Ekzamen

3)извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом венерического заболевания, ктр передается половым путем

4)извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании

○заполненные извещения в 3х дневный срок после постановки диагноза > в территориальные диспансеры и территориальный орган Роспотребнадзора

●Инфекционная заболеваемость - при установке диагноза - мед работник обязан составить экстренное извещение в течении 12 ч и направить его в территориториальный центр гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ)

○работники скорой МП - сообщают ЦГЭ о выявленном больном и его госпитализации

●Болезни системы кровообращения - главная причина смертности, и ведущее место по обращаемости (ИБС, ГБ)

21.Международная классификация болезней - МКБ-10

●МКБ - система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки (в 1893 - 1я МКБ; 10я - 1993)

●Структура. Статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

○эпидемические болезни

○конституциональные или общие болезни

○местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации

○болезни, связанные с развитие

○травмы

●Принципы построения МКБ-10

○1. Принцип этиологии (1й класс - инфекционные и паразитарные забол-я; 17 класс - травмы, несчастные случаи

○4. Принцип общности особых состояний (9 класс - осложнения родов, беременности и послеродового периода

●Классы МКБ-10 - имеют буквенно-цифровой код.

○каждый класс подразделяется на 3х-значные рубрики, каждая из которых может быть подразделена на 4хзначные подрубрики числом до 10

○

●Переход на МКБ-11 - пройдет в 4 этапа и займет не менее 5 лет

○перевод классиф > гармонизация нормативно-справочной информ-ции > переработка статичдокументации > обучение специалистов

22.Определение понятия “медицинская помощь”. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи

●Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, оказывается МО, и врачами, занимающимися частной медицинской практикой

●Задачи организации медицинской помощи:

○эффективно и экономично использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения;

○увеличить спектр и доступность медицинских услуг и повысить их качество

●Условия оказания медицинской помощи

○Вне МО – по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в т. ч. скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации

○Амбулаторно - в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в т. ч. на дому при вызове медицинского работника

○В дневном стационаре - при медицинском наблюдении и лечении в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

○Стационарно - при круглосуточном медицинском наблюдении и лечении

●Формы

○Экстренная - при заболеваниях, представляющих угрозу жизни

○Неотложная - при заболеваниях, без явных признаков угрозы жизни пациента

○Плановая - при заболеваниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента

●Виды: Первичная медико-санитарная; специализированная; скорая; паллиативная

●Уровни: I. обеспечение первичной медико-санитарной помощи; II - межмуниципальный - специализированная МП; III - региональный и выше - специализированная, в т.ч. высокотехнологичная

23.Система здравоохранения в РФ. Номенклатура медицинских организаций. Управление системой здравоохранения

●Составляющие системы здравоохранения

○Государственную систему здравоохранения составляют:

■федеральные органы испол-й власти (ФОИВ) в сфере охраны здоровья и их территориальные органы

■испол-е органы госуд-й власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

■МО и фармацевтические организации, подведомственные ФОИВ и исполнительным органам государственной власти субъектов РФ

■организации здрав-я по обеспечению надзора в сфере прав потребителей и благополучия человека

○Муниципальную систему здравоохранения составляют

■органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, ктр осуществляют полномочия в сфере охраны здоровья

■МО и фармацевтические организации, подведомственные органам местного самоуправления

○Частная система - создается юридическими и физическими лицами

●Номенклатура МО

○МО - юридич-е лицо, осуществляющее медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в установленном порядке

○в составе МО могут быть структурные подразделения (ФАП)

○I. По виду медицинской деятельности

■1) Лечебно-профилактические МО (больница, родильный дом, МСЧ, диспансеры, амбулатории, поликлиники, женская консультация, дом ребенка, хоспис, санаторно-курортные организации и т.д.)

■2) МО особого типа (центры, бюро, лаборатории, медицинский отряд, отдельный мед-й батальон)

■3) МО по надзору в сфере прав потребителей и благополучия (центры гигиены и эпидемиологии,

противочумной центр, дезинфекционный центр, центр гигиенического образования населения)

○II. Номенклатура МО государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку

■федеральные; краевые, краевые, республиканские, областные, окружные; муниципальные; межрайонные; районные в т.ч. центральные; городские в т.ч. центральные.

●Управление системой здравоохранения

Федеральная служба по надзору в сфере защиты

Непосредств

Органы енное

подчинеФункциональие

ное

подчинение

○

24.Первичная медико-санитарная помощь: основные понятия, роль в системе здравоохранения, базовые принципы

●Первичная медико-санитарная помощь - основа системы оказания МП и включает: мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности

●Составляющие

○первичная доврачебная медико-санитарная помощь

○первичная врачебная медико-санитарная помощь

○первичная специализированная медико-санитарная помощь

●оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара; формы: плановая и неотложная

●Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием

●Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)

●Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачейспециалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

●Базовые принципы: профилактическая направленность, территориально-участковый принцип; доступность (территориальная, финансовая, временная); преемственность и этапность лечения (поликлиника > стационар ? реабилитационный этап > паллиативный этап)

25.Медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь

●Классификация поликлиник

○1. По организационно-правовой форме: государственные и муниципальные; частные

○2. По территориальному принципу (для МО госуд-й и муниципальной форм):

○3. По организационному типу: объединенные со стационаром; самостоятельные

○4. По обслуживаемому населению: взрослые; детские; взрослые и детские

○5. По уровню специализации: многопрофильные; специализированные (стоматологические, физиотерап-е)

○6. По наличию прикрепленного населения: с прикрепленным населением; без прикрепленного населения

●Иные МО, оказывающие АПП

○Врачебные амбулатории - или самостоятельные МО или входят в структуру районной или городской больницы

○Центры ОВП (семейной медицины - либо крупный самостоятельный центр, либо входит в структуру МО

○Консультативно-диагностические центры - самостоятельные либо структурное подразделение крупных МО

○Женские консультации - самостоятельные либо входят в структуру родильных домов

○Диспансеры - имеют в структуре амбулаторно-поликлинические отделения

○Фельдшерско-акушерские или фельдшерские пункты - всегда структурное подразделение МО

26.Поликлиника для обслуживания взрослого населения: структура, задача, показатели деятельности

●Поликлиника - самостоятельная МО либо структурное подразделение МО, оказывающей первичную МСП

○организуется для оказания первичной МСП (все виды), а также паллиативной

●Структура

○Администрация (глав врач, заместитель главврача, главная медсестра)

■административно-хозяйственные подразделения

■регистратура

●Профилактические подразделения (кабинет доврачебной помощи, кабинет медицинской профилактики, центр здоровья, смотровой кабинет, прививочный кабинет)

●Лечебные подразделения (кабинет неотложной помощи, отделение ОВП, терапевтическое отделение, кабинеты первичной специализированной МСП, дневной стационар)

●Диагностические и вспомогательные подразделения (процедурный кабинет)

■* Диагностические отделения:

●клинико-диагностическая и микробиологическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях)

●отделение функциональной диагностики, рентгенодиагностика, УЗИ, эндоскопический каб

○Организация кабинетов узких специалистов и диагностических подразделений:

■до 30 тыс человек: кабинеты узких специалистов (кардиолог, офтальмолог), кабинет неотложной травматологии и отделение инфекционных заболеваний; лаборатории, отделение функциональной диагностики, УЗИ, рентгенодиагностика

■30-50 тыс: + первичный онкологический кабинет, кабинет эндоскопической диагностики

■более 50 тыс: ревматолог, пульмонолог; каб паллиативной помощи, кабинет реабилитации; КТ, МРТ

●Задачи:

○Лечебно-профилактический блок:

■оказание ПМСП

■проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости

■проведение диспансеризации населения и профосмотров

■диагностика и лечение заболевание с последующей реабилитацией

■установление показаний и направление в организации для оказания специализированной помощи

■установление показаний для санаторно-курортного лечения

○Формирование ЗОЖ:

■организация и проведение мероприятий по пропаганде ЗОЖ

■оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя

○Организационный блок: повышение квалификации врачей, ведение документации, взаимод-е с другими МО

○Экспертный блок: экспертиза времен-й нетрудосп-ти, выдача и продление листков нетрудоспособности

●Участковый врач (терапевт)

○лечения неинфекционных заболеваний в целях предупреждения осложнений их течения

●п3. Профилактика НИЗ осуществляется медицинскими работниками в рамках оказания медицинской помощи пациентам с НИЗ по профилю медицинской организации и включает:

○информирование пациентов о факторах риска неинфекционных заболеваний;

○информирование пациентов о существующих способах отказа от вредных привычек

○выявление и коррекция основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний;

○направление при наличии медицинских показаний к врачу - специалисту

●Центры общественного здоровья и медицинской профилактики отвечают за:

○п4. Разработка и реализация региональных, муниципальных и корпоративных программ общественного здоровья

○п5. Мероприятия по предупреждению, раннему выявлению и коррекции факторов риска НИЗ

●Правила организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых

○кабинет мед-й профилактики - структурное подразделение МО, оказывающей ПМСП

○численность прикрепленного населения 20 тыс и более - отделение

○менее 20 тыс человек - кабинет

●Подразделения в структуре отделения медицинской профилактики (ОМП)

○кабинет организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

○кабинет диагностики и коррекции основных факторов риска развития НИЗ

○кабинет популяционных методов профилактики

●Функции ОМП (кабинета

○профилактика НИЗ; диспансеризация и профилактические осмотры

○участие в информировании граждан; ведение медицинской документации

○определение (диагностика) факторов риска развития НИЗ

○проведение мероприятий по коррекции факторов риска развития НИЗ

○направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам

30.Диспансеризация и диспансерное наблюдение - два основных элемента профилактики неинфекционных заболеваний в здравоохранении

●Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно

●проф осмотр + дообследование > диспансеризация (в возрастах 18 – 39 лет - 1 раз в 3 года, 40 лет и старше – ежегодно)

●Диспансеризация - комплекс мероприятий, включающий в себя профосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья

○осуществляется в соответствии с законодательством РФ

○Цель: раннее выявление основных НИЗ, являющихся основной причиной преждевременной смертности населения и риска их развития

○задачи:

■определение группы здоровья; профилактическое консультирование;

■определение диспансерного наблюдения

●Общие факторы риска:

○заболевания ССС, обусловленные атеросклерозом

○онкология

○СД; хронические бронхолегочные заболевания

●Диспансерное наблюдение - проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями

○Цель: своевременное выявление, предупреждение осложнений, обострений заболеваний, их профилактика и реабилитация

○задачи:

■достижение оптимальных параметров показателей здоровья и факторов риска

■коррекция факторов риска немедикаментозными и медикаментозными средствами

●Принципиальная схема диспансеризации

○1й этап

○2й этап:

■дополнительные исследования по показаниям, выявленным на 1 этапе; уточнение диагноза

31.Оказание специализированность медицинской помощи (СМП). Оказание высокотехнологичной МП.

●оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами

●включает в себя: профилактика, диагностика и лечение заболеваний и состояний (в т.ч. период беременности, родов и послеродовой период)

●Высокотехнологичная МП - часть специализированной - оказывается с использованием

○инновационных и высокозатратных медицинских методов лечения, расходных материалов и изделий

○ресурсоёмкого оборудования;

○новых высокоэффективных инновационных лекарственных средств;

○осуществляется в МО федерального подчинения, которые обеспечивают своевременную высококвалифицированную медпомощь больным

●Оказывают в:

○территориальные МО (поликлиники, амбулатории, женские консультации и т.д.)

○диспансеры (поликлинические и стационарные отделения) - главная роль в системе организации СМП

○специализированные центры

32.Стационар медицинской организации: организация работы, структура, показатели деятельности

●Организация работы стационара включает следующую структуру:

○приемное отделение

■приемно-смотровой бокс стационаров;

■санитарный пропускник для пациентов

■фильтр для приема рожениц и беременных

■помещение временного хранения вещей больных

■реанимационный зал и родовой бокс

○лечебные отделения (терапевтическое, хирургическое, урологическое и т.д.);

■пост медсестры, лечебные палаты;

■процедурный и перевязочный кабинеты

■кабинет заведующего; ординаторская; буфет

■комнаты для среднего и младшего медицинского персонала;

■операционные; подсобные помещения

○диагностические отделения/кабинеты (лаборатория, ультразвуковой диагностики, рентгенографии и т.д.);

