Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
d.показателей газового состава крови
e.температурного градиента, минутного диуреза
Отзыв
Правильный ответ: температурного градиента, минутного диуреза
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ поступила больная 65 лет, длительно страдающая ревматизмом, с жалобами на боли в сердце, одышку, лихорадку до 38°С. При осмотре – кожа бледная, лицо и шея отечны, вены шеи напряжены, ЧДД -22 дых. в мин, ЧСС – 108 уд. в мин., АД -80/55мм.рт.ст., ЦВД +12мм.рт.ст., парадоксальный пульс, сатурация86%, тоны сердца глухие. Предварительный диагноз – экссудативный перикардит, тампонада сердца? Какой из методов исследования наиболее точно подтвердит диагноз?
Выберите один ответ:
a.катетеризация легочной артерии
b.рентгенография органов грудной клетки
c.ЭКГ
d.эхокардиография
e.исследование тропонинов крови
Отзыв
Правильный ответ: эхокардиография
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 48лет извлечен из перевернувшегося при ДТП автомобиля. Стонет от боли. АД 70/40 мм.рт.ст, ЧСС 115 в минуту. Таз деформирован. Укорочение правой нижней конечности. Органы брюшной полости без патологии. Оптимальным способом обезболивания пациента в этих условиях, является:
Выберите один ответ:
a.ненаркотический анальгетик
b.внутрикостная анестезия в крыло подвздошной кости
c.внутритазовая анестезия
d.проводниковая анестезия
e.наркотический анальгетик
Отзыв
Правильный ответ: наркотический анальгетик
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет под местной анестезией (1мл-2% раствора лидокаина) проведена экстракция зуба. Через 7 минут после обезболивания и через 2 минуты после удаления зуба больной начал жаловаться на недостаток воздуха, головокружение, ощущение сжатия в грудной клетке. Объективно: кожа и слизистые бледные, отек лица и шеи, частота дыхания 32 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения. Какое состояние развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a.анафилактический шок
b.токсико-бактериальный шок
c.болевой шок
d.кардиогенный шок
e.септический шок
Отзыв
Правильный ответ: анафилактический шок
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 33 лет госпитализирован в клинику с диагнозом «Множественные укусы пчел». Без сознания, кожа бледная, покрыта холодным потом, ЧД 38 в мин, аускультативно над легкими дыхание ослабленное, АД 40/0 мм рт.ст. Какой препарат необходимо ввести этому пациенту в первую очередь?
Выберите один ответ:
a.гидрокарбонат натрия
b.тавегил
c.допамин
d.преднизолон
e.адреналина гидрохлорид
Отзыв
Правильный ответ: адреналина гидрохлорид
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 40 лет получил автодорожную политравму: закрытую черепно-мозговую травму, открытый перелом левого бедра с повреждением артерии. Бригада скорой помощи, прибывшая через 5 минут после травмы, обнаружила пациента без сознания, с нитевидным пульсом, 116 в минуту, АД 60/40 мм. С чего следует начинать реанимационные мероприятия у пациента?
Выберите один ответ:
a.провести дефибриляцию сердца
b.ввести в/в рефортан
c.остановить кровотечение
d.ввести в/в адреналин
e.снять ЭКГ
Отзыв
Правильный ответ: остановить кровотечение
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 48 лет поступил в клинику с признаками желудочного кровотечения. АД 70/40 мм.рт., симптом «белого пятна» 5 сек. Основной задачей интенсивной терапии этого пациента является:
Выберите один ответ:
a.восполнение дефицита объема циркулирующей крови
b.стимуляция диуреза
c.стимуляция сократительной способности миокарда
d.дегидратация
e.улучшение реологических свойств крови
Отзыв
Правильный ответ: восполнение дефицита объема циркулирующей крови
Вопрос 11
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 64 лет поступил в клинику по поводу рожистого воспаления левой голени. При поступлении кожные покровы бледные, подкожные кровоизлияния. ЧД 36 в мин. Температура 39,2°С, озноб. АД 70/40 мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. Из раны и крови выделен Str.pyogenes. После проведения инфузионной терапии и введения вазопрессоров АД 70/50 мм.рт.ст. Введение каких препаратов показано пациенту?
Выберите один ответ:
a.кордиамина
b.антиоксидантов
c.кортикостероидов
d.кофеин-натрия бензоата
e.Н2-блокаторов
Отзыв
Правильный ответ: кортикостероидов
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 88 лет, страдающий ИБС, ГБ 2ст, тромбофебитом губоких вен голеней, внезапно почувствовал резкое ухудшение состояния - слабость, головокружение, удушье, загрудинные боли. При осмотре - бледен, АД -70/40мм.рт.ст, пульс - 126 в мин, слабых свойств. На ЭКГ – признаки перегрузки правого желудочка. В крови - АЧТВ – 26с, D-димеры крови – 800 мг/л. Чем, вероятнее всего, обусловлена тяжесть состояния пациента?
Выберите один ответ:
a.геморрагическим шоком вследствие разрыва брюшного отдела аорты
b.дистрибутивным шоком вследствие кровоизлияния в ствол мозга
c.обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии
d.кардиогенным шоком в результате инфаркта миокарда
e.кардиогенным шоком вследствие фибрилляции желудочков
Отзыв
Правильный ответ: обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии
Вопрос 13
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 22 лет поступила в клинику с признаками внутрибрюшного кровотечения, обусловленного остро прервавшейся эктопической беременностью. Главной опасностью для пациентки при острой кровопотере является:
Выберите один ответ:
a.коагулопатия
b.гипопротеинемия
c.гиповолемия
d.дефицит фибриногена
e.дефицит гемоглобина
Отзыв
Правильный ответ: гиповолемия
Вопрос 14
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 24 лет, поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Пациентка заторможена, кожа бледная. На правом предплечье рваная рана, закрытый перелом правого плеча и бедра. ЧСС 110 уд. в мин., АД 90/40 мм рт.ст. В крови: эр. 3,5 Т/л, Нb 100 г/л. С чего нужно начать восполнение ОЦК у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.инфузии кристаллоидов
b.введения 5% раствора глюкозы
c.гемотрансфузии
d.инфузии альбумина
e.переливания свежезамороженной плазмы
Отзыв
Правильный ответ: инфузии кристаллоидов
Вопрос 15
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 69 лет встала на пятые сутки после операции - эндопротезирование коленного сустава. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы верхней половины туловища - синюшные. АД-55/30мм.рт.ст, пульс частый, нитевидный, дыхание хриплое, ЧДД - 6 в мин. Диурез – 5 кап/мин. На ЭКГ – признаки перегрузки правого желудочка. Чем, вероятнее всего, обусловлена тяжесть состояния пациентки?
Выберите один ответ:
a.гиповолемичеким шоком вследствие алиментарного обезвоживания
b.геморрагическим шоком вследствие интраоперационной кровопотери
c.обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии
d.дистрибутивным шоком вследствие кровоизлияния в ствол мозга
e.кардиогенным шоком в результате инфаркта миокарда
Отзыв
Правильный ответ: обструктивным шоком вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии
Вопрос 16
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентке 33 лет выполняется операция – искусственное прерывание беременности в сроке 12 недель. После введение очередного расширителя Гегара у пациентки началось профузное маточное кровотечение. АД-100/60мм.рт.ст., ЧСС110 в мин, ДЗЛК -14 мм.рт.ст., в крови – эритроциты -3,0т/л, гемоглобин -70г/л. Основным показанием к гемотрансфузии у пациентки является:
Выберите один ответ:
a.ДЗЛК более 14 мм.рт.ст.
b.систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.
