Симптомы при повреждении передней и задней крестообразной связки

Роше симптом (Roche). Синоним: симптом «выдвижного ящика». При согнутом коленном суставе голень смещена кпереди (при повреждении передних связок) или кзади (при повреждении задних). Симптом повреждения крестообразных связок коленного сустава.

Проба Годфри. Согнув колено и бедро больного, наблюдают западение голени - образуется ступенька между большеберцовой костью и надколенником. При активном сокращении четырехглавой мышцы бедра можно заметить вправление этого подвывиха.

Тест переднего выдвижного ящика. Нога согнута под прямым углом, врач тянет голень на себя, оценивая ее смещение в сравнении со здоровым коленом. Дополнительно тест выполняется с поворотом стопы внутрь и наружу. Если тест дал сомнительные результаты, то для более точного измерения нестабильности голени в коленном суставе используется специальный прибор — артрометр, который позволяет оценить подвижность голени с точностью до миллиметра.

Тест Лахмана проводят при согнутом под углом 20—30 градусов колене. Оценивают степень смещения голени вперед, а также ощущения в момент остановки.

Для определения повреждения задней крестообразной связки наиболее информативен тест заднего выдвижного ящика. Больного кладут на спину и сгибают ногу под прямым углом и нажимают на голень спереди. Степень смещения большеберцовой кости назад определяют по изменению сдвига переднемедиальной части суставной поверхности большеберцовой кости относительно внутреннего мыщелка бедра.

Для подтверждения диагноза часто назначается рентген. О повреждении задней связки может свидетельствовать небольшой подвывих назад, который отображается на боковых рентгенограммах. Однако более информативным методом диагностики является МРТ.

Симптомы при остеоартрозе.

Хебердена симптом (Heberden). Мелкие узелки твердой консистенции в области суставов (чаще пальцев) у людей в возрасте старше 45-50 лет. Наблюдают при деформирующем остеоартрозе.

Симптом Кремера (Kramer). При повреждении менисков коленного сустава на выпрямленной в коленном суставе ноге болевая точка расположена больше кпереди, а при сгибании – перемещается латерально

Симптомы плоскостопия

Хельбинга симптом (Helbing). Медиализация(смещение кнутри) ахиллова сухожилия в результате вальгусного искривления голеностопного сустава. Наблюдают при плоскостопии.

Болезнь Осгуда-Шляттера или, говоря научным языком, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – это заболевание из раздела медицины ортопедии, патологический процесс костеобразования, который выражается некрозом участка большеберцовой кости в месте ее бугристости. Возникает данное заболевание при высоком уровне физических нагрузок у подростков, в основном у тех, кто активно занимается спортом (даже при игре в футбол)

Хаглунда болезнь (Haglund). Синоним: остеохондропатия апофиза пяточной кости. Проявляется в возрасте 14-16 лет, преимущественно у девочек, боль в пяточной области при ходьбе. При исследовании в области пятки определяют припухлость и местное повышение температуры. Вместе прикрепления ахиллова сухожилия при надавливании отмечают резкую болезненность. На рентгенограмме – уплотненный апофиз пяточной кости. Пространство между апофизом и костью увеличено, на бугристости пяточной кости на этом уровне определяется шероховатость. Иногда апофизарное костное ядро оказывается фрагментированным.