○патологоанатомическое отделение;

○пищеблок

○аптека и административно-хозяйственная часть

●Показатели деятельности - 4 основные группы:

○Показатели обеспеченности населения стационарной помощью (динамика посещения)

○Показатели работы больничной койки (число коек к численности населения * 10000)

○Показатели качества стационарной помощи (длительность госпитализации, летальность)

○Показатели нагрузки персонала (число коек на 1 врача и среднего мед персонала в смену)

33.Скорая медицинская помощь

●скорая МП, в т.ч. специализированная оказывается гражданам:

○при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и иных состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

○бесплатно медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения

●Основные задачи

○оказание доврачебной и первой врачебной мед помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма

○доставка больных в кратчайшие сроки в стационар - для квалифицированной и специализированной помощи

●Особенности

○доступность (безотказный характер предоставления)

○“золотой час” - чем быстрее терапия тем меньше отдаленных последствий

○диагностическая неопределённость (необходимость посиндромной диагностики и терапии);

○многопрофильность (разные виды патологии)

○этапность оказания

○преемственность оказания помощи между этапами

○высокая ресурсоемкость (высокотехнологичное оборудование: ИВЛ, наличие дефибрилляторов и т.д.)

●Станция скорой МП - МО, предназначена для оказания круглосуточной скорой МП населению

○основная функциональная единица - выездная бригада (ВБ) скорой МП (фельдшерская или врачебная)

○состав ВБ скорой МП

■фельдшерская: 2 фельдшера, санитар и водитель;

■врачебная: 1 врач, 2 фельдшера, санитар и водитель

■Задачи ВБ скорой МП

●немедленный выезд к пациенту; установление диагноза; проведение мероприятий для стабилизации или улучшения состояния; транспортировка в стационар;

●передача пациента и соответствующей документации

■Виды ВБ скорой МП: кардиологическая, травматологическая, психиатрическая, педиатрическая и т.д.

34.Система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка

●Охрана материнства и детства - система государственных и общественных мероприятий, направленных на обеспечение здоровья матери и ребенка, укрепление семьи, поощрение материнства, создание наиболее благоприятных условий для воспитания детей, их физического, интеллектуального и нравственного развития

●Нормативные документы

○конституция:

■закреплено, что «в РФ обеспечивается государ-я поддержка семьи, материнства, отцовства и детства...»

■1. Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

■2. Забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей

○трудовой кодекс:

■перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет

■Отпуска по беременности и родам (70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию)

■Отпуска по уходу за ребенком

■Отпуска работникам, усыновившим ребенка

■Гарантии беременной женщине и лицам с семейными обязанностями при расторжении трудового договора

■Перерывы для кормления ребенка (для работающих женщин)

■Гарантии и льготы лицам, воспитывающим детей без матери

○семейный кодекс: права и обязанности родителей и детей; права несовершеннолетних детей

○федеральный закон: приоритет охраны здоровья детей

○законодательство РФ: права семьи; права беременных женщин и матерей; права несовершеннолетних

●Государство в целях стимулирования рождаемости гарантирует целый ряд пособий гражданам, имеющих детей.

●Виды пособий

○пособие по беременности и родам

○единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в МО в ранние сроки беременности;

○единовременное пособие при рождении ребенка

○ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

○ежемесячное пособие на ребенка.

●Материнский капитал - форма государственной поддержки российских семей, воспитывающих детей

●Родовой сертификат - обеспечивает возможность женщине реализовать право выбора учреждения родовспоможения

35.Этапы оказания медико-социальной помощи в системе охраны материнства и детства

●Этапы

○оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству - важная роль: женские консультации, центры планирования семьи, медико-генетические консультации

○лечебно-профилактическая помощь беременным в целях сохранения здоровья плода и беременной женщины

■важная роль: женские консультации, отделения патологии беременности акушерских стационаров, санаториев для беременых

○лечебно-профилактическая помощь при родах в целях охраны здоровья плода и женщины

●Охрана материнства и детства предусматривает - акушерско-гинекологическую помощь и лечебно-профилактическую помощь детям

