Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

задачи на модуль

.pdf
Скачиваний:
231
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
26.36 Mб
Скачать

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №1

ВН-ском районе города К. с численностью населения 160 тысяч человек функционирует крупный металлургический комбинат, промышленными выбросами которого загрязнена большая часть территории района (69%). В отчетном году среди жителей района было выявлено на медицинских осмотрах 118650 заболеваний и патологических состояний. В районе в отчетном году было запланировано провести медосмотр 130 тыс. человек, фактически охвачено медосмотром 100 тыс. человек.

Втаблице представлены данные о заболеваемости населения района в динамике.

 

Распространенность

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваний

Патологичес

 

 

Стандартизованный

 

(на 1000 населения) среди

Кол-во заболеваний,

Год

кая

 

показатель смертности

 

населения, проживающего

пораженность

приведших к смерти

по:

 

 

на территории

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

степени

 

 

 

 

на 1000

 

 

 

 

загрязне

 

 

 

 

 

 

 

 

ния

 

 

 

 

соответ

 

в %

 

 

возрасту

 

 

 

 

 

 

территории

 

 

 

среды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прожива

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния

 

 

 

 

 

 

 

на 10000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

соотв.

в %

 

 

 

 

 

 

 

 

среды

 

 

 

 

загрязнен

относительно

 

 

 

 

 

 

 

 

ной

чистой

 

 

 

 

 

 

 

2010

1557,0

1325,0

777,0

 

100,0

9,3

100,0

19,4

9,7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отчет

1780,0

1420,0

 

140,9

18,5

199,0

17,9

15,9

ный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Среднереспубликанский показатель патологической пораженности в отчетном году составил 834,0 сл. на 1000 соответствующей среды.

ЗАДАНИЯ:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.определить патологическую пораженность населения района в отчетном году и сравнить полученный показатель с данными 2010 года и среднереспубликанским показателем;

1.2.рассчитать показатель темпа роста распространенности заболеваний среди населения, проживающего на загрязненной и относительно чистой территории района, с 2010 по отчетный год;

1.3.графически представить патологическую пораженность среди жителей района и республики за отчетный год;

1.4.оценить стандартизованные показатели смертности населения.

2.Проанализировать состояние здоровья жителей района по показателям:

2.1.распространенности заболеваний среди населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в отчетном году и в динамике;

2.2.патологической пораженности населения в районе в отчетном году, в динамике и в сравнении со среднереспубликанскими данными;

2.3.смертности населения в динамике.

Задача​ №3

ВН-ском районе города К. функционирует крупный металлургический комбинат, промышленными выбросами которого загрязнена большая часть территории района (69%). В отчетном году на

медицинских осмотрах среди 30 тысяч детей района было выявлено 30360 заболеваний и патологических состояний.

Втаблице представлены данные о заболеваемости детей района в динамике.

 

Распространенность

 

 

Стандартизованный

Год

заболеваний (на 1000 соотв.

Патологическая

показатель патологической

среды) среди детей,

пораженность

пораженности, на 1000 соотв.

 

 

проживающих на территории

 

 

среды

 

 

 

на 1000

 

по степени

по качеству

 

 

 

 

загрязнения

 

 

 

соотв.

в %

проведения

 

 

 

территории

 

 

 

среды

 

медосмотра

 

 

 

 

проживания

 

 

 

 

 

 

 

загрязненной

относительно

 

 

 

 

 

чистой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2010

965,0

875,0

977,0

100,0

1019,4

909,7

 

 

 

 

 

 

 

Отчетный

1220,0

1020,0

129,1

917,9

1015,9

Примечание. Среднеобластной показатель патологической пораженности в отчетном году составил 920,0 случаев на 1000 соответствующей среды.

Задания:

1. Указать статистический учетный документ, на основании которого были рассчитаны показатели распространенности заболеваний.

