного с перекрещенными ногами вызывает резкую боль.

Симптом Раубера. Рентгенологический. При застарелом повреждении мениска возникает экзостоз у верхнего края большеберцовой кости.

Турнера симптом (Turner) - Гиперестезия (повышенная чувствительность) в области коленного сустава на стороне поврежденного мениска.

Симптом Чаклина — признак повреждения внутреннего мениска: при активном поднимании разогнутой ноги уплощается медиальная порция широкой мышцы бедра и напрягается портняжная мышца.

Симптом Steinmann (I), симптом Konjetzny-Steinmann. 'Штейнмана с. – признак повреждения менисков коленного сустава: появление болей в коленном суставе при сгибании и одновременной ротации голени кнаружи.

Симптом Steinmann (II), симптом Kromer. Штейнмана с. – признак повреждения менисков коленного сустава: если нога выпрямлена в коленном суставе, то болезненная точка находится более кпереди, если согнута, она перемещается латерально.