●Организация акушерско-гинекологической помощи

○основные учреждения - женские консультации (самостоятельные, входящие в состав родильных домов, поликлиник, МСЧ)

■в сельской местности - ФАП, гинекологические кабинеты, женские консультации районных, центральных районных и областных больниц

●Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи

○учреждение - родильный дом - работает, в основном, по территориальному принципу, но при желании женщина имеет право сама выбрать родовспомогательное учреждение

○особенность: постоянное пребывание высокочувствительных к инфекциям новорожденных детей и женщин в послеродовом периоде => организован комплекс санитарно-гигиенических мероприятий

36.Организация медико-социальной помощи детям

●медико-социальная помощь детскому населению - комплекс интегрированных мероприятий медицинского, социального, психологического, юридического характера, направленных на восстановление, сохранение, укрепление здоровья для обеспечения социального благополучия несовершеннолетних;

●оказывается медицинскими работниками с высшим и средним медицинским образованием, а также специалистами немедицинского профиля (психологами, юристами, специалистами по социальной работе) в амбулаторных условиях, стационарных условиях и в условиях дневного стационара

●министерство здравоохранения рекомендует в структуре детских поликлиник отделения медико-социальной помощи

●Прописано, что поликлиники, должны осуществлять: медико-социальную и психологическую помощь детям; организацию медико-социальной подготовки детей к поступлению в образовательные организации

●Минздрав РФ рекомендует формирование и развитие трехуровневой системы оказания медицинской помощи:

○на I уровне - кабинеты (отделения) медико-социальной помощи детям, находящимся в ТЖС (тяжелая жизненная ситуация) и (или) СОП (социально-тяжелое положение) - на базе детских поликлиник и поликлинических отделений районных и городских больниц;

○на II уровне - межмуниципальные отделения (центры) медико-социальной помощи детям, находящимся в ТЖС

и(или) СОП в структуре медицинских организаций, относящихся ко второму уровню оказания бесплатной медицинской помощи детскому населению;

○на III уровне - региональный центр (далее "Центр") медико-социальной помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации и (или) социально опасном положении

37.Детская поликлиника: структура, задача, показатели деятельности

●Детская поликлиника - лечебно-профилактическое учреждение по оказанию внебольничной медицинской помощи детям от рождения до 15 лет и учащимся образовательных учреждений независимо от возраста

●могут быть самостоятельными или структурными подразделениями детской больницы, крупной городской поликлиники, ЦБ. и т. д.,

●кол-во прикрепленного населения на 1 участок: 800 человек

●Главное направление деятельности детской поликлиники— обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка,

●Структура:

○администрация, АХЧ, регистратура;

○лечебно-профилактическое отделение; дошкольно-школьное отделение; отделение медико-социальной помощи;

○консультативно-диагностическое отделение; кабинет неотложной помощи;

○педиатрическое отделение (педиатрические участки, прививочный кабинет, процедурный)

○фильтр с отдельным входом

●Задачи:

○проведение первичной профилактики заболеваний, оказание лечебной помощи больным детям,

○организация лечебно-оздоровительной работы с детьми, с отклонениями в развитии и состоянии здоровья

●2 основных направления:

○1. Организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения

■наблюдения за новорожденными

■проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей

■проведения лекций, бесед, конференций для родителей, занятий в школе матерей

○2. Лечебно-консультативную помощь детям на дому и в поликлинике, в том числе квалифицированную специализированную медицинскую помощь

●Показатели:

○показатели заболеваемости, смертности; охват прививаемости; распределение детей по группам здоровья;

○обеспеченность кадрами; укомплектованность врачами; участковость

38.Женская консультация, роддом, перинатальный центр: структура, задачи, показатели деятельности

●Охрана материнства и детства предусматривает - акушерско-гинекологическую помощь и лечебно-профилактическую помощь детям

●Организация акушерско-гинекологической помощи

○основные учреждения - женские консультации (самостоятельные, входящие в состав родильных домов, поликлиник, МСЧ)

■работает по участковому принципу: 3800 женщин

○в сельской местности - ФАП, гинекологические кабинеты, женские консультации районных, центральных районных и областных больниц

○задачи:

■профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний, формирование у женщин ЗОЖ;

■оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

■профилактика абортов; диагностика и лечение патологии беременности, заболеваний рожениц и гинекологических болезней;

■проведение санитарно-просветительной работы

○Основная учетно-отчетная документация женской консультации:

■индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у)

■медицинская карта прерывания беременности (ф. 003-1/у)

■обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (ф. 113/у)

■журнал записи родовспоможений на дому (ф. 032/у)

■врачебное заключение о переводе беременной на другую работу

●Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи

○учреждение - родильный дом - работает, в основном, по территориальному принципу, но при желании женщина имеет право сама выбрать родовспомогательное учреждение

○особенность: постоянное пребывание высокочувствительных к инфекциям новорожденных детей и женщин в послеродовом периоде => организован комплекс санитарно-гигиенических мероприятий

○отделения: приемно-пропускной пункт; акушерские отделения; родильный блок; отдел-я новорожденных; патологии беременности; гинекологическое отделение

○Задачи

■оказание стационарной квалифицированной медицинской помощи женщинам в период беременности, в родах, послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях

■оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожденными во время пребывания их в акушерском стационаре

●Перинатальный центр -это современное медицинское учреждение родовспоможения, в котором оказываются все виды высококвалифицированной помощи по направлениям: акушерство, гинекология, неонатология

○Задачи

■оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи

■осуществление профилактики отдаленных последствий перинатальной патологии у детей (ДЦП и др.)

■обеспечение системы реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медикопсихологической и социально-правовой помощи женщинам и детям раннего возраста;

■оказание анестезиолого-реанимационной помощи, организация выездных форм помощи

■внедрение в деятельность учреждений здравоохранения современных медицинских технологий

■осуществление статистического мониторинга и анализа материнской, перинатальной и младенческой смертности

■организация информационного обеспечения населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства

39.Факторы, влияющие на организацию медицинской помощи сельскому населению

●Сельское население составляет 25,7% населения РФ

Факторы:

●Особенности сельской местности

○низкая по сравнению с городом плотность населения,

○разбросанность населенных пунктов и их значительная отдаленность (большой радиус обслуживания),

○плохое качество, а порой и отсутствие дорог;

●специфика сельскохозяйственного труда (сезонность работ, зависимость от погодных условий и др.);

●отличные от городских условия и образ жизни населения

○безработица; рискогенный стиль поведения: алкоголизация и высокая заболеваемость социально значимыми заболеваниями

●Сельские жители: В 1,5 раза реже городских посещают врача

○госпитализируются лишь при неотложных проблемах здоровья

○нередко отказываются от плановой госпитализации из-за трудностей бытового характера

● снижение доли лиц трудоспособного возраста; увеличение удельного веса пожилых людей;

●удаленность медицинских учреждений от места жительства пациентов;

●укомплектованность медицинских организаций кадрами и оборудованием;

●возможности получения специализированной медицинской помощи

●Медицинская помощь сельскому населению - основана на базовых принципах ПМСП (первичной МСП)

○1. Профилактическая направленность

○2. Территориально-участковый принцип

○3. Доступность

○4. Преемственность и этапность лечения

40.Этапность оказания медицинской помощи сельскому населению

●Главной особенностью оказания медицинской помощи сельскому населению является этапность

●Первый этап - медицинские организации сельского поселения, в которых сельские жители получают доврачебную, а также основные виды первичной врачебной медико-санитарной помощи: терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую

○ФАП; участковые больницы; районные больницы” амбулатории; центры общей врачебной практики

●Второй этап - учреждения здравоохранения муниципального района, а среди них ведущее место занимает ЦРБ.

○ЦРБ осуществляет оказание ПМСП, и одновременно выполняет функции органа управления здравоохранением на территории муниципального района

○ЦРБ (центральная районная больница); станция скорой МП; станция переливания крови;

○родильный дом, женская консультация; диспансеры; медицинские центры;

●Третий этап - учреждения здравоохранения субъекта РФ. На этом этапе осуществляется оказание специализированной,

втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи по основным профилям.

○областная (краевая, окружная, республиканская) больница и детская больница

○областной ( -- ) родильный дом; диспансеры ( -- );

41.Основные нормативные правовые документа для организации медицинской помощи сельскому населению