Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 67 лет, перенесшего операцию на легких, в раннем послеоперационном периоде резко ослаблен кашлевой рефлекс, вязкая густая мокрота отходит с трудом. Какое лечебное мероприятие является наиболее эффективным для санации мокроты?
Выберите один ответ:
a.лечебная бронхоскопия
b.ингаляция аэрозолей с помощью ультразвукового ингалятора
c.назотрахеальная аспирация
d.постуральный дренаж
e.лечебная интубация
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?
Выберите один ответ:
a.уменьшением общей легочной воды
b.повышением функциональной остаточной емкости
c.повышением сатурации в ответ на повышение FiO2
d.увеличением легочного шунтирования
e. повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 44 лет с диафрагмальной грыжей во время вводного наркоза произошла регургитация. Аспирацией какой среды обусловлено развитие синдрома Мендельсона?
Выберите один ответ:
a.слюны
b.лимфы
c.крови
d.желудочного содержимого
e.воды
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 1
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 25 лет доставлена в клинику после падения с высоты 5м. При осмотре больной - кома, ликворея, брадикардия до 52 уд. в мин, гипотония - 85/50 мм.рт.ст., дыхание 10 в мин через воздуховод, аритмичное. Диагностирован перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
c.расстройство тканевого дыхания
d.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
e.нарушение механики дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение центральной регуляции дыхания
Вопрос 2
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен больной 56 лет, который отметил ухудшение состояния на производстве после работы с красителями. При поступлении жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Изо рта – «запах горького миндаля», ЧСС-110 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-32 в мин, аускультативно – множество разнокалиберных хрипов. Артериовенозная разность по кислороду снижена. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гипоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: цитотоксическая
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 32 лет, извлеченный из-под обвала породы в шахте. Жалуется на боли в ногах, которые были сдавлены в течение 2-х часов. При обследовании – нижние конечности резко отечны, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях ослаблена, кровоток в конечностях (по данным доплерографии) – снижен. Какой вид гипоксии наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.циркуляторная
c.гемическая, обусловленная анемией
d.гемическая, в результате инактивации гемоглобина
e.гипоксическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 4
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 68 лет, найденный в бессознательном состоянии в собственном доме с печным отоплением. На момент осмотра – сознание спутанное, умеренно возбужден, кожные покровы с багровым оттенком, рвота, ЧСС-112 в мин, АД-155/85мм.рт.ст., ЧДД-28 в мин, дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Поставлен диагноз – отравление угарным газом. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a. гипоксическая
b.респираторная
c.цитотоксическая
d.циркуляторная
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: гемическая
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности в результате отравления фосфороорганическим соединением (ФОС). Что является наиболее весомой причиной развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.острая левожелудочковая недостаточность
b.повреждение альвеоло-капиллярной мембраны
c.снижение продукции сурфактанта
d.обтурационный синдром
e.повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови
Отзыв
Правильный ответ: обтурационный синдром
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ доставлена женщина 68 лет, страдающая ИБС, СН 2ст, стенокардией напряжения. Жалуется на боли в сердце, слабость. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧСС-102 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-20 в мин, голени отечны.
Артериовенозная разница по кислороду повышена. Какой вид гипоксии наиболее вероятен для этой больной?
Выберите один ответ:
a.циркуляторная
b.респираторная
c.гипоксическая
d.цитотоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?
Выберите один ответ:
a.гипоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гемическая
e.цитотоксическая
Отзыв
Правильный ответ: гемическая
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?
Выберите один ответ:
a.в/в введение 12 мг дексаметазона
b.оксигенотерапия
c.консультация нейрохирурга
d.коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната
e.искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:
Выберите один ответ:
a.разрыв органов брюшной полости
b.гемоперикард
c.инородное тело верхних дыхательных путей
d.гемоторакс, множественные переломы ребер
e.травматический разрыв главного бронха
Отзыв
Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
c.обструкция дыхательных путей
d.нарушение механики дыхания
e.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Отзыв
Правильный ответ: нарушение механики дыхания
Вопрос 11
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение механики дыхания
c.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
d.обструкция дыхательных путей
e.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.обструкция дыхательных путей
b.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
c.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
d.нарушение механики дыхания
e.нарушение центральной регуляции дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 13
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a. сознание по шкале Глазго 10 баллов
b.ЧСС – 112 в мин
c.сатурация – 93%
d.тахипное 35 в минуту
e.PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Отзыв
Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Вопрос 14
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:
Выберите один ответ:
a.снижение АД, брадикардия
b.гиперемия и влажность кожи, повышение АД
c.сухость кожи и слизистых
d.кашель с большим количеством мокроты, гипертермия
e.цианоз и инспираторная одышка
Отзыв
Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД
Вопрос 15
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД
90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст.