Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза?
Отзыв
Правильный ответ: вторая
Текст вопроса
Больному 33-х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: перидуральная
Текст вопроса
В клинику доставлен пациент 42 лет, у которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно: возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губ и акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения?
Отзыв
Правильный ответ: Трахеостомии при невыключенном сознании
Текст вопроса
При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка?
При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная?
Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки?
{~I стадия ~II стадия
=III стадия, 1 уровень ~III стадия, 2 уровень ~III стадия, 3 уровень}
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: II стадия
Текст вопроса
Больной 58-ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного?
Отзыв
Правильный ответ: ларингоспазм
Текст вопроса
У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать «синдром рикошета»?
Отзыв
Правильный ответ: Маннитол
Текст вопроса
Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат?
Отзыв
Правильный ответ: севофлюран
Текст вопроса
Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ в ходе анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: Достижение необходимой степени миорелаксации
Текст вопроса
После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке 32-х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги
Текст вопроса
Мальчик 2-х лет получил резанную рану ногтевой фаланги 2-го пальца правой кисти. Ребенок - на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка?
Отзыв
Правильный ответ: в/м наркоз кетамином
Текст вопроса
Пациентке 57-ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: введение антигистаминных препаратов
Текст вопроса
У больного 44-х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе?
Отзыв
Правильный ответ: дитилин
Текст вопроса
Предстоит экстренная операция у пациента 48-ми лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации во время вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием?
Отзыв
Правильный ответ: Селика
Текст вопроса
Предполагается оперативное вмешательство у пациента 35-ти лет по поводу гангренозного аппендицита, разлитого перитонита. АД-100/65мм.рт.ст., ЧС-96 в мин, ЦВД +2см.вод.ст. Гипертермия до 38,4°С. На что направлена инфузионная терапия в предоперационной подготовке этого больного?
Отзыв
Правильный ответ: быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики
Текст вопроса
Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: кетамин
Текст вопроса
Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце?
Отзыв
Правильный ответ: атропин
Текст вопроса
Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68-ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого?
Отзыв
Правильный ответ: 1.0 г
Текст вопроса
Больному 33-х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: перидуральная
Текст вопроса
Больной 28-ми лет получил перелом бедра, который осложнился развитием синдрома жировой эмболии. Больной в сопоре, АД-140/90мм.рт.ст., ЧСС-134 в мин., температура тела38,4°С, в ан. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется операция – остеосинтез перелома бедра. Какой анестетик, следует применять у этого пациента, с большой осторожностью?
Отзыв
Правильный ответ: пропофол
Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Г/л. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки?
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионной терапии
Текст вопроса
При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати?
Отзыв
Правильный ответ: 1
Текст вопроса
Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина?
Отзыв
Правильный ответ: тормозит секрецию желез дыхательных путей
Текст вопроса
Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23-х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: общая многокомпонентная анестезия
Текст вопроса
Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: спинальная
Текст вопроса
Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин., аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог?
Отзыв
Правильный ответ: седативных
Текст вопроса
Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне?
Отзыв
Правильный ответ: почке
Текст вопроса
Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка,
положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации?
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД
Текст вопроса
Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по ASA у этой пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: 1
Текст вопроса
Предстоит оперативное вмешательство у пациентки 34-х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика
анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия?
Отзыв
Правильный ответ: вызывает гипокалиемию
Текст вопроса
Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Г/л. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки?
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионной терапии
Текст вопроса
Пациенту 67-ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии
– не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: эпидуральная анестезия
Текст вопроса
При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка?
При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная?
Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки?
{~I стадия ~II стадия
=III стадия, 1 уровень ~III стадия, 2 уровень ~III стадия, 3 уровень}
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: II стадия
Текст вопроса
Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркоз у пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: прием Селлика
Текст вопроса
Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: Чрезмерной глубиной наркоза
Текст вопроса
Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68-ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 1.0 г
Текст вопроса
Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента?
Отзыв
Правильный ответ: общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких
Текст вопроса
Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает:
Отзыв
Правильный ответ: Фентанил
Текст вопроса
При проведении внутривенного наркоза у больного 32-х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного?
Отзыв
Правильный ответ: кетамин
Текст вопроса
Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: низкий уровень холинэстеразы крови
Текст вопроса
При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати?
Отзыв
Правильный ответ: 1
Текст вопроса
Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ?
Отзыв
Правильный ответ: Патология плазменной холинэстеразы
Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение 2мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат?
Отзыв
Правильный ответ: галлюцинаций
Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка в воду в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента?
A.Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____
Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B.Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C.Всегда используют прием Геймлиха
D.В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E.После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть
Отзыв
Правильный ответ: В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
Текст вопроса
Из водоема извлечена девушка 22-х лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием?
Отзыв
Правильный ответ: Сафара
Текст вопроса
Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции?
Отзыв
Правильный ответ: Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа
Текст вопроса
Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия:
Отзыв
Правильный ответ: электрическая биполярная дефибрилляция разрядом 150Дж
Текст вопроса
У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой:
Отзыв
Правильный ответ: 40 в 1 мин
Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Клиническая смерть
Текст вопроса
Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упал и потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма «цепочка выживания» ?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: сообщить в службу скорой медицинской помощи
Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Грудных компрессий
Текст вопроса
Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Асистолии
Текст вопроса
Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: клиническая смерть
Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает:
Отзыв
Правильный ответ: Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца
Текст вопроса
У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. В ходе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка?
Отзыв
Правильный ответ: 0,01 мл/кг массы тела
Текст вопроса
У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту?
Отзыв
Правильный ответ: Проведение сердечно-легочной реанимации
Текст вопроса
У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных