все задачи модуль

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М. ГОРЬКОГО»

УТВЕРЖДЕН

на заседании кафедры «29» января 2019 года Протокол № 4 Заведующий кафедрой общественного здоровья,

здравоохранения, экономики здравоохранения

___________________________

д. мед. н., профессор В.И. Агарков

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

по дисциплине «Общественное здоровье, здравоохранение, экономика здравоохранения»

для студентов, обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело

(5 курс, форма контроля – ИМК с использованием ситуационных задач)

СОГЛАСОВАН

Проректор по учебной работе ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО, д. мед. н., профессор

___________________________

А. Г. Джоджуа

«_____» _____________ 2019 г.

Руководитель учебно-методического отдела ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО, д. мед. н., профессор

___________________________

М. Б. Первак

«_____» _____________ 2019 г.

Донецк, 2019 г.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В области К. проживает 500 тысяч женщин фертильного возраста. По данным статистической отчетности за анализируемый год было зарегистрировано 14800 случаев искусственного прерывания беременности. Частота нарушений менструального цикла составила 9,9 случаев на 1000 женского населения или 108% по сравнению с данными по ДНР.

Был проведен корреляционный анализ зависимости частоты невынашивания беременности от ряда факторов: хронических воспалительных заболеваний женских половых органов (r = +0,27), гормональных нарушений (r = +0,23), абортов в анамнезе (r = +0,71), соматической патологии (r = +0,18).

Некоторые данные, характеризующие репродуктивное здоровье женщин области в динамике, приведены в таблице.

Примечание: Распределение абортов по возрасту среди женщин области в отчетном году (в

%): 10-14 лет – 0,4; 15-17 лет – 2,5; 18-34 – 80,5; 35-49 лет – 16,6.

Задания:

1. Провести статистическую обработку данных:

1.1.рассчитать показатель частоты абортов в отчетном году и сравнить его с показателем 10-ти летней давности с помощью показателя наглядности;

1.2.рассчитать критерий достоверности различий среднего возраста начала половых отношений у девочек области за 10 лет;

1.3.графически изобразить показатели, отражающие результат сравнения частоты невынашивания беременности женщинами области с данными по ДНР в динамике.

2.Установить возможную причину роста частоты невынашивания беременности, используя результаты корреляционного анализа.

3.Проанализировать состояние здоровья женщин области по:

3.1.динамике изменений начала половых отношений;

3.2.частоте абортов в динамике и в сравнении с данными по ДНР, частоте нарушений менструального цикла в сравнении с данными по ДНР;

3.3.показателям частоты невынашивания в динамике и в сравнении с данными по ДНР.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин области.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Вгороде К. находится кирпичный завод. Условия труда рабочих характеризуются комплексом неблагоприятных факторов. На заводе работают 4000 человек. По данным СЭС содержание газов и пыли в воздухе цехов обжига кирпича в 3 раза превышает ПДК. Средняя температура воздуха в цехе составляет 41,0±1,0°С (норматив – 37,7±1,0°C).

Вотчетном году было зарегистрировано 5340 случаев и 68700 дней временной нетрудоспособности в связи с заболеванием. Основными причинами нетрудоспособности в отчетном году были болезни органов дыхания (45% от всех случаев) и нервной системы (25%), что соответственно составило 35% и 24% от числа дней нетрудоспособности. Особенно часто среди работающих встречались острые и хронические бронхиты и радикулиты. В 2000 году среди причин нетрудоспособности болезни органов дыхания составили 42% от всех случаев, болезни нервной системы – 21%.

Втаблице представлены данные о заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди рабочих за 2000 и отчетный годы.

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать частоту случаев и дней нетрудоспособности в связи с заболеванием за отчетный

год;

1.2.рассчитать темп прироста заболеваемости (по случаям и по дням) с 2000 по отчетный год;

1.3.сравнить среднюю температуру воздуха в цехе обжига кирпича с нормативом, используя критерий достоверности различий.

1.4.изобразить графически удельный вес ведущих причин нетрудоспособности по случаям и дням среди рабочих кирпичного завода в отчетном году.

2.Установить влияние неблагоприятных условий труда рабочих на рост заболеваемости (используя стандартизованные показатели).

3.Проанализировать состояние здоровья рабочих по:

3.1.показателям заболеваемости по данным обращаемости (по случаям и по дням) за отчетный год и в динамике;

3.2.показателям заболеваемости по данным обращаемости (по случаям и по дням) в сравнении с отраслевыми данными;

3.3.удельному весу отдельных заболеваний среди причин нетрудоспособности в динамике.

4.Определить направления медицинского характера по снижению заболеваемости среди рабочих кирпичного завода.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

ВН-ском районе города К. функционирует крупный металлургический комбинат, промышленными выбросами которого загрязнена большая часть территории района (69%). В отчетном году на медицинских осмотрах среди 30 тысяч детей района было выявлено 30360 заболеваний и патологических состояний.

Втаблице представлены данные о заболеваемости детей района в динамике.

Примечание. Среднеобластной показатель патологической пораженности в отчетном году составил 920,0 случаев на 1000 соответствующей среды.

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.определить патологическую пораженность детского населения района в отчетном году;

1.2.получить показатели темпа роста распространенности заболеваний среди детей, проживающих на загрязненной и относительно чистой территории района с 2000 по отчетный год;

1.3.сравнить патологическую пораженность жителей района в отчетном году с аналогичным областным показателем (см. примечание) с помощью показателя наглядности.

1.4.Установить возможную причину роста патологической пораженности детей с 2000 по отчетный год, используя стандартизованные показатели.

2.Графически изобразить динамику распространенности заболеваний среди детей, проживающих на разных по степени загрязнения территориях.

3.Проанализировать состояние здоровья детей района по показателям:

3.1.распространенности заболеваний среди детского населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в отчетном году;

3.2.распространенности заболеваний среди детского населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в динамике;

3.3.патологической пораженность детского населения района в отчетном году и в динамике.

4.Определить направления по улучшению здоровья детей Н-ского района.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

В таблице приведены некоторые данные о здоровье жителей города Н. в динамике:

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.определить коэффициент рождаемости в отчетном году;

1.2.определить абсолютный прирост и темп роста (убыли) рождаемости за исследуемый 5- летний период;

1.3.рассчитать естественный прирост населения в сравниваемый и отчетный годы.

2.Установить влияние возраста и качества медицинской помощи на снижение смертности населения города за исследуемый период, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья населения города Н. по показателям:

3.1.естественного движения населения за отчетный год и в динамике;

3.2.динамики заболеваемости жителей города;

3.3.динамики удельного веса умерших от БСК, новообразований и болезней органов дыхания.

4.Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья жителей города Н.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Город С. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где проживает 320000 человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 256300 жителей города. При этом выявлено 247200 случаев заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебно-профилактических учреждениях города было зарегистрировано 420800 заболеваний, из которых 65% – с хроническим течением.

В таблице приведены данные о заболеваемости населения города С., в том числе по классу болезней органов дыхания, доля которых в структуре обращений составляет около 40%.

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.определить количество болезней хронического течения, зарегистрированных среди жителей города по данным обращаемости;

1.2.графически представить показатели заболеваемости болезнями органов дыхания, полученные по данным обращаемости и медосмотров среди жителей города и области в отчетном году;

1.3.получить показатель патологической пораженности жителей города и сравнить его с аналогичным показателем по области с помощью показателя наглядности.

2.Установить влияние качества медицинской помощи на распространенность болезней органов дыхания и качества проводимых медосмотров на патологическую пораженность населения города болезнями органов дыхания.

3.Проанализировать состояние здоровья жителей города С. по показателям:

3.1.распространенности заболеваний, в том числе болезней органов дыхания, используя областные данные и изменения в динамике;

3.2.патологической пораженности всеми заболеваниями и болезнями органов дыхания,

используя областные данные и изменения в динамике.

4.Определить направления по снижению заболеваемости жителей города С. болезнями органов дыхания.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

На химкомбинате (ХК) трудится 3750 человек, в т.ч. 2363 женщины. Условия труда неблагоприятные. По результатам углубленного изучения заболеваемости среди женщин в отчетном году зарегистрировано 3082 случая и 24956 дней временной утраты трудоспособности в связи с заболеванием, в том числе 1755 случаев хронических заболеваний. Показатели заболеваемости в различных возрастных группах работниц ХК и отрасли приведены в таблице:

Примечание. Стандартизованные по наличию вредных условий труда показатели заболеваемости среди работниц ХК в возрасте до 20 лет – 115,3 случая (на 100 женщин соответствующего возраста); в возрасте от 40 лет и старше – 109,4 случая (на 100 женщин соответствующего возраста).

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.рассчитать показатели заболеваемости (частоту случаев и частоту дней) среди женщин химкомбината;

1.2.сравнить показатели частоты случаев и частоты дней нетрудоспособности в связи с заболеванием по химкомбинату со среднеотраслевыми данными с помощью показателей наглядности;

1.3.получить удельный вес хронических заболеваний в структуре всей зарегистрированной заболеваемости.

2.Установить зависимость заболеваемости работниц ХК указанных возрастных групп от наличия вредных условий труда, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать заболеваемость работниц ХК по:

3.1.показателям частоты случаев и частоты дней нетрудоспособности в связи с заболеванием у работниц ХК указанных возрастных групп и в целом по комбинату в отчетном году;

3.2.динамике показателей заболеваемости (частоты случаев и частоты дней) работниц ХК в целом и по возрастным группам;

3.3.показателям заболеваемости на ХК в сравнении с отраслевыми данными.

