Вопрос 35

Больной 56 лет обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной области, боль. Припухлость заметил 5-6 мес. назад. Объективно: лицо ассиметрично за счет припухлости тканей правой околоушной области, в центре припухлости кожные покровы цианотично-багрового цвета. Определяется парез мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется бугристая опухоль, спаянная с окружающими тканями, умеренно болезненна. В центре опухоли – размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены, уплотнены. Рот открывает в полном объеме. Зубы санированы. Слизистая оболочка полости рта без патологических изменений. Из протока правой околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a. Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы

b. Хронический лимфаденит правой околоушной области

c. Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы

d. Хронический неэпидемический паротит

e. Актиномикоз правой околоушной слюнной железы

Отзыв

Правильный ответ: Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы

Вопрос 36

Больной 57 лет поступил с диагнозом – перелом верхней челюсти, осложненный переломом основания черепа. Какой обязательный симптом свидетельствует о переломе основания черепа?

Выберите один ответ:

a. Кровотечение из носа

b. Симптом «очков»

c. Кровотечение из наружного слухового прохода

d. Ликворея

e. Выпадение чувствительности в области нижнеглазничного нерва

Отзыв

Правильный ответ: Ликворея

Вопрос 37

Больной А., 30 лет, жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, которая иррадиирует в ухо, висок. Ранее в этом зубе была самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке сообщения резко болезненная, боль долго не утихает. ЕОД - 55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Обострение хронического периодонтита

b. Острый диффузный пульпит

c. Острый гнойный пульпит

d. Обострение хронического пульпита

e. Хронический конкрементозный пульпит

Отзыв

Правильный ответ: Обострение хронического пульпита

Вопрос 38

Больной В., 40 лет жалуется на неприятные ощущения в 24. Из анамнеза: в участке пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость зуба широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненные. Симптом вазопареза положительный. На рентгенограмме обнаруживается деструкция костной ткани без четких контуров . Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Хронический гангренозный пульпит

b. Хронический гранулематозный периодонтит

c. Хронический фиброзный периодонтит

d. Хронический гранулирующий периодонтит

e. Хронический фиброзный пульпит

Отзыв

Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит

Вопрос 39

Больной В., 40 лет, жалуется на наличие свищей в области угла нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в области угла нижней челюсти справа. Кожа в этой области синюшного цвета. Имеются три свища с серовато-желтым тягучим отделяемым. При пальпации отмечается умеренно болезненный, деревянистой плотности инфильтрат. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Хронический остеомиелит нижней челюсти справа

b. Лимфаденит околоушно-жевательной области

c. Абсцесс околоушно-жевательной области

d. Актиномикоз околоушно-жевательной области

Отзыв

Правильный ответ: Актиномикоз околоушно-жевательной области