4. Лазерная система «Перфокор» для процедуры трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации ( тмлр).

Кратко представлены технические характеристики медицинской кардиохирургической системы «Перфокор», созданной на основе мощного ( до 1 кВт ) волноводного СО₂-лазера с энергией в импульсе до 60 Дж, созданной в ИПЛИТ РАН для процедуры трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР)- нового перспективного метода лечения ишемической болезни сердца.

С середины 90-х годов в клинической медицине получил развитие новый метод лечения ишемической болезни сердца, так называемая трансмиокардиальная реваскуляризация ( ТМЛР). В течении операции мощным лазерным импульсом делаются сквозные каналы в мышце левого желудочка сердца .Эти каналы способствуют восстановлению кровотока в ишемизированных зонах миокарда и препятствуют развитию инфаркта. Метод базируется на том факте что сердечные перфорации способствую восстановлению коронарных сосудов.

В процессе процедуры ТМЛР формируются несколько десятков каналов диаметров от 0.3 до 1.5 мм в мышце миокарда, типичная толщина которого около 20 мм.

Среди различных медицинских лазерных систем ( твердотельные лазеры: Nd:YAG,Er:YAG,Ho:YAG, эксимерные и др. ) мощны СО₂-лазеры с энергией в импульсе порядка 40 Дж наиболее подходять для создания каналов в миокарде.

На рис. 5 показана установка серии «Перфокор».

Рис.5. Система «Перфокор» для трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации

Таблица 2. Основные технические характеристикив сравнении с единственным мировым аналогом:

Параметр	Perfokor ILIT RAS	Heart Laser Eng. Inc. Milford M.A. USA
Длина волны излучения, мкм	10.6	10.6
Средняя мощность, Вт	1000	800
Режим работы	Импульсно-период	Импульсно-период.
Длительность импульса, мс	10-100	1-99
Энергия импульса, Дж	5-150	–
Задержка импульса,мс	10-1000	1-999
Структура излучения	одномодовая	Одномодовая
Расход газовой смеси, л/ч.	1	60
Габариты
Моноблок, cм	70х80х200	99х167х114
Масса, кГ	260	952
Цена, $	250000	1000000
Время выпуска	1996-2005	1995-2005

Итак, мощные ( уровня 1 кВт) волноводный СО₂-лазер является основой интеллектуальной лазерной медицинской системы «Перфокор» , которая успешно применяется в клинической практике. Система позволяет выполнят операции по процедуре ТМЛР на работающем сердце.

Система не имеет аналогов в России и Европе и имеет сертификат Минздрава РФ на клиническое применение.

В Росси в двух крупных кардиоцентрах (НЦССХ им. Бакулева и МОНИКИ им. Владимирского) уже выполнено более 650 операци1 за период 1997-2006 г.г.

4. Литература.

1. HolgerSchlueter,Advancesinindustrialpowerlasers,Proc.SPIEVol. 5777,p.8-15, 2005 )

2. V.V.Vasiltsov,M.G.Galushkin, V.S.Golubev, V.Ya.Panchenko, Hihg power waveguide industrial CO₂ lasers, Poc.SRIE v.2713, p.76-84, 1995

3. А.И.Бондаренко, В.В.Васильцов, М.Г.Галушкин, В.С.Голубев. В.Г.Низьев, В.Я.Панченко и др. Мощные технологические СО₂-лазеры с высоким качеством излучения, Перспективные материалы ,N2, стр.60-67, 1999.

4. 4.V.V.Vasiltsov, . M.G.Galuchkin, A.P.Roshin, A.V.Solovyov, Waveguide high-power industrial CO₂ lasers, Proceeding SPIE, v.4165 2000 p.p. 169-177

5. И.И.Беришвили, Л.А.Бокерия, В.В.Васильцов и др. Мощный волноводный одномодовый СО₂-лазер с диффузионным охлаждением для трансмиокардиальной реваскуляризации. Известия РАН, Сер..физ. т.63,N10, с.2059-2065, 1999

6. Degnan J.J. The waveguide laser: A review // Appl. Phys. 1976.Vol. 11,N 1 P.1-33

6