Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Anestez_baza_ogromnaya

.pdf
Скачиваний:
326
Добавлен:
02.12.2022
Размер:
9.66 Mб
Скачать

Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи?

Отзыв

Правильный ответ: Грудных компрессий

Текст вопроса

Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки

умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного?

Отзыв

Правильный ответ: клиническая смерть

Текст вопроса

В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен амиодарон. Показанием к применению амиодарона у этого пациента, очевидно, является:

Отзыв

Правильный ответ: рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков

Текст вопроса

Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции?

Отзыв

Правильный ответ: Кома

Текст вопроса

У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Во время очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно:

Отзыв

Правильный ответ: начать искусственную вентиляцию легких

Текст вопроса

У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Середине грудины строго по центру

Текст вопроса

В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца

Текст вопроса

Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей:

Отзыв

Правильный ответ: Клиническая смерть

Текст вопроса

Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: сознание

Текст вопроса

У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой:

Отзыв

Правильный ответ: 40 в 1 мин

Текст вопроса

У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут не эффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт)

Текст вопроса

Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов

очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП

констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту

был выставлен такой диагноз?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Трупное окоченение нижней челюсти

Текст вопроса

Пациентка 45 лет доставлена в санпропускник с диагнозом утопление в соленой воде в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечнолегочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения искусственного дыхания?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Наличие экскурсии грудной клетки

Текст вопроса

Пациент 65 лет транспортируется в клинику скорой помощью с

предположительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения.

Внезапно у больного зафиксированы бледность кожных покровов, отсутствие

самостоятельного дыхания и пульсации на сонной артерии. Начаты грудные компрессии. Что нужно выполнить после восстановления проходимости дыхательных путей?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Искусственную вентиляцию легких мешком Амбу

Текст вопроса

Больная 63-х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД – 26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: западение языка

Текст вопроса

Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации?

Отзыв

Правильный ответ: На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом

Текст вопроса

В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца

Вопрос 3

Текст вопроса

У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса. Проведение электрической дефибрилляции

неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить для восстановления ритма сердца?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: амиодарон

Текст вопроса

У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Середине грудины строго по центру

Текст вопроса

Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по СЛР 2015?

Отзыв

Правильный ответ: 150 Дж

Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет при кормлении поперхнулся и перестал дышать. Родители после похлопывания ребенка по спине начали проводить искусственное дыхание.методом «рот ко рту» Они старались не делать глубоких выдохов в легкие ребенка, так как у него может развиться:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Пневмоторакс

Текст вопроса

Мужчина 36 лет извлечен из воды через 5 минут после утопления (упал в прорубь). При осмотре окружающими - сознания и самостоятельного дыхания нет, кожные покровы бедно-синюшны, холодные на ощупь, пульсация на сонных и бедренных артериях

отсутствует, мидриаз. Спасателями проведены эффективные реанимационные мероприятия. Какая потенциально обратимая причина остановки кровообращения у этого больного способствовала благоприятному исходу?

Отзыв

Правильный ответ: гипотермия

Текст вопроса

Пациент 23 лет доставлен с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом проведен комплекс сердечно-легочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, послужили причиной прекращения непрямого массажа сердца у этого пациента?

Отзыв

Правильный ответ: появление пульса на сонной артерии

Текст вопроса

У пациента 30 лет, находящегося в реанимационном отделении с острым коронарным синдромом, внезапно возникла потеря сознания, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на центральных артериях не определяется, зрачки расширены. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. С какого мероприятия следует начать комплекс сердечно-легочной реанимации у этого пациента?

Отзыв

Правильный ответ: Экстренная электрическая дефибрилляция

Текст вопроса

Юноша 17 лет, не умеющий плавать, катался на лодке. Лодка перевернулась. Группа спасателей извлекла юношу в состоянии клинической смерти. Начат непрямой массаж сердца. ИВЛ рот-в-рот. Какое утверждение верно у этого пациента?

Отзыв

Правильный ответ: частота компрессий 100-120 в минуту

Текст вопроса

У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой:

Отзыв

Правильный ответ: 40 в 1 мин

Текст вопроса

Пациентка 75 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор для определения вида остановки кровообращения. Какой из перечисленных видов не относится к фатальным ритмам?

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада 3 ст.

Текст вопроса

Пациент 23 лет доставлен в санпропускник с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечнолегочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения непрямого массажа сердца?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

Текст вопроса

Пациент 65 лет доставлен в клинику с алкогольной интоксикацией тяжелой степени, общим переохлаждением в крайне тяжелом состоянии. После пункции периферической вены и начала инфузионной терапии констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какой путь введения медикаментозных средств является наиболее рациональным у этого пациента?

Отзыв

Правильный ответ: В периферическую вену

Текст вопроса

Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции?

Отзыв

Правильный ответ: Кома

Текст вопроса

Больная 63-х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД – 26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: западение языка

Текст вопроса

Мужчина 63 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. При осмотре окружающие констатировали клиническую смерть на основании отсутствия:

Отзыв

Правильный ответ: Пульсации на общей сонной артерии и дыхания

Текст вопроса

Пациент 54 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. Прибывший дежурный врач осмотрел пациента и констатировал клиническую смерть на основании отсутствия:

Отзыв

Правильный ответ: Спонтанного дыхания и пульсации на общей сонной артерии

Текст вопроса

В результате затяжных родов родился ребенок массой 3900 г с оценкой по шкале Апгар 2 балла. Новорожденному показана сердечно-легочно-церебральная реанимация. Какое утверждение правильно при проведении комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации у этого новорожденного?

Отзыв

Правильный ответ: Частота компрессий 100 в минуту

Текст вопроса

Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного?

Отзыв

Правильный ответ: клиническая смерть

Текст вопроса

Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом

Текст вопроса

У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить в первую очередь для возобновления ритма сердца?

Отзыв

Правильный ответ: Амиодарон (кордарон)

Текст вопроса

Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Грудных компрессий

Текст вопроса

Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции?

Отзыв

Правильный ответ: Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа

Текст вопроса

К пациенту 78 лет, который в течение 5-ти лет страдал неоперабельной аденокарциномой легкого с метастазированием, вызвана бригада скорой помощи. По прибытии скорой помощи, врачом выяснено, что состояние больного прогрессивно ухудшалось в течение последнего месяца и 15 мин назад больной умер. Чем врач мотивировал отказ в проведении реанимационных мероприятий этому пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: характером заболевания больного

Текст вопроса

В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД -120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?

Отзыв

Правильный ответ: диазепам

Текст вопроса

После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов?

Отзыв

Правильный ответ: 30 : 2

Текст вопроса

У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой:

Отзыв

Правильный ответ: 40 в 1 мин

Текст вопроса

Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции?

Отзыв

Правильный ответ: Кома

Текст вопроса

Пострадавший 36 лет извлечен из пресной воды через 5 минут после утопления. Температура воздуха + 20С. После извлечения сознание, дыхание и пульсация на крупных