- •Тема 4.1 Права и обязанности государства по охране здоровья
- •Биоэтические проблемы проекта «Геном человека»
- •Геномика: этические проблемы
- •Геномика и этика
- •Геномика и этика: ориентиры взаимодействия
- •Проблема патентования генов
- •Российская Федерация:
- •Исландия: опыт
- •Antecedentes de Biobancos en Argentina PRIMER BANCO NACIONAL DE DATOS GENÉTICOS
- •Проблема
- •Биобанк - проявление технонауки
- •Виды
- •Виды
- •Виды
- •Виды
- •Проблема
- •Элементы
- •Социально-
- •Модели информированног
- •Информированное согласие доноров для биобанков
- •Задачи
- •Российская Федерация
- •Российская Федерация
- •Социально-этические проблемы генодиагностики
- •Скрининговые программы: РФ
- •Проблемы
- •Социально-этические проблемы генотерапии
- •Социально-этические проблемы генотерапии
- •Проблемы становления «гражданской науки» и генотерапия
- •Что регулировать: технологии или продукты?
- •Стратегия регулирования
- •Биоэтическое регулирование редактирования генома соматических клеток человека
- •Значение общественной позиции
- •Российская Федерация
- •Биоэтическое регулирование
- •Улучшение человека (human enhancement)
- •Модификация генома
- •Российская Федерация
- •Биоидентификация человека: технологии и цели ХХI веке
- •Проблемы «чипизации» граждан
- •человека: технологии и цели ХХI века
- •История евгенических
- •История евгенических проектов: цели и результаты
- •Позитивная евгеника
- •Негативная евгеника
- •Отличия евгенических проектов
- •История евгеники: Ф.Гальтон
- •История евгеники в России
- •История евгеники: США
- •Ограничения евгеники
- •Ограничения евгеники
- •Евгенические проекты в ХХ1 веке
- •Биоэтика:
Проблема
определени я биобанка
Материалы
рабочей группы "Разработка концептуальных основ
биоэтического
сопровождения
создания
коллекции
биоматериала"
Общепринятого терминологического значения нет.
Биобанки - сложные социально- инженерные системы, обслуживающие, одновременно, производство знания, развитие промышленных технологий, социальные процессы и политические режимы.
Отсутствует унифицированная система нормативно-правового регулирования.
Биобанк - проявление технонауки
Жильбер Оттуа: в «современном научном исследовании, в котором технология являются как «естественной средой», так и перводвигателем развития». Технологии – среда для развития науки (науке для ее развития необходимы технологии, выступающие в виде инструментов и артефактов), и сами инструменты становятся объектами исследования.
Hottois Gilbert (1984) Le signe et la technique. La philosophie à l’épreuve de la technique, Paris, Aubier. P. 60-61.
Виды
биобанков:
по масштабу и принципам отбора образцов
Материалы
рабочей группы "Разработка концептуальных основ
биоэтического
сопровождения создания коллекции биоматериала"
популяционные биобанки –
репрезентация локальных популяций или отдельных социальных групп (строятся на основе социометрических признаков – половозрастным, профессиональным и т.д.);
клинические биобанки –
репрезентация отдельных заболеваний или их групп (онкология, психиатрия, атеросклероз и т.д.); формируются в том числе на основе фенотипических признаков – симптоматики, истории болезни и т.д.;
банки редких болезней –
специфический подвид клинических биобанков, направленный на сбор редких материалов и исследования средств борьбы с редкими заболеваниями (поражающими менее 0,2% населения).
Виды
биобанков: по источнику финансирова ния
Материалы
рабочей группы "Разработка концептуальных основ
биоэтического
сопровождения создания коллекции биоматериала"
Общественные (государственные) биобанки (биобанк HUNT, Норвегия)
Частные биобанки (Биобанк deCODE, Исландия)
Частно-государственное партнерство (Национальный биобанк Великобритании).