2. Статистически обработать следующие данные:

2.1. определить патологическую пораженность детского населения района в отчетном году; 1.2. получить показатели темпа роста распространенности заболеваний среди детей,

проживающих на загрязненной и относительно чистой территории района с 2010 по отчетный год;

3.Установить возможную причину роста патологической пораженности детей с 2010 по отчетный год, используя стандартизованные показатели.

4.Проанализировать состояние здоровья детей района по показателям:

3.1.распространенности заболеваний среди детского населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в отчетном году;

3.2.распространенности заболеваний среди детского населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в динамике;

3.3.патологической пораженность детского населения района в отчетном году и в динамике.

ЭТАЛОН РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ №3

1.Учетным документом, на основании которого были рассчитаны показатели распространенности заболеваний, является «Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов».

2.1. Патологическая пораженность детского населения в отчетном году =

число заболеваний и патол. состояний *1000

 

30360 * 1000

 

число прошедших медосмотр

=

30000

=

= 1012,0 сл. на 1000 осмотренных

2.2. Темп роста распространенности заболеваний среди детей, проживающих на загрязненной и относительно чисто территории района с 2010 по отчетный год =

= данные отчетного года * 100% данные 2010 года

Для загрязненной территории – 1220,0 * 100% = 126,4% 965,0

Для относительно чистой территории – 1020,0 * 100% = 116,6% 875,0

3. Таблица. Интенсивные и стандартизованные показатели патологической поарженности (на 1000 осмотренных)

Показатели

 

Год

 

 

 

2010

отчетный

Интенсивные

977,0

<

1012,0

 

 

Стандартизованные по

степени загрязнения

1019,4

>

917,9

 

территории проживания

 

 

 

 

 

качеству проведения мед.

909,7

<

1015,9

 

осмотров

 

 

 

 

Вывод: Патологическая пораженность выросла с 2010 по отчетный год (с 977,0 до 1012,0 сл. на 1000 осмотренных). Это можно объяснить тем, что за оцениваемый период изменилась степень загрязнения территории проживания детей, а не качество проведения медосмотров.

4.1. Распространенность заболеваний среди детского населения, проживающего на загрязненной территории района, высокая и составляет 1220,0 сл. на 1000, что на 19,6% превышает аналогичный показатель для относительно чистой территории.

1220,0

– х

х = 1120*100%

1020 –

100%

1020

Такая ситуация может быть объяснена влиянием на состояние здоровья детей неблагоприятного экологического фактора, который является следствием загрязнения района промышленными выбросами крупного металлургического комбината.

4.2.В динамике отмечается явная тенденция к росту заболеваемости детей района. На загрязненной территории она выросла с 2000 по отчетный год на 26,4%, на относительно чистой – на 16,6%. То есть, в районе идет ухудшение состояния здоровья детей, особенно выраженными темпами там, где территория проживания загрязнена промышленными выбросами.

4.3.В отчетном году в районе среди каждой 1000 осмотренных детей было выявлено 1012,0 случаев заболеваний и патологических состояний, что на 29% больше, чем в 2000 году, и на 10% больше среднеобластного показателя. Это свидетельствует о росте выявленной заболеваемости среди детей района, что обусловлено загрязнением территории проживания.

​​КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №2

Лечебно-профилактическую помощь 8800 трудящимся района обеспечивает ГБ № 8. Комплексными медицинскими осмотрами в отчетном году охвачено 4080 рабочих и 3520 служащих. Выявлено 4325 заболеваний и патологических состояний, из которых 653 случая среди служащих и 432 случая среди рабочих составляли болезни системы кровообращения (БСК).

В таблице представлены результаты медосмотра рабочих и служащих.

 

Кол-во заболеваний и

Патологическая

 

 

 

Группы

патологических

пораженность за

Стандартизованные показатели

 

состояний,

отчетный год по

патологической пораженности

работающих

 

на 1000 соответствующей

сравнению с данными 3-

 

БСК по:

 

 

 

среды

летней давности, в %

 

 

 

 

 

 

в т.ч.

