Anestez_baza_ogromnaya

асочногоэфирногонаркозанаступилспокойныйсон, отсутствуетресничныйисохраненроговичныйрефлекс. Глазныеяблокификсированы, зрачкисужены, фотореакцияживая. Дыханиеглубокое, ритмичное, АДтакоеже, какприначаленаркоза– 120/80 мм.рт.ст. Какаястадиянаркозанаблюдаетсяупациентки?

А. Возбуждение

В. Анальгезия

С. Пробуждение

Д. Амнезия

Е. Хирургическая

Задача 8

Упациента 22 лет, находящегосявсостоянииастматическогостатуса, диагостировандекомпенсированнныйреспираторныйацидоз. Какнужновыполнитькоррекциюкислотно-основногосостоянияубольного?

А. Внутривеннокапельноввести 4% растворгидрокарбонатанатрия

В. Провестиискусственнуювентиляциюлегких

С. Наладитьингаляцию 100% кислорода

Д. Ввестикордиамин

Е. Ввестисалуретики

Задача 9

Больной 19 летдоставленвсанпропускникпослетравмыголвыврезультатепадениясвелосипеда. ПрипоступленииАд 125/75 мм.рт.ст., ЧСС 105 вминуту, Чд 19 вминуту. Сатурация 100% накислородноймаске. Покомандеоткрываетглаза, движетрукамииногами. Вбеседедезориентирован, носпособенразговаривать. КаковаоценкабольногопошкалекомГлазго?

А. 11 баллов

В. 12 баллов

С. 13 баллов

Д. 14 баллов

Е. 15 баллов

Задача 10

.... пациентавтечении 2-хсутокпослереакциитолстойкишкипоповоду...

появиласьолигурия. Приобследовании: калийплазмы 6,5 ммоль/л, мочевинаплазмы..

ммоль/л. Креатининплазмыкрови 545 мкмоль/л. Степеньгиперкалиемииприострой ...

недостаточностиупациентаможноуменьштьвведением:

А. Растворагюкозысинсулином

В. Физтологическогорастворахлориданатрия

С. 10% раствораглюконатакальция

Д. 3% растворахлориданатрия

Е. 10% растворахлоридакальция

Задача 11

Упациента 38 летсострымгепатитомВнафонерезкогонарастанияинтоксикацииижелтушностинаблюда етсяуменьшениеразмеровпечени, печеночныйзапахизорта, периодическипсихомоторноевозбуждение, «хлопающийтремор». Сознаниеспутанно. Пациентканеориентируетсявовремени, сухожильныерефлексыповышены. Какаястадияпчеченочнойнедостаточностиубольной?

А. 1

В. 2

С. 3

Д. 4 А

Е. 4 В

Задача 12

Впомощинуждаетсяпациент 30 летсотравлениемпрепаратомсельскохозяйственнойхимии. Изанамнезаизвестно, чтопациентнасадовомучасткепроизводилобработкурастений. Диагнозотравленияфосорорганическимвеществомможетбытьпоставленпациентунаосн ованииналичия:

А. Симпатиколитическогосиндрома

В. Симпатомиметическогосиндрома

С. Адреномиметическогосиндрома

Д. Холинолитическогосиндрома

Е. Холиномиметическогосиндрома

Задача 13

Упациентки 34 лет, котораяпоступилавклиникувсвязистяжелойвнегоспитальнойдвустороннейпневмонией,

остройдыхательнойнедостаточностью 2 стпени, развилсяотеклегких. Нафонеостройгипоксиинаступилафибрилляцияжелудочковсердца. Начатасердечно- легочно-церебральнаяреанимаци, входекотройпациенткевведены:

А. Адреналин, атропин

В. Адреналин, амиодарон

С. Адреналин, амиодарон, атропин

Д. Адреналин, амиодарон, натриягидрокарбонат

Е. Адреналин, атропин, кальцияхлорид

Задача 14

Пациент 45 летвовремявыполненияпроизводственныхработвшахтеполучиложогителапламенем. Через 1,5 часанаходитсявсостояниишока, вызванного:

А. Спазмомсосудовкожипокожно-жировойклетчатки

В. Психическойтравмой

С. Больюиплазмопотерей

Д. Кровотечением

Е. ...... продуктовраспадатканей Задача 15

Пациент 45 летбезсопутствующейпатологиидоставленсклиникойгеморрагического .......

