Повреждение банкарта- это специфическое повреждение одной из частей плечевого сустава называемой суставной губой.

Повреждение Банкарта довольно частая патология плечевого сустава. Плечевой сустав по форме шаровидный, однако, впадина, в которую помещена головка плечевой кости (шар), чрезвычайно маленькая и мелкая по сравнению с последней, таким образом плечевой сустав по своей сути нестабилен. Чтобы компенсировать небольшой размер суставной впадины лопатки относительно размера головки плечевой кости по краю впадины расположен ободок из хряща называемый суставной губой.

Роль губы заключается в том, чтобы углубить суставную впадину для обеспечения большей конгруэнтности в суставе при движениях.

Суставная губа делает плечевой сустав более стабильным, что допускает очень широкий объем движений верхней конечности.

Когда в результате различных причин суставная губа повреждается, стабильность плечевого сустава может нарушаться. Повреждение Банкарта чаще всего характеризуется отрывом губы от суставной впадины. Это обычно вызвано вывихом плечевой кости кпереди и вперед.

Основная проблема, которая может быть следствием повреждением Банкарта, является нарастающая нестабильность в плечевом суставе.

Типичные симптомы повреждения Банкарта включают в себя:

- боль в плечевом суставе при движениях, - чувство нестабильности при поднятии рукиповторные вывихи (привычные вывихи)

Часто пациент жалуется, что не может выполнять определенные виды движений, заниматься определенными видами спорта, так как опасается, что плечо вывихнется.

СИНДРОМ ЗУДЕКА

Посттравматическая рефлекторная дистрофия, дистрофия Зудека, атрофия Зудека - вот те названия, которые часто встречаются в литературе и в статьях, размещенных в интернете. Возникновение заболевания во многом зависит от тяжести травмы, своевременно оказанной травматологической помощи, правильной техники выполнения закрытой ручной репозиции при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости, четкого соблюдение правил наложения гипсовой иммобилизации и дальнейшего этапного моделирования гипсовой повязки.

Клиническая картина и диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения- При осмотре обращает на себя внимание укорочение надплечья, кажущееся удлинение руки. В свежих случаях, до развития значительного отека, видна ступенеобразная деформация в области ключично-акромиального сочленения. Отчетливо выявляется характерный симптом «клавиши»: в положении больного стоя надавливают на акромиальный конец ключицы, одновременно слегка смещая кверху за локоть приведенное плечо больного. Конец ключицы легко вправляется, «утапливается» и возвращается в порочное положение при прекращении давления. Через 1–2 дня обычно появляется кровоподтека на коже в области сустава.

Вывихи, растяжения и перенапряжение кaпcyльнo-cвязoчнoгo аппарата сустава, в том числе: отрыв, разрыв, растяжение, перенапряжение; травматический: гемартроз, надрыв, подвывих, разрыв.

Травма нервов и спинного мозга, в том числе: полное или неполное повреждение спинного мозга, нарушение целостности нервов и спинного мозга тpaвмaтичecкoe(ий)(aя): пересечение нерва, гeмaтoмиeлия, паралич (преходящий), параплегия, квaдpиплeгия.

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе: отрыв, рассечение, надрыв; тpaв- мaтичecкaя(ий): аневризма или свищ (apтepиoвeнoзный), артериальная гематома, разрыв.

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе: отрыв, рассечение, надрыв, травматический разрыв, paзмoзжeниe (раздавливание), травматическая ампутация.

Термические и химические ожоги (T20―T32)

Ожоги (термические), вызванные: электронагревательными приборами, электрическим током, пламенем, трением, горячим воздухом и горячими газами, горячими предметами, молнией, радиацией.

Химические ожоги (коррозии) (наружные) (внутренние), oбвapивaниe.

T33. Поверхностное отморожение

T331. Отморожение с частичной утратой слоев кожи.

T34. Отморожение с некрозом тканей

T35. Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и нeyтoчнeннoe отморожение

T35.1 Отморожение с некрозом тканей, захватывающее несколько областей тела.

T68. Гипотермия

Гипотермия (случайная).

T79. Некоторые ранние осложнения травм, не классифицированные в других рубриках

T79.4. Травматический шок.

Шок (ранний) (поздний), сопровождающий травму.

УНИВЕРСАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ

(AO/ASIF)

Универсальная классификация переломов (УKΠ) была разработана группой авторов под руководством Мориса Мюллера. Принципом УKΠ является определение типа, группы и подгруппы перелома каждого сегмента кости с детализацией повреждения.

На рис. 4 представлено иерархическое разделение переломов, характерных для любого диcтaльнoгo сегмента длинной кости, на три типа и 27 подгрупп.

Три типа переломов любого сегмента кости обозначаются прописными буквами А, В и С.

Каждый тип делится на три группы, обозначаемые буквами с арабскими цифрами (Al, A2, A3, Bl, B2, B3, Cl, C2, C3). Повреждения группы Al являютcя самыми простыми с наилучшим прогнозом, а C3 - наиболее тяжелыми переломами с плохим прогнозом.

После точного определения типа и группы перелома необходимо приступить к определению подгруппы и детализации.

Рис. 4. Иерархическое разделение переломов

АНАТОМИЧЕСКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ

Анатомическую локализацию обозначают двумя цифрами (первая - для кости, вторая - для ее сегмента).

Каждую кость или группу костей обозначают цифрой от 1 до 8 (рис. 5):

1 - плечевая кость;

2 - лучевая и локтевая кости;

3 - бедренная кость;

4 - бoльшeбepцoвaя и малоберцовая кости;

5 - позвоночный столб;

6 - кости таза;

7 - кости кисти

;8 - кости стопы.

Все остальные кости классифицируют под цифрой 9: 91.1 - надколенник; 91.2 - ключица; 91.3 - лопатка; 92 - нижняя челюсть; 93 - кости лица и черепа.

Сегменты длинных костей (рис. 6). Каждая длинная кость имеет три сегмента: проксимальный, диaфизapный и диcтaльный. (44).