Anestez_baza_ogromnaya

d.отек мозга

e.длительность процедуры

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?

Выберите один ответ:

a.повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)

b.повышением функциональной остаточной емкости

c.увеличением легочного шунтирования

d.повышением сатурации в ответ на повышение FiO2

e.уменьшением общей легочной воды

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?

Выберите один ответ:

a.снижение АД и урежение пульса

b.повышение АД и учащение пульса

c.снижение АД и учащение пульса

d.повышение АД и урежение пульса

e.клиническая смерть

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какие первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a.наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

b.начать массивную инфузионную терапию

c.ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра

d.обеспечить ингаляцию кислородом

e.приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 67 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, вследствие Covid-19, осложнившейся развитием ОРДС тяжелой степени, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку. Какой режим вентиляции показан этой пациентке?

Выберите один ответ:

a.Вспомогательная ИВЛ

b.ИВЛ с положительным давлением в конце вдоха

c.ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ)

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У девушки 20 лет, страдающей бронхиальной астмой, развился приступ удушья. В сознании, адекватна, цианоза нет. Что нужно выполнить этой пациентке?

Выберите один ответ:

a.Обеспечить приток свежего воздуха

b.Внутривенное введение кортикостероидов

c.Внутривенное введение симпатомиметика

d.Дозированную ингаляцию симпатомиметика

e.Ингаляцию кортикостероидов

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a.тахипное 35 в минуту

b.сатурация – 93%

c.ЧСС – 112 в мин

d.сознание по шкале Глазго 10 баллов

e.PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a.искусственная вентиляция легких

b.консультация нейрохирурга

c.оксигенотерапия

d.коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната

e.в/в введение 12 мг дексаметазона

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Через 5 суток после трансплантации тазобедренного сустава у больной 50 лет внезапно развились одышка, артериальная гипотензия, набухание шейных вен. Аускультативная картина в легких без особенностей. На ЭКГ появилась блокада правой ножки пучка Гиса, которой ранее не было. Какова наиболее вероятная причина нарушения гемодинамики у больной?

Выберите один ответ:

a.Расслаивающая аневризма аорты

b.Острый инфаркт миокарда

c.Тромбоэмболия легочной артерии

d.Аспирация

e.Экссудативный перикардит

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сознание спутанное, возбуждена, цианоз губ, ЧД 36 в мин., Т тела 39,0*С. Проводится ингаляция 70% кислорода через маску. PaСO2 55 мм. рт. ст. Какой метод респираторной поддержки показан пациентке?

Выберите один ответ:

a.Искусственная вентиляция легких через лицевую маску

b.Искусственная вентиляция легких через интубационную трубку

c.Оксигенотерапия через лицевую маску Хадсона

d.Оксигенотерапия через клапан Вентури

e. Оксигенотерапия через назальную канюлю

Вопрос 11

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: цианоз губ, ЧД 34 в мин., Т тела 39,0*С. Проводится ингаляция 70% кислорода через маску. PaСO2 55 мм. рт.ст. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a.PaСO2 55 мм. рт. ст.

b.Возрастание МОД до 150 мл/кг* мин -1

c.Тахипное 34 в минуту

d.Уменьшение ДО до 10 мл/кг массы тела

e.Сочетание острой дыхательной и сердечной недостаточности

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 28 лет, находящейся в клинике в постасистолическом периоде после отравления наркотическим веществом, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение суток. Ей решено наложить трахеостому. Трахеостомия показана этой пациентке, так как:

Выберите один ответ:

a.улучшает микроциркуляцию в легких

b.улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева

c.ИВЛ продолжается уже 1 сутки

d. предупреждает ателектазирование легких

e. уменьшает работу внешнего дыхания

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны

b.повышение податливости (compliance) легких

c.повышение альвеолярной вентиляции

d.снижение сопротивления воздушных путей

e.повышение респираторного индекса

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 39 лет без хронической сопутствующей патологии переносит острую пневмонию. Соблюдает постельный режим, в покое цианоза нет, ЧД 20 в минуту, АД 110/90 мм рт.ст., пульс 100 уд. в минуту. При обследовании: гематокрит 0,46 л/л, ЖЕЛ 50 мл/кг массы тела, РаСО2 48 мм рт.ст. На рентгенограмме органов грудной клетки – инфильтрация легочной ткани в нижних отделах правого легкого. Данные какого метода исследования указали на наличие дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. Общего анализа крови

b. Спирометрии