носовымкровотечнением, котороебылоостановленокосервативно.

Винтенситвнойтерапиигеморрагическогошоканазнаенаинфузияэритроцитарноймассы.

Какаявеличинагемоглобинаявляетсяпоказаниемкгемотрасфузииуэтогопациента ......

ранениягиповлемии?

А. Менее 50г/л

В. Менее 60 г/л

С. Менее 80 г/л

Д. Менее 90 г/л

Е. Менее 100 г/л

Задача 16

Убеременной 22 летстрадающейсахарнымдиабетом 1 типапланируетсяродоразрешениевусловияхспинномзговойанестезии. Приэтомметодеобезболиванияанестезирующеевеществобудетвведенопациенткев:

А. Перидуральноепространство

В. Веществоспинногомозга

С. Футлярымышц

Д. Субарахноидальноепространство

Е. Эпидуральноепространство

Задача 17

Изавтомобиляпослеавариииизвлеченмужчинабезсознания. Видимыенаружныеповрежденияотсутствуют. Чтоявляетсянаиболеедостовернымпризнакомкнилическойсмертиуэтогобольного?

А. Отсутствиеответанаболь

В. Отсутствиедыхательныхдвиженийгруднойклетки

С. Расширениеипараличзрачков

Д. Невозможностьвыслушатьтонысердца

Е. Отсутствиепульсанасонныхартериях

Задаа 18

Пациент 26 летупалвплавательныйбассейнсхолоднойводой. Извлеченвсостоянииклиническойсмерти. Свидетелемпроисщшедшегоначатасердечнолегочнаяреанимация. Какоесоотношениемкомпрессийгруднойклеткиквдуваниямвоздухавгекиеметодом«рот корту»правильное?

А. 3:1

В. 5:1

С. 5:2

Д. 15:2

Е.30:2

Задача 19

Пациентка 32 летпоступилавклиникуспризнаккамивнутрибрющногокровотечния, обусловленногоразрывомселезенки. Дляоценкивеличиныкровопотериреаниматологопределилиндексальговера. КакоесоотношениеотражаетиндексАльговера?

А. СистлическогоАДкпульсу

В. ПульсаксистолическомуАД

С. ПульсакдиастлическомуАД

Д. ..... АДкпульсу Е. ..... АДкпульсу Задача 20

.... пациентке 70 лет, страдающейбиллиарнымциррозомпечени, произведена ....

пластикавусловияхобщейанестезииисприменениемдлямиорелаксациидитилина. Поокончанииоперациидлительноневосстанавливаетсяадекватноесамостоятельноедых ание. Наиболеевероятнойпричинойразвитияэтогоосложненияявляется:

А. Гиперкалиемия

В. Гипокалиемия

С. Низкаяактивностьхолинэстеразыкрови

Д. Высокаяактивностьщелочнойфосфатазыкрови

Е. Низкаяактивностькретинфосфокиназы

Задача 21

Пациент 44 летдоставленвклиникувсостоянииоглушения. Найденлежащимнаавтобуснойостановке. Чемпроявляетсяоглушениеупациента?

А. Дезориентрованвместеивремени, затруднениемречевогоконтакта

В. Выраженнымигаллюцинаторнымипереживаниями

С. Бедовымипереживаниями

Д. Повышеннымэмоциональнымфоном

Е. Судорожнымсиндромом

Задача 22

Пациентка 27 лет, страдающаябронхиальнойастмойвтечении 6 лет, втечениисутокнаходитсявастматическомстатусе. Находитсяввынужденномположении– сидит. Резкийцианозгуб, экспираторнаяодышка. Хрипысвистящие, тольконавыдохе, местамидыханиеневыслушивается, ЧД 42 вминуту. Приступысухогокашля. Чтоявляетсяпоказаниемдляпереводанаискусственнуювентиляциюлегкихэтйобольной?

А. Частотадыханиявыше 36 в 1 мин

В. «Немые»зонылегких С. Вынужденноеположениетела

Д. Экспираторныйхарактеродышки Е. Отсутствиеотхождениямокроты Задача 23

Предстоиттрансуретральнаярезекцияпредстательнойжелезыупациента 92 летпоповодуаденомыпредстательнойжелезы. Чтоявляетсяоптимальнымвариантоманестезииуэтогопациента?

А. Местнаяанестезия + седативныеинаркотическиепрепараты

В. Эпидуральнаявсочетаниисседативнымипрепаратами

С. Внутривеннаяанестезияссохранениемспонтанногодыхания

Д. ЭндотрахеальныйнаркозсмиорелаксантымииИВЛ

Е. Эндотрахеальныйнаркозсуправляемойгипотонией

Задача 24

Пациент 61 годасишемическиминсультомиправостороннимгемипарезомболеесутокпролежалбезп омощидома. Доставленвбольницувсознании, сумереннымцианозомгуб, ЧД 30 вмин, АД 170/100 мм.рт.ст., пульс 120 вмин. Накожебедраэпидермальныйпузырьсжидкостью. Чемобусловленатяжестьсостояниябольного?

А. Сердечнойнедостаточностью

В. Почечнойнежостаточностью

С. Дыхательнойнедостаточностью

Д. Гипертоническимсиндромом

Е. Позиционнымсиндромом

Задача 25

Упациентки 20 летвовремявводногонаркоза (предполагаетсяургентнаяоперациякесаревосечениепоповодуотслойкиплаценты) произошларегургитация. Упациенткибыстроразвиласьгипоксия. Чем, наиболеевероятно, обусловленонарушениедыханиянаначальномэтапеаспирационногосиндрома?

А. Обструкциейдыхательныхпутей

В. Эмфиземойлегких С. Пневмонией Д. Бронхоспазмом

Е. Ателектазомлегких Задача 26

Упацента 55 летпослеоперациирезекциижелудкаприналичиисопутствующегозаболеванияпочекна 4 суткипослеоперационногопериодапоявилисьнарушениясознания, рвота. Апатия. Диарея. Жаждаотсутствует. Концентрациянатрияплазмыигематокритснижены, среднийобъемэритроцитовувеличен. Диурезснижен. Какойвиднарушенийводноэлектролитногообменаразвилсяупациента?

А. Нормогидратацииклеток + внеклетонаядегидратация

В. Клеточнаядегидратация + внеклеточнаядегидратация

С. Клеточнаядегидратация + внеклетонаягипергидратация

Д. Клеточнаягипергидратация + внеклетонаягиепергидратаиця

Е. Клетонаядегидратация + внеклетонаянормогидротация

Задача 27

Пациенту 30 летпредстоитаппенэктомиявусловияхмасочногоингаляционногонаркоза. Какойстадииэфирногонаркозабудетсоответствоватьсостояниепациентасполностьювыкл юченнымсознанием?

А. 1 уровнюIII стадии

В. IV

С. I

Д. II

Е. 2 уровнюIII стадии

Задача 28

Пациентка 19 летготовиласькэкзаменувплохоотапливаемомпомещениипривключенныхконфоркахгаз овойплиты. Наутронаэкзаменнеявилась. Былаобнаруженабезсознаниянаполукухни, конфоркинаплитепродолжалигореть. Чтоявляетсяосновойтерапииэтойбольной?

А. Гипербиарическаяоксигенация

В. Нормобарическаяоксигенация С. Гипобарическаяоксигенация

Д. ВведениекоферментовицитохромаС Е. Антиоксидантнаятерапия Задача 29

Пациент 67 летдоствленвОитбезсознания. Ванамнезекурсхимиотерапиивсвязисракомлегкого, прогрессирующаязаторможенностьвтечениипоследнихсуток. АД 130/70 мм.рт. ст., ЧСС 87 вмин, Ттела 37,2*С. Вмоментосмотраубольногоразвилисьсудороги, ....

противоэпилептическимисредствами. Вкровикалий 3,9 ммоль/л, хлориды 100 ...., натрий 114 ммоль/л, бикарбонаты 20 ммоль/л. Какуюинфузионнуюсредуследует .....

больному?

А. 0,45% натрияхлорид

В. 0,9% натрияхлорид

С. 3% натрияхлорид

Д. 5% раствордекстрозы

Е. 50% растворглюкозы

Задача 30

Через 45 минутпослеприематаблеткиацетилсалициловойкислотыранееничемнеболевшаяпацие нтка 21 годаощутилазудкожилицаигруди, обнаружиланаэтихучтаскахтелакрупныесливныерозовыепапулы, вскореприсоединилсямучительныйкашельдорвотыиудушье. АД 100/50 мм.рт.ст., пульс 118 вмин. Какойпрепаратнадоввестипациенткевпервуюочередь?

