Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
132
Добавлен:
15.01.2023
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ

•Сегменты – части паренхимы печени, которые кровоснабжаются ветвями III порядка a.hepatica propria и v.porta.

•1.Хвостатый сегмент правой доли, соответствует соименной доле печени;

•2. Задний сегмент левой доли;

•3. Передний сегмент левой доли;

•4. Квадратный сегмент правой доли, соответствует соименной доле печени;

•5.Средний верхнепередний сегмент правой доли;

•6. Латеральный нижнепередний сегмент правой доли;

•7. Латеральный нижнезадний сегмент правой доли;

•8.Средний верхнезадний сегмент правой доли

СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ

1. Классическая печеночная долька –

структурно функциональная единица печени. (около 500000). Имеет форму шестигранной призмы. Дольки отделены друг от друга соединительнотканными междольковыми перегородками, в которых расположены печеночные триады: междольковые вены, из системы воротной вены, артерии, из системы собственно печеночной артерии и

междольковые желчевыносящие проточки.

СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ

2.Портальная долька – имеет треугольную форму, в её центре лежит печёночная триада, а на периферии центральные вены трёх печёночных долек, окружающих триаду.

3.Ацинус – имеет форму ромба. Триада располагается в проекции тупых углов.

В классической печеночной дольке кровоснабжение

осуществляется от периферии к центру, а в портальной

•

1

- классическая долька;

дольке и ацинусе наоборот – от центра к периферии.

•

2

- портальная долька;

 

• 3 - ацинус

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

•Желчный пузырь (vesica fellea, biliaris) – полый огран грушевидной формы, служит резервуаром для выработанной в печени желчи.

•Строение:

•Имеет дно, fundus, тело, corpus, шейку, collum, которая продолжается в пузырный проток, ductus cуsticus.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ТОПОГРАФИЯ.

•Желчный пузырь расположен в надчревье в правой подреберной области, regio hypohondriаca dextra. Расположен на уровне XII грудного- I поясничного позвонка. Расположение вариабельно и зависит от положения печени, ее размеров и формы. Пузырь непосредственно лежит в углублении печени (fossa vesicae fellеae), спереди к нему прилегает двенадцатиперстная и поперечно-ободочная кишки.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ГИСТОЛОГИЯ.

•Состоит из 3 оболочек:

•наружная серозная (tunica serosa), покрывает желчный пузырь только с нижней поверхности

•Мышечная (tunica muscularis) оболочка.

•слизистая, tunica mucosa. В области шейки и пузырного протока имеется спиральная складка, plica spiralis, которая направляет желчь из общего печеночного протока в желчный пузырь (при отсутствии пищеварения) и в обратном направлении.

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

•Выделяют типы желчевыводящих путей:

Внутрипеченочные

Внепеченочные

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

Внутрипеченочные желчевыводящие пути

•Гепатоциты → желчь →

•→ желчные проточки (ductuli biliferi) →

•→ междольковые проточки (ductuli interlobularеs)→

•→ сегментарные протоки (ductuli sеgmentalеs) →

•→ секторальные протоки (ductuli intersectorales)→

•→ правый и левый печеночные протоки ductus hepaticus dexter et sinister,( lobares).

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

Внепеченочные желчевыводящие пути

•правый и левый печеночные протоки (ductus hepaticus dexter et sinister) →

•→ общий печеночный проток (ductus hepaticus communis) →

•→ пузырный проток (ductus cуsticus) →

•→ желчный пузырь (vesica fellea) (хранение) →

•→ пузырный проток (ductus cуsticus) →

•→ общий желчный проток (ductus choledochus) + проток поджелудочной железы (ductus pan- creaticus) →

•→ печеночно-поджелудочная ампула (ampulla hepatopancreatica) →

•→ большой сосочек (papilla duodeni major) выход в просвет двенадцатиперстной кишки.

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

Внепеченочные желчевыводящие пути