Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU.docx
Скачиваний:
279
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
4.33 Mб
Скачать

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия.

Какое необходимо назначить лечение?

Выберите один ответ:

a. лоперамид, очистительная клизма

b. омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в *

c. парацетамол, супрастин

d. хофитол, гепарсил

e. активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в пояснично-крестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Люмбаго (поясничный прострел)

b. Пояснично-крестцовый радикулит

c. Люмбалгия

d. Люмбоишиалгия

e. Полирадикулопатия Гийена-Барре

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задне- боковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы

b. Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы

c. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией

d. Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией

e. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.

Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).

Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a. диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК*

b. диета 1, мочегонные, гипотензивная терапия

c. диета 5, гепатопротекторы, витаминотерапия

d. диета 10, седативная терапия, электросон, психотнрапия

e. диета 10, инсулин, анальгетики, сауна