4.Определить направления мероприятий лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости работниц химкомбината.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Вгороде С. проживает 139 тысяч человек, 80% из которых прошли профилактический медосмотр в отчетном году. Среди населения по данным обращаемости в ЛПУ в отчетном году зарегистрировано 190910 случаев заболеваний, из которых 66% – впервые. Распространенность заболеваний по сравнению с 2000 годом составила 129,7%, первичная заболеваемость – 108,4%. На медицинском осмотре выявлено 110280 случаев заболеваний и патологических состояний.

Втаблице приведены сведения о повозрастной заболеваемости населения хронической патологией.

Примечание. В области в отчетном году на медицинских осмотрах выявлено 870,5 случаев заболеваний и патологических состояний на каждые 1000 осмотренных.

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.определить абсолютное количество заболеваний, зарегистрированных впервые по данным обращаемости среди жителей города;

1.2.рассчитать показатели заболеваемости по данным обращаемости;

1.3.получить показатель патологической пораженности среди жителей города и сравнить его с аналогичным областным показателем с помощью показателя наглядности.

2.Установить влияние охвата диспансерным наблюдением лиц 20-39 и 40-59 лет на уровень выявления среди них хронической патологии, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья жителей города по:

3.1.уровням и динамике заболеваемости по данным обращаемости;

3.2.показателю патологической пораженности среди осмотренных жителей города по

сравнению со среднеобластными данными;

3.3. частоте хронической патологии среди лиц 20-39 и 40-59 лет за отчетный год и в динамике.

4.Определить направления мероприятий лечебно-профилактического характера по улучшению здоровья жителей города.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Лечебно-профилактическую помощь 8800 трудящимся района обеспечивает ГБ №8. Комплексными медицинскими осмотрами в отчетном году охвачено 3980 рабочих и 3320 служащих. Выявлено 4255 заболеваний и патологических состояний, из которых 638 случая среди служащих и 425 случая среди рабочих составляли болезни системы кровообращения (БСК).

В таблице представлены результаты медосмотра рабочих и служащих.

Примечание. Среднеобластной показатель заболеваемости по данным медосмотров среди трудящихся составил 520,6 случая на 1000 осмотренных.

Задания:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.определить патологическую пораженность БСК среди рабочих и патологическую пораженность БСК среди служащих;

1.2.получить удельный вес БСК в числе выявленных на медосмотре заболеваний у трудящихся (рабочих и служащих суммарно);

1.3.сравнить показатель патологической пораженности работающего населения района со среднеобластным показателем, используя показатель наглядности.

2.Установить возможную причину более высокого уровня БСК среди служащих района по сравнению с рабочими, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать состояние здоровья работающего населения района по показателям патологической пораженности:

3.1.за анализируемый год, в том числе в сравнении со среднеобластными данными;

3.2.в динамике;

3.3.по классу БСК.

4.Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости работающего населения района.

ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №

Одно из крупных предприятий города К. – металлургический комбинат, в «горячих» цехах которого трудится 7990 рабочих. Завод нуждается в реконструкции. По данным СЭС содержание газов и пыли в воздухе основных цехов в 3 раза превышает ПДК. Средняя температура воздуха в «горячих» цехах составляет 38,0±2,6 C° (норматив равен 29,0±2,4 C°). Основными причинами нетрудоспособности в «горячих» цехах были: травмы (преимущественно ожоги), болезни органов дыхания и нервной системы, в «холодных» – болезни органов дыхания и нервной системы.

В таблице представлены данные углубленного изучения заболеваемости (по данным обращаемости) среди рабочих «горячих» и «холодных» цехов в отчетном году.

Примечания: 1. Стандартизованные (по возрасту) показатели заболеваемости в «горячих» цехах –197,2; в «холодных» – 90,3 случаев на 100 рабочих.

2. Частота случаев нетрудоспособности в связи с заболеванием в отчетном году по сравнению с данными 2000 года по комбинату составила 110%, частота дней – 153%.

Задания:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.рассчитать показатель частоты случаев нетрудоспособности в связи с заболеванием среди рабочих «горячих» цехов и сравнить его с аналогичным показателем в «холодных» цехах с помощью показателя наглядности;

1.2.изобразить графически показатели частоты случаев и дней в «горячих» и «холодных» цехах за отчетный год;

1.3.определить достоверность различий средней температуры воздуха в «горячих» цехах по сравнению с нормативом.

2.Установить влияние возрастного состава работающих в «горячих» и «холодных» цехах на заболеваемость, используя стандартизованные показатели.

3.Проанализировать заболеваемость среди металлургов:

3.1.в целом по предприятию за отчетный год и в сравнении со среднеотраслевыми данными;

3.2среди рабочих «горячих» и «холодных» цехов за отчетный год и в сравнении с данными по

отрасли;

3.3. в динамике.

4.Определить направления мероприятий лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости металлургов.