Anestez_baza_ogromnaya

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:

Выберите один ответ:

a.снижение АД, брадикардия

b.гиперемия и влажность кожи, повышение АД

c.сухость кожи и слизистых

d.кашель с большим количеством мокроты, гипертермия

e.цианоз и инспираторная одышка

Отзыв

Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД

90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст.

Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?

Выберите один ответ:

a.санационная бронхоскопия

b.использование содовых ингаляций

c.оксигенотерапия

d.искусственная вентиляция легких

e.введение глюкокортикоидов

Отзыв

Правильный ответ: искусственная вентиляция легких

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация

– 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Какой из методов дыхательной реанимации показан этой пациентке в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.микротрахеостомия с введением муколитических ферментов

b.интубация трахеи и ИВЛ

c.санационная бронхоскопия

d.ГБО

e.оксигенотерапия

Отзыв

Правильный ответ: интубация трахеи и ИВЛ

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:

Выберите один ответ:

a.способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол

b.увеличивает вентиляцию за счет уменьшения комплайнса легких

c.улучшает газообмен за счет уменьшения функциональной остаточной емкости легких

d.значительно увеличивает сердечный выброс

e.снижает остаточный объем и резервный объем выдоха

Отзыв

Правильный ответ: способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

После интубации трахеи у пациента 40 лет анестезиолог выполнил аускультацию легких для контроля места нахождения интубационной трубки в трахее. Однако дыхание проводилось не во все отделы легких. Какие участки легочной ткани пациента не вентилировались при чрезмерно глубоком введении интубационной трубки?

Выберите один ответ:

a.левое легкое

b.правое легкое и нижняя доля слева

c.левое легкое и верхняя доля справа

d.правое легкое

e.левое легкое и нижняя доля справа

Отзыв

Правильный ответ: левое легкое

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У новорожденного с респираторным дистресс-синдромом, несмотря на консервативную интенсивную терапию, сохраняются признаки острой дыхательной недостаточности. Наиболее важным показателем необходимости перевода ребенка на ИВЛ является:

Выберите один ответ:

a.частота дыхания у новорожденного 40 в минуту

b.тахикардия свыше 130 уд. в минуту

c.систолическое АД ниже 80 мм.рт.ст.

d.PаCO2 60 мм. рт. ст.

e.сатурация 90%

Отзыв

Правильный ответ: PаCO2 60 мм. рт. ст.

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 20 лет с ботулизмом появились жалобы на затруднение дыхания. ЧД 26 в мин. Что является наиболее надежным критерием эффективности дыхания у пациента?

Выберите один ответ:

a.число дыханий в минуту

b.определение мертвого пространства

c.минутный объем дыхания

d.определение PaO2 и PaCO2

e.дыхательный объем

Отзыв

Правильный ответ: определение PaO2 и PaCO2

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?

Текст вопроса

У пациента 68 лет через 2 суток после операции ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, дренирования брюшной полости развился отек легких. АД 100/70мм рт. ст., ЧСС - 120 в минуту, ЧДД - 42 в мин. Sp O2 - 93% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 80 мм. рт. ст., РаCO245 мм. рт. ст., РvО240 мм. рт. ст. Что является показанием к переводу этого пациента на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a.показатели ЧСС и АД

b.РvО2 40 мм. рт. ст.

c.отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему 0,4

d.частота дыханий

e.РаO2 80 мм. рт. ст. и РаCO2 45 мм. рт. ст.

Отзыв

Правильный ответ: частота дыханий

Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 23 лет, которая поступила в клинику по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии, развилась острая дыхательная недостаточность. Кожные покровы бледные. АД 110/70мм рт. ст., ЧСС - 122 в минуту, ЧДД - 22 в мин. SpO2 - 94% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 70 мм. рт. ст., РаCO250 мм. рт. ст. Реаниматолог считает дыхание пациентки неадекватным. По какому из приведенных показателей реаниматолог сделал такой вывод?

Выберите один ответ:

a.цвету кожных покровов

b.показателям гемодинамики

c.сатурации

d.частоте дыхания

e.газовому составу артериальной крови

Отзыв

Правильный ответ: газовому составу артериальной крови

Вопрос 27

Нет ответа

Правильный ответ: проверить подачу кислорода и увеличить ее при необходимости

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У послеоперационного пациента 69 лет, которому 6 дней назад удалена нижняя доля левого легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 48 в мин, появился влажный кашель. Кожа цианотична. АД 60/20 мм рт ст, ЧСС 108 уд. в мин. При аускультации легких с обеих сторон масса разнокалиберных хрипов на фоне резко ослабленного дыхания. В крови РаО2 50 мм. рт.ст., РаСО2 55 мм. рт. ст. Какое неотложное мероприятие должно быть проведено пациенту?

Выберите один ответ:

a.лаваж трахеобронхиального дерева

b.сердечно-легочная реанимация

c.искусственная вентиляция легких

d.кислородная терапия через маску

e.придать пациенту дренажное положение

Отзыв

Правильный ответ: искусственная вентиляция легких

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У тучного пациента 60 лет после о перации грыжесечения в условиях общей многокомпонентной анестезии во время транспортировки в отделение интенсивной терапии развилась гипоксия. На основании каких клинических проявлений анестезиолог диагностировал гипоксию у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.тахикардия, цианоз

b.спутанное сознание и судороги

c.тошнота, рвота

d.отсутствие фотореакции и атония

e.гипотония, экстрасистолия

Отзыв

Правильный ответ: тахикардия, цианоз

Вопрос 31

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия в кислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:

Выберите один ответ:

a.длительность процедуры

b.отек мозга

c.гипоксия мозга

d.токсичность кислорода

e.гиперкапния

Отзыв

Правильный ответ: гиперкапния