 

 

 

избыточному

 

всего

 

по классу

 

возрасту

полу

 

 

 

БСК

 

 

 

весу

 

 

 

 

 

 

 

Рабочие

495,2

 

97,0

116,4

103,4

154,3

 

 

 

 

 

 

 

 

Служащие

687,3

 

108,0

144,7

129,8

123,4

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

582,6

 

145,6

105,5

 

 

 

Примечание. Среднереспубликанский показатель заболеваемости по данным медосмотров

среди трудящихся составил 520,6 случая на 1000 соответствующей среды.

ЗАДАНИЯ:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.определить показатель патологической пораженности БСК среди рабочих и служащих;

1.2.получить удельный вес БСК в числе выявленных на медосмотре заболеваний у трудящихся, т.е. рабочих и служащих суммарно;

1.3.сравнить показатель патологической пораженности работающего населения района со среднереспубликанским показателем, используя показатель наглядности.

1.4.оценить стандартизованные показатели патологической пораженности БСК указанных групп населения района.

2.Проанализировать состояние здоровья работающего населения района по показателям патологической пораженности:

2.1.за анализируемый год, в том числе в сравнении со среднереспубликанскими данными;

2.2.в динамике;

2.3.по классу БСК.

Ситуационная задача №1

1.Стат талон 2.1.Пат пораж насел района=кол заб и пат сост выявл на мед осм*1000\число осмотр=96360*1000\100000=963,6 случ на 1000 осмотренных

2.2.Темп роста распрост заб среди насел, прожив на загряз и относ чистой террит района с 2000 по отч год: распрост заб в отч году(загряз террит)*100%\распрост заб в 2000г (загряз террит)=1480*100%\1252=117,7%

распростр заб в отч году (относ чист террит)*100%\распрост заб в 2000г (относ чист террит)=1220*100%\1125=108,4% 2.3.Сравнение пат поражен жителей района в отч году с аналог обл показ (показ наглядн): пат пораж (обл показ)*100%\пат пораж (район показ)=720*100%\963,6=74,7% (на 21,3%) 3.

Показатели

Кол заб,

Стандартиз показ

 

 

приведших к

 

 

 

смерти

 

 

 

 

Степень загряз

Возраст

 

 

террит

 

 

 

 

 

2000

9,3ᴧ

19,4ᴠ

9,7ᴧ

Отч год

18,5

17,9

15,9

Степень загряз террит явл причиной роста смерт среди насел с 2000г по отч год.

4.1.Распростр заб среди нас прожив на террит с различ степенью загрязн в отч году (показ нагл): распростр забол (отн чист террит)*100%\распр забол (загр террит)=1220*100%\1480=82,4% (на 17,61%)

распрос заб среди насел, прожив на загр террит выше на 17,61%, чем среди насел, прожив на отн чист террит в отч году. В отч году распрост заб среди насел, прожив на загр террит по сравненс 2000г возрасла на 17.7%.

На отн чист террит террит по сравн с 2000г возрасла на8,4%.

КУРСОВОЙ​ ЭКЗАМЕН

по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения 5 курс

Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №3

Согласно статистическим данным по Н-ской области численность женского населения в

отчетном году составила в городах 1100 000, а в сельских районах – 170 000 женщин. В городах области развита химическая промышленность, в сельских районах – земледелие и птицеводство.

Среди городских женщин в отчетном году было зарегистрировано 112260 гинекологических заболеваний, в том числе 90532 хронических воспалительных заболевания внутренних половых органов.

Некоторые данные, характеризующие состояние репродуктивного здоровья женского населения области, приведены в таблице:

 

Кол-во зарегистрированных

 

 

 

 

 

 

хронических

Частота

Стандартизованные показатели

 

воспалительных

частоты бесплодия (на 10 тысяч

 

бесплодия

 

заболеваний женских

соответствующей среды) по:

 

 

 

 

половых органов

 

 

 

 

 

 

 

в % от всей

на 10 тысяч

 

наличию и

наличию

 

 

 

женщин

 

наличию

 

на 1000

гинекологичес

в %

кратности

эндокрин

 

детород

проф.