Виды
биобанков:
по
источникам
материалов
Материалы
рабочей группы "Разработка концептуальных основ
биоэтического
сопровождения
создания
коллекции
биоматериала"
Клинические материалы - лабораторные образцы тканей, коллекции карт данных скрининга и т.п.;
Научно-исследовательские проекты –
образцы специально собраны в ходе выполнения исследований, в выборку исходно включаются только испытуемые, соответствующие предварительно-заданным критериям включения;
Судебная медицина: образцы, пригодные для идентификации (образцы ДНК и т.п.);
Фармацевтическая промышленность:
культуры клеток пациентов и здоровых доноров для проведения, в том числе сравнительных, доклинических исследований эффективности разрабатываемых лекарств in vitro; образцы других биоматериалов для предварительной оценки популяционной эффективности разрабатываемых лекарств и т.д.
Виды
биобанков: по режиму доступности
Материалы
рабочей группы "Разработка концептуальны х основ
биоэтического
сопровождения
создания
коллекции
биоматериала"
частные (персональные) – ad hoc коллекции, связанные с конкретным исследовательским проектом и, как правило, не доступные другим исследователям;
университетские – доступны ограниченной группе исследователей;
региональные;
национальные (Биобанк Великобритании, Биобанк Эстонии);
международные (EuroBioBank, GenomEUtwin).
Проблема
определен
ие
биобанка
Материалы
рабочей
группы
"Разработка
концептуальн ых основ
биоэтического
сопровождени я создания коллекции биоматериала"
Два компонента концептуального ядра термина «биобанк»:
1) наличие двух взаимосвязанных типов сохраняемого материала — биологических образцов (samples) и соответствующих им информационных данных (data);
2) наличие инфраструктуры, ориентированной на многоцелевое использование коллекций.
Элементы
организацион ной модели биобанкинга
Материалы
рабочей группы "Разработка концептуальных основ
биоэтического
сопровождения
создания
коллекции
биоматериала"
идеология, включающая целеполагание, социальное обоснование и стратегические принципы развития;
четыре основных «стейкхолдера» – доноры, операторы, пользователи и конечные бенефициары;
технологическая инфраструктура, включающая средства сбора, хранения и дистрибуции образцов, а также информационную систему для хранения и обработки сведений о донорах и обеспечения пользователям биобанка доступа к данным;
модель финансирования, определяющая способ экономического воспроизводства биобанка и являющаяся основным источником ограничений его масштаба и стратегии развития;
система регулирования, включающая этические стандарты, нормативно-правовое обеспечение и механизмы реализации социально-гуманитарного сопровождения функционирования.
Социально- |
|
|
|
|
гуманитарная Социально-гуманитарная |
экспертиза |
биобанкинга |
– |
|
экспертиза |
|
|
||
постоянно функционирующая исследовательская практика на |
||||
биобанкинга |
всех этапах получения знания и использования технологий в |
|||
|
сфере биобанкинга, не подлежащая окончательной |
|||
Материалы рабочей |
алгоритмизации, ориентированная на выявление и решение |
|||
группы |
проблем этико-правового регулирования взаимоотношений |
|||
"Разработка |
биобанка с донорами, |
оценку социальной приемлемости |
||
концептуальных |
поставленных целей, использованных методов, полученных |
|||
основ биоэтического |
||||
сопровождения |
результатов исследований. |
|
|
|
создания коллекции |
|
|
|
|
биоматериала" |
|
|
|
|
Две группы вопросов, требующих социально- гуманитарной экспертизы:
1 группа- «внешние» вопросы этико-правового регулирования деятельности биобанков, связанные с формами участия биобанка в социальной и политической жизни.
2 группа – «внутренние» вопросы организации коммуникационной и маркетинговой деятельности биобанков
Модели
информированног
о согласия для подтверждаемое / возобновляемое согласие (re-
биобанков сonsent);
Материалы
рабочей группы "Разработка концептуальны х основ
биоэтического
сопровождения
создания
коллекции
биоматериала"
согласие по умолчанию (presumed);
общее расширенное согласие (general, open, generic or blanket consent);
локальное расширенное согласие (broad);
локальное связанное согласие (tired, line item or multilayered consent);
доверительное (trustee).