c.уровень гемоглобина менее 70 г/л
d.уровень эритроцитов 3,0 Т/л
e.ЧСС более 110 уд. в минуту
Отзыв
Правильный ответ: уровень гемоглобина менее 70 г/л
Вопрос 17
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту 49 лет через 15 минут после инъекции 5 мл р-ра Феррум-лек стало плохо, быстро появился выраженный отек лица и шеи, затем он утратил сознание. В течение последующих 5 минут состояние тяжелое, сознания нет, кожные покровы бледные, холодные, дыхание с тенденцией к брадипноэ и ЧДД - 12 в 1 минуту. АД снизилось до 70/0 мм рт.ст. ЧСС 136 уд. в мин., нитевидный. Т тела 36,2 0С. Причиной такого состояния пациента является:
Выберите один ответ:
a.коллапс
b.анафилактический шок
c.сердечная недостаточность из-за токсического действия Феррум-лек
d.пароксизмальная тахикардия
e.токсико-инфекционный шок
Отзыв
Правильный ответ: анафилактический шок
Вопрос 18
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пострадавший 32-х лет получил тупую травму живота. При осмотре больного врачом СМП отмечены мраморность кожных покровов, резкая болезненность при пальпации живота, АД-70/40мм.рт.ст, ЧСС-128 в мин, пульс – слабых свойств, капиллярное наполнение - 8с. Показатели крови: эритроциты – 2,4т/л, гемоглобин – 60г/л, фибриноген-1г/л, АЧТВ – 55с. Какие компоненты ИТТ показаны больному с целью возмещения кровопотери?
Выберите один ответ:
a.эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма
b.гидроксиэтилкрахмалы и тромбоцитарная масса
c.эритроцитарная и тромбоцитарная масса
d.свежезамороженная плазма и альбумин
e.эритроцитарная масса и альбумин
Отзыв
Правильный ответ: эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма
Вопрос 19
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре врачом СМП больного с травмой грудной клетки, отмечена бледность кожных покровов, набухание вен шеи, ЧДД -26 дых. в мин, ЧСС - 100уд. в мин., АД - 70/55мм.рт.ст, сатурация-86%. Аускультативно дыхание прослушивается с обеих сторон, тоны сердца резко глухие. Какая патология, наиболее вероятно, определяет тяжесть состояния больного?
Выберите один ответ:
a.массивный гемоторакс
b.тампонада сердца
c.инфаркт миокарда
d.напряженный пневмоторакс
e.ушиб грудной клетки
Отзыв
Правильный ответ: тампонада сердца
Вопрос 20
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Сразу после инъекции пенициллина, растворенного в 0,25% раствора новокаина в правое плечо пациенту 25 лет острым менингитом, пациент потерял сознание, АД 50/0 мм.рт.ст. Артериальная гипотензия у пациента развилась вследствие:
Выберите один ответ:
a.активации функции задней доли гипофиза комплексом антиген-антитело
b.симпатолитического эффекта введенного антибиотика
c.холинолитического эффекта растворителя для введения антибиотика
d.стимуляции осморецепторов гипоталамуса
e.снижения тонуса, увеличения проницаемости сосудов и плазмопотерей
Отзыв
Правильный ответ: снижения тонуса, увеличения проницаемости сосудов и плазмопотерей
Вопрос 21
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 24 лет, наркомана в анамнезе, резко повысилась температура тела до 39°С, развились озноб, слабость, головная боль, боль в животе, рвота. При поступлении в клинику сознание отсутствует, ЧСС 144 уд. в мин, АД 60/20 мм рт.ст., ЧД 46 в мин. Тело покрыто холодним липким потом, акроцианоз. Анурия. Какое критическое состояние развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a.септический шок
b.острая почечная недостаточность
c.острая дыхательная недостаточность
d.острая сердечная недостаточность
e.острая надпочечниковая недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: септический шок
Вопрос 22
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 56 лет после укуса осы на фоне выраженного отека лица и шеи врач СМП констатировал клиническую смерть. Врачом СМП проведены реанимационные мероприятия. Деятельность сердца удалось восстановить через 6 минут. Какой препарат был применен в комплексе интенсивной терапии у пациентки в ходе реанимационных мероприятий?
Выберите один ответ:
a.норадреналин
b.адреналин
c.дофамин