 

женщин

кой

ного

 

абортов в

ной

вредностей

 

 

патологии

 

анамнезе

патологии

 

 

 

возраста

 

 

 

 

Города

82,3

52,3

123,6

46,7

56,4

54,1

 

 

 

 

 

 

 

 

Сельские

60,4

70,5

42,3

100,0

53,2

45,2

54,0

районы

 

 

 

 

 

 

 

Примечания: 1. Уровень гинекологической заболеваемости женщин в сельской местности

составил 87,3 на 1000 соответствующей среды;

2. Показатель гинекологической заболеваемости в отчетном году по сравнению с 2010 г.

составил: в городах – 116%, в сельских районах – 104%.

ЗАДАНИЯ:

1.Статистически обработать следующие данные:

1.1.определить уровень гинекологической заболеваемости среди городских женщин;

2.2.рассчитать удельный вес хронических воспалительных заболеваний женских половых органов среди всей гинекологической патологии городских женщин;

1.3.сравнить уровень гинекологической заболеваемости женского населения городов и сельских районов, используя показатель наглядности.

1.4.оценить стандартизованные показатели частоты бесплодия среди женщин.

2.Проанализировать состояние здоровья женского населения городов и сельских районов по:

2.1.уровням и динамике гинекологической заболеваемости;

2.2.распространенности хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и их удельному весу в структуре гинекологической патологии;

2.3.частоте бесплодия.

Задача №3

1.1.Уровень гинекологической заболеваемости среди женщин (интенсивный показатель): кол гинек заб*1000\числ женского нас города=112260*1000\1100000=102,0 сл гинек заб на 1000 тыс жен города 1.2.Уд вес хр восп забол жен пол орг среди всей гинеколог пат городских женщин (экстенсивный показатель): кол хр восп заб*100%\кол гинек заб=90532*100%\112260=80,6%

1.3.Уровень гинекологической заболеваемости женского населения города по сравнению с уровнем гинек заб женского населения сельских районов (поазатель наглядности): гинек заб ж сельс района*100%\ур гинек заб ж города=87,3%*100%\102=85,6% на 14,4% ур гинек заб в городе выше, чем в сельских районах 1.4.Частота бесплодия:

Признак

Интен показ (частота

Стандартизованный показатель

 

 

бесплодия)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наличие и

Наличие

Наличие проф

 

 

кратность

эндокринных пат

вредностей

 

 

абортов в

 

 

 

 

анамнезе

 

 

 

 

 

 

 

Город

52,3

46,7

56,4

54,1

 

٧

٨

٧

٧

 

 

 

 

 

Село

42,3

53,2

45,2

54,0

Частота бесплодия зависит от наличия и кратности абортов в анамнезе

2.1.Ур гинек заб женского населения города на 14.4% выше, чем ур гинек заб жен насел сельских районов В отчетном году по сравнению с 2010г ур гинек заб среди города увелич на 16%, а среди жен сельс рай на 4%

2.2.Распространенность хр восп заб жен пол орг у жен города по сравнению с жен сельского насел (показатель наглядности): ур хр восп заб ж пол орг среди жен сельс рай*100%\ур р восп заб жен пол орг среди жен города=60,4*100%\82,3=73,4% ур р восп заб жен пол орг среди жен города выше, чем жен сельс рай Уд вес хр восп заб жен пол орг среди жен города по сравн с жен сельс нас (показатель наглядности): уд вес хр восп заб жен пол орг жен сельс рай*100%\уд вес хр восп заб жен пол орг жен города= 70,5*100%\85,6=82,4% уд вес хр восп заб жен пол орг среди жен города выше, чем жен сельс рай

2.3.Частота бесплодия у жен города по сравн с жен прожив в сельс рай (показ нагл): част беспл у жен сельс рай*100%\част беспл у жен города=42,3*100%\52,3=80,9% част беспл у жен города на 19,1% выше, чем у жен прожив в сельс рай.