Мочеточник (ureter) парный орган, обеспечивающий проведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.
Голотопия: располагается в брюшной полости и в полости малого таза;
Скелетотопия: мочеточник расположен на уровне LII -SIV;
Синтопия
1) брюшная полость;
- в воротах почки мочеточник располагается позади почечных сосудов, затем он опускается по большой поясничной мышце, перегибается через вход в малый таз, пересекая при этом спереди подвздошные сосуды (справа а. et v. iliacae internae, слева а. et v. iliасае communes)
2) полость малого таза;
-мочеточники опускаются по стенкам малого таза, направляясь к дну мочевого пузыря;
-у мужчин мочеточники перекрещиваются с семявыносящими протоками;
-у женщин мочеточники проходят позади яичников, латеральнее шейки матки.
|
Макроскопическое строение |
1. Части мочеточника: |
|
• |
брюшная часть (pars abdominalis) |
• |
тазовая часть (pars pelvina) |
• |
внутристеночная часть (pars intramuralis) |
|
(расположена в стенке мочевого пузыря). |
2. Сужения мочеточника:
•почечное - в начале мочеточника (выход из лоханки);
•тазовое — в месте перехода в малый таз (над linea terminalis);
•внутристеночное - в pars intramuralis
|
Микроскопическое строение |
1. Слизистая оболочка (tunica mucosa): |
|
• |
продольные складки, |
• |
эпителий многослойный, переходный; |
2. Мышечная оболочка: |
|
• |
внутренний слой - продольный, |
• |
наружный слой - циркулярный, |
• |
в нижней трети снаружи к ним прибавляется |
|
третий слой - продольный, |
3. Наружная оболочка:
адвентиция и серозная оболочка - на всем протяжении мочеточники лежат
ретроперитонеально.
Мочевой пузырь (vesica urinaria).
Голотопия: располагается в полости малого таза.
Скелетотопия: ненаполненный мочевой пузырь не выступает выше лобкового симфиза, сильно наполненный - поднимается над ним.
Синтопия
•впереди располагается лобковый симфиз;
•у мужчин к мочевому пузырю сзади прилежит прямая кишка, семенные пузырьки и ампулы семявыносяших протоков; сверху — петли тонкой кишки; дно соприкасается с предстательной железой;
•у женщин к мочевому пузырю сзади прилежит шейка матки и влагалище; сверху - тело и дно матки; дно пузыря расположено на мочеполовой диафрагме.
Макроскопическое строение:
I.Части мочевого пузыря
•верхушка мочевого пузыря (apex vesicae) -суженная передне-верхняя часть;
•тело мочевого пузыря (corpus vesicae) - средняя часть;
•дно мочевого пузыря (fundus vesicae) - нижняя, несколько расширенная часть;
•шейка мочевого пузыря (cervix vesicae) располагается у места перехода пузыря в мочеиспускательный канал (здесь находится внутреннее отверстие
мочеиспускательного канала
(ostium urethrae internum).
Макроскопическое строение:
2. Связки мочевого пузыря:
•лобково-пузырная связка
(lig.pubovesicale) соединительнотканные тяжи, соединяющие лобковый симфиз и мочевой пузырь;
•срединная пупочная связка (lig. umbilicale medianum) соединяет верхушку мочевого пузыря и переднюю стенку живота.
Микроскопическое строение:
1. Слизистая оболочка (tunica mucosa):
• эпителий многослойный, переходный;
2. Подслизистая основа (tela submucosa) отсутствует только в области треугольника пузыря, благодаря чему слизистая и мышечная оболочки срастаются;
•треугольник пузыря (Льето) (trigonum vesicae) расположен на задней стенке пузыря между отверстиями мочеточников (ostium ureteris) и
внутренним отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum) в данном месте отсутствуют складки слизистой оболочки.
Микроскопическое строение:
2. Мышечная оболочка (tunica muscularis):
•наружный слой – продольный;
•средний слой – циркулярный;
•внутренний слой – продольный.
В области шейки мочевого пузыря циркулярный слой формирует
сжиматель пузыря (внутренний
сфинктер мочеиспускательного канала).