Вопрос3

Основные препараты группы

• Жидкий парафин (Вазелиновое масло) (от 45 руб.);

• Норгалакс (докузат натрия) (от 80 руб.);

• Глицерин (от 136 руб.);

• Миндальное масло (от 63 руб.);

Механизм действия

Смягчающие слабительные оказывают воздействие на уровне тонкой кишки. Результатом их работы являются размягчение каловых масс, стимулирование перистальтики, уменьшение абсорбции жидкости стенками кишечника, упрощение скольжения каловых масс до выходного отверстия.

Показания к применению

Назначаются людям, которым нельзя тужиться (женщинам после родов, людям после операций), пациентам с копростазом (непроходимостью толстой кишки). Также препараты этой группы рекомендуются при различных отравлениях и при подготовке к диагностическим процедурам.

Противопоказания

Нельзя применять смягчающие слабительные беременным, детям до 12 лет, людям с хроническими запорами, геморроем, заболеваниями почек, маточными и кишечными кровоизлияниями.

Побочные эффекты

Возможны снижения рефлексов дефекации, воспаление слизистой прямой кишки, злокачественные новообразования кишечника

Основные препараты группы

Выделяют три подгруппы осмотических слабительных:

• солевые препараты: Сульфат натрия (от 19 руб.), Сульфат магния (от 23 руб.), Карловарская соль, Гидроокись магния

• неусваиваемые углеводы – пребиотики: Лактулоза (от 202 руб.), Инулин (от 82 руб.), Дюфалак (от 248 руб.), Прелакс (от 161 руб.), Нормазе (от 257 руб.)

• Макрогол и его аналоги: Форлакс (от 152 руб.), Эндофальк (от 462 руб.), Фортранс (от 118 руб.).

Механизм действия

Солевые слабительные действуют по всему кишечнику, повышая осмотическое давление в его просвете. Такое действие привлекает в кишечник жидкость из плазмы и жировых тканей, что приводит к размягчению каловых масс. Пребиотики оказывают действие на толстую кишку. При их бактериальной ферментации в толстой кишке повышается кислотность в этой области, что приводит к увеличению объема и размягчению каловых масс. Макрогол стимулирует процесс гидратации, уравнивая объем толстой кишки и ее содержимого. Не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает его.

Показания к применению

Осмотические слабительные назначаются при различных видах отравлений, при подготовке к лабораторным исследованиям и оперативному вмешательству, при острых и хронических запорах.

Противопоказания

Солевая подгруппа слабительных противопоказана детям, беременным и женщинам в период лактации. Также солевые слабительные нельзя использовать при сердечной недостаточности. Пребиотики и Макрогол противопоказаний практически не имеют. Именно их чаще всего назначают при запорах у детей.

Побочные эффекты

Солевые препараты могут быть причиной неуправляемого слабительного эффекта, обезвоживания организма, тошноты, рвоты, диареи. Прием пребиотиков зачастую сопровождается метеоризмом, а Макрогол способен вызывать диарею и незначительные боли в животе.

Основные препараты группы

• Морская капуста (от 63 руб.);

• Семена льна (от 50 руб.);

• Инжир (от 122 руб.);

• Шелуха семян подорожника (от 90 руб.);

• Мукофальк (от 504 руб.).

Механизм действия

В основе этой группы слабительных компоненты, которые не перевариваются в кишечнике. Фактически, они расширяют объем прямой кишки, сохраняя при этом воду, что приводит к рефлекторному ускорению дефекации. Прием самих препаратов должен сопровождаться одновременным употреблением большого количества жидкости – до полутора литра.

Показания к применению

Назначаются при хронических запорах, людям, которые не могут тужиться (послеродовой и послеоперационный периоды), пациентам с синдромом раздраженного кишечника.

Противопоказания

Наличие аллергий на компоненты препаратов.

Побочные эффекты

Прием объемных слабительных может сопровождаться вздутием живота, незначительными болями, чувством переполненности толстой кишки. Считаются наиболее безопасной группой слабительных.

Основные препараты группы

• Норгалакс (от 80 руб.);

• Бисакодил в свечах (от 25 руб.);

• Глицерол (от 90 руб.);

• Микролакс (от 346 руб.).

Механизм действия

Оказывают местное воздействие на прямую кишку, размягчая каловые массы и увеличивая их в объеме.

Показания к применению

Назначаются перед лабораторными исследованиями, в послеродовый и послеоперационный периоды, а также при эпизодических запорах.

Противопоказания

Средства от запоров в форме клизм и свечей противопоказаны при маточных кровотечениях, при обострении геморроя, при воспалительных процессах в толстой кишке и при трещинах в заднем проходе.

Побочные эффекты

При краткосрочном применении слабительные этой группы не имеют побочных эффектов. Длительное применение может сопровождаться болями и зудом в анальном отверстии, воспалением прямой кишки, диареей.

Основные препараты группы

• Касторовое масло (от 53 руб.);

• Корень ревеня (от 160 руб.);

• Бисакодил (от 45 руб.);

• Плоды жостера;

• Гутталакс (от 230 руб.);

• Фитолакс в форме жевательных таблеток (от 195 руб.).

Механизм действия

Препараты этой группы оказывают раздражительное действие на слизистую оболочку и нервные окончания в толстой кишке, стимулируя тем самым процесс перистальтики. Также контактные слабительные предупреждают процесс всасывания жидкости из кишечника, не позволяя каловым массам затвердевать.

Показания к применению

Назначаются, преимущественно, при острых запорах.

Противопоказания

Не назначаются детям и пожилым людям, а также пациентам с ограниченной подвижностью из-за непрогнозируемым протеканием слабительного эффекта. Кроме этого, большинство препаратов этой группы имеют индивидуальные противопоказания, а их длительное применение кардинально не рекомендуется.

Побочные эффекты

Дисбактериоз, дегидратация, привыкание.

Название препарата

Основные компоненты

Гутталакс

сорбитол и пикосульфат натрия

Агиолакс

семена подорожника, сахароза и плоды сенны

Регулакс

глицерол, слива, инжир, вазелиновое масло, сорбитол