22. Психофармакотерапия в психиатрии: ноотропные средства. Терапевтический диапазон, показания, побочные действия, противопоказания.
Ноотропные средства - средства, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям
В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:
1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).
2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).
3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).
4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).
5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).
6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).
7. Антидепрессивное действие.
8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости
Показания к применению:
органические поражения ЦНС (интоксикации, травмы, инфекции)
задержка психического развития
расстройства памяти и интеллекта
астенический синдром
эпилепсия
Противопоказания к применению:
острые и хронические заболевания печени и почек
нейроинфекция, эпилепсия
повышенная чувствительность к препаратам
психическое возбуждение
коллагенозы
миастения и гипокалиемия
беременность и лактация
Побочные эффекты:
психические (тревога, раздражительность, нарушение сна, парадоксальные реакции - слабость, сонливость)
неврологические ( тремор, повышение сухожильных рефлексов, головокружение)
соматические (диспептические расстройства, снижение аппетита, нарушение вкуса, головная боль, повышение АД и обострение сердечной недостаточности, озноб)
аллергические (кожная сыпь, зуд)
23. Психофармакотерапия в психиатрии: нормотимические средства. Спектр терапевтической активности, показания, побочные действия, противопоказания.
все, что нашла
24. Психофармакотерапия в психиатрии: противосудорожные средства. Классификация по химическому строению. Показания, побочные действия, противопоказания.
Противосудорожные средства - это лекарственные средства, основной задачей которых является предотвращение очередного эпилептического приступа при поддержании адекватной концентрации антиконвульсанта в сыворотке крови
Классификация противосудорожных препаратов:
Основные терапевтические эффекты противосудорожных препаратов:
противосудорожный
седативный
снотворный
транквилизирующий
миорелаксирующий
обезболивающий
Побочные эффекты:
К типичным побочным эффектам относят седативное действие, ухудшение запоминания, вялость, головную боль и тошноту. У вальпроатов, ламотриджина (ламиктала*) и фенитоина (дифенина*) седативный эффект менее выражен. Многие противосудорожные средства нарушают обмен фолиевой кислоты, что может привести к макроцитарной анемии. Часто отмечают кожные высыпания. При использовании фенитоина (дифенина*) могут возникнуть гиперплазия десен и
гирсутизм. Карбамазепин и этосуксимид иногда вызывают лейкопению и агранулоцитоз. Средства, избирательно действующие на частоту малых припадков (этосуксимид), способны провоцировать большие судорожные припадки.
