Адаптационные и стрессовые расстройства у онкологических больных
Подготовила Вороная В.
Онкология
o Информация о заболевании
нарушает привычное и безопасное существование человека, наполняет его жизнь тяжелыми переживаниями, ядро которых – страх смерти.
oCам факт постановки диагноза
может быть достаточным пусковым фактором развития адаптационных нарушений.
oДлительность заболевания, смертельная угроза, инвазивная терапия, социальные ограничения, связанные с заболеванием обеспечивают длительное и
Специфика
•Полиэтиологичность заболевания,
•Калечащий характер
оперативного вмешательства,
•Длительное тяжелое лечение,
•Отсутствие гарантий
выздоровления,
•Изменение социального статуса и
материального положения,
•Проявление болезни на всех уровнях существования человека
(соматическом, эмоциональном, психологическом, социальном, духовном).
Острая реакция на стресс
Стрессоры
•Угроза безопасности для жизни из- за злокачественной патологии;
•Осознание реальности смерти;
•Необычно резкое и угрожающее
изменение в социальном положении и окружении больного (к примеру, потеря работы, возможности содержать близких, детей, калечащая, инвалидизирующая операция)
Острая реакция делится на «группу А» и «группу Б»
Генерализованное тревожное расстройство – «группа А»
oОбщевегетативные симптомы: усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, тремор или дрожь, сухость во рту;
oВегетативные нарушения со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта;
oСимптомы, относящиеся к общему самочувствию (ощущение головокружения, неустойчивости или предобморочности)
oСимптомы психического состояния
(дереализация, деперсонализация, страх потери контроля, сумасшествия или смерти);
oСимптомы «напряжения» (мышечное напряжение или боли, беспокойство и неспособность к релаксации, чувство нервозности или общего психического напряжения, ощущение кома в горле или
затруднения при глотании)
«Группа Б»
o Уход от ожидаемого социального взаимодействия – избегание общения с близкими, врачами, другими медицинскими работниками, ознакомлением с результатами обследования, покидание медицинского учреждения;
oСужение внимания;
oПроявления дезориентации;
oГнев или вербальная агрессия;
oОтчаяние или безнадежность;
oНеадекватная или бессмысленная
гиперактивность;
oНеконтролируемое и чрезмерное переживание горя.
Гипер- и гипокинетические формы острых реакций на стресс
Гиперкинетическая форма
o «Двигательная буря»
o Поведение теряет целенаправленность; o Быстро нарастают тревога и страх
o Возникает хаотическое психомоторное возбуждение.
Гипокинетическая форма
o«Мнимая смерть»
oРезкая двигательная заторможенность;
oБезучастность, ступор;
oПереживания, относящиеся к острому периоду, амнезируются.
Расстройства
адаптации
Проявления включают:
oДепрессивное настроение,
oПессимистические мысли и
восприятие будущего,
oТревогу, беспокойство вторичные нарушения
oЧувство неспособности справляться, планировать или продолжать оставаться в настоящей ситуации
oСнижение продуктивности в
ежедневных делах.