А. Преднизолон

В. Адреналин

С. Сальбутамол

Д. Морфин

Е. Димедрол

Задача 31

Больной 70 летстрадаетдиабетомиполучает 0,3 ед/кгвсуткиинсулина. Послеперенесеннойаденотомиивозниклажажда, полиурия, симптомыдегидратации, мышечнаягипертония, потерясознания, судороги. Приобследовании: гипергликемия, гиперазотемия, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацетонвмочеотрицательный. Какойтипкомыразвилсяубольного:

А. Диабетическаягипогликемическая

В. Диабетическаягиперосмолярная

С. Диабетическаялактацидотическая

Д. Остраянадпочечнаянедостаточность

Е. Диабетическаякетоацидотическая

Задача 32

Пострадавший 38 летдоставленвклиникусчерепно-мозговойтравмой. Приосмтотре: набольоткрываетглаза, отдергиваетруку, вответнаобращеннуюречьстонет. Наволосистойчастиголовырванаярана. АД 150/70 мм.рт.ст., ЧСС 90 вмин., ЧД 17 вмин. Сатурация 100% придыханиикислородом. Какоеизперечисленныхмероприятийвпервуюочередьпоказанобольному?

А. Зашить рану на голове

В. Назнаитьманитол

С. Наложитьтрепанационныеотвертиясдвухсторон

Д. Интубациятрахеи

Е. Нейрохирургическоевмешательство

Задача 33

Пациент 47 летдоставленвклиникувсвязиснеадекватнымповедением. Приобследованиизаторможен, речьнесвязная, зрачкирасширены, лицогиперемировано. Слизистыеикожныепокровысухие. АД 150/75 мм.рт.мт., чсс 110 вмин., т 38,1*с. ЧД 16 вмин. Глюкозавкрови 4,9 ммоль/л. Какойизприведенныхнижетоксическихсиндромовимеетсяубольного?

А. Симпатомиметический

В. Антихолинэргический

С. Холинэргический

Д. Опиодиный

Е. Симпатолитический

Задача 34

Упациентасостройпочечнойнедостаточностьюприизмерениицентральноговенозногода влениявеличинапоказателяоказаласьравной 16 смвод.ст. Какойпрепаратнаиболеепоказанбольномувпервуюочередь?

А. Фуросемид

В. Манитол С. Сорбитол

Д. Триамтерен Е. Верошпирон Задача 35

Вклиникупоступилапациентка 56 летвтяжеломсостоянии, вспутанномсознании, спредположительнымдиагнозом«Отравлениенеустановленнымприжигающимвеществ ом». Время. Прошедшеесмоментахимическойтравмы, неизвестно. Налицебольнойучасткиожога, преимущественновуглахртаинаподбородке. Изортаистекаеткровянистаяслюна. АД 120/60 мм.рт.ст., тахикардия. Дыханиеповерхностное, затрудненное. Больнойпроведенаинтубациятрахеи. Чтоявляетсяабсолютнымпротивопоказаниемдляпромыванияжелудкаупациентки

А. Примеськровивслюне

В. Ожогпищеварительноготракта

С. Спутанноесознание

Д. Дыхательнаянедостаточность

Е. Противопоказанийнет

Задача 36

Пациенту 15 летпредполагаетсяаппендэктомияподнаркозомсевофлураномпозакрытомуконтуру. Передвведениемпациентавнаркозанестезиологпроверяетсостояниеадсорбера. Длячеговнаркозномаппаратенеобходимадсорбер?

А. Поглощениевлаги

В. Поглощениеуглекислоты

С. Подогревгазонаркотическойсмеси

Д. Поглощениеанестетика

Е. Обогащениегазонаркотическойсмесикислородом

Задача 37

Упациентки 19 лет, котораяпоступилавклиникувкоматозномсостояниисострымбытовымотравлениембарби туратами. РеаниматологвыплнилтройнойприемСафара. Скакойцельюпроводитсяэтотприем?

А. Устранениезападенияязыка

В. Удалениеинородноготелаиздыхательныхпутей С. Профилактикааспирациижелудочногосодержимого Д. Стаблизацияшейногоотделапозвоночника Е. Интубациятрахеи Задача 38