Anestez_baza_ogromnaya

Текст вопроса

Пациент 50 лет поступил в клинику с открытым переломом правого бедра, полученным 8 часов назад. При исследовании КОС: рН 7,25, рСО2 45 мм. рт.ст., ВЕ -8 ммоль/л. О каком состоянии свидетельствует дефицит оснований (BE -)у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. метаболическом алкалозе

b. метаболическом ацидозе

c. компенсированном газовом алкалозе

d. респираторном ацидозе

e. респираторном ацидозе и метаболическом алкалозе

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 58 лет после операции гемиколэктомии на фоне поликистоза почек стал вялым, заторможенным, сонливым. Жажды нет. При обследовании концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен. Какой вид нарушений водного обмена развился у пациента?

Выберите один ответ:

a. гипертоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией

b. внутриклеточная дегидратация

c. внеклеточная дегидратация

d. внеклеточная гипергидратация

e. внутриклеточная гипергидратация

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 60 лет с массой тела 70 кг находится в клинике по поводу химического ожога пищевода. Жалуется на жажду. При осмотре эйфоричен, периодами двигательное возбуждение. Т тела 37,4°С. Слизистые сухие, тургор кожи снижен. Какой лабораторный показатель нужно знать реаниматологу для проведения коррекции нарушения водноэлектролитного обмена, имеющегося у пациента?

Выберите один ответ:

a. хлора в плазме крови

b. общего белка крови

c. калия в эритроцитах

d. натрия в плазме крови

e. натрия в моче

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 29 лет, страдающая несахарным мочеизнурением, обратилась в стационар по поводу повышения температуры тела до 37,7°С. При обследовании: гематокрит| 0,5 л/л, натрий плазмы крови 155 ммоль/л. Какой вид нарушения гомеостаза имеет место у пациентки?

Выберите один ответ:

a. изотоническая дегидратация

b. гипертоническая дегидратация

c. гипотоническая дегидратация

d. гипотоническая гипергидратация

e. гипертоническая гипергидратация

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 60 лет поступила в клинику по поводу открытого перелома левого плеча. Травма получена в автокатастрофе. Состояние тяжелое. АД 70/0 мм рт.ст, ЧСС 140 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения. С целью выведения пациентки из состояния шока проводится инфузионная терапия. По каким критериям анестезиолог оценивает адекватность инфузионной терапии?

Выберите один ответ:

a. повышение центрального венозного давления и минутного диуреза

b. нормализация ЭКГ и уровня калия плазмы крови

c. уменьшение тахикардии и увеличение удельного веса мочи

d. нормализация артериального давления и почасового диуреза

e. увеличение уровня гематокрита и эритроцитов капиллярной крови

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 23 лет под внутривенным кетаминовым наркозом проведено вскрытие гнойного мастита. Ход операции и выход из наркоза без особенностей. Через 12 часов состояние пациентки ухудшилось. Объективно: кожа горячая, t 38°C, АД 100/50 мм рт.ст., ЧСС 123 уд. в мин., ЧДД 39 в мин., появились подергивания мимических мышц и пальцев. При обследовании: кальций крови 2,3 ммоль/л, калий крови 4 ммоль/л, рН 7,5, рСО2 22 мм рт.ст., бикарбонаты крови 23 ммоль/л, хлор 95 ммоль/л. Клиническая картина обусловлена:

Выберите один ответ:

a. гипокалиемией

b. дыхательным алкалозом

c. гипопаратериозом

d. гипокальциемией

e. гипохлоремией

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту 45 лет выполняется оперативное вмешательство по поводу кровоточащей язвы желудка. Отмечена тенденция к артериальной гипотонии. С целью коррекции гемодинамики анестезиолог решает ввести внутривенно капельно раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК). Какие из указанных препаратов относят к этой группе?

Выберите один ответ:

a. макродекс, реомакродекс

b. гемодез, гелофузин

c. растворы Рингера, Хартмана

d. полиглюкин, реополиглюкин

e. рефортан, стабизол

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту 61 года, находящемуся на продленной ИВЛ с целью коррекции клеточной дегидратации внутривенно капельно назначен изотонический раствор глюкозы. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:

Выберите один ответ:

a. 4,2%

b. 3%

c. 0,85%

d. 10%

e. 5%

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При исследовании КОС и содержания электролитов у пациента 32 лет с острой почечной недостаточностью выявлено: рН 7,55, раСО2 44 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л, калий 2,9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л, кальций 1,6 ммоль/л. Какие физико-химические буферы у этого пациента являются посредниками экскреции ионов натрия из крови в мочу?

Выберите один ответ:

a. гидрокарбонатный, фосфатный

b. белковый, гемоглобиновый

c. белковый, гидрокарбонатный

d. гемоглобиновый, фосфатный

e. фосфатный, белковый

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

У пациента 22 лет с бронхиальной астмой диагностирован декомпенсированный респираторный ацидоз. Какие лечебные мероприятия необходимы для коррекции КОС?

Выберите один ответ:

a. введение кордиамина

b. вентиляция чистым кислородом

c. капельное внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия

d. проведение искусственной вентиляции легких

e. введение салуретиков

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 25 лет с менингококцемией при исследовании КОС выявлено снижение рН, ВЕ, раСО2,. О каком виде нарушений КОС у пациента свидетельствуют такие изменения?

Выберите один ответ:

a. компенсированный метаболический ацидоз

b. декомпенсированный респираторный алкалоз

c. субкомпенсированный метаболический ацидоз

d. компенсированный респираторный ацидоз

e. декомпенсированный метаболический ацидоз

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 28 лет с острой кровопотерей, не превышающей 10% объема циркулирующей крови, принято решение о восполнении дефицита объема циркулирующей крови кристаллоидным раствором. Какой из перечисленных растворов по составу максимально приближен к плазме крови?

Выберите один ответ:

a. 0,9% натрия хлорид

b. 5% раствор глюкозы

c. 1,5% натрия гидрокарбонат

d. 0,9% аммония хлорид

e. раствор Рингера-Локка

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 34 лет с диагнозом - дизентерия, при обследовании выявлено повышение содержания натрия в сыворотке крови и моче, повышение гематокрита и концентрации сывороточного белка, снижение диуреза. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. гипотоническая гипергидратация

b. гипертоническая гипергидратация

c. гипотоническая дегидратация

d. гипертоническая дегидратация

e. клеточная гипергидратация

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 34 лет с перитонитом при исследовании КОС получены такие показатели: рН 7,35, раСО2 29 мм рт.ст., раО2 98 мм рт.ст., ВЕ -6,4ммоль/л. Какое нарушение КОС имеет место у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. компенсированный респираторный ацидоз

b. субкомпенсированный метаболический алкалоз

c. компенсированный метаболический ацидоз

d. декомпенсированный респираторный алкалоз

e. декомпенсированный метаболический ацидоз

Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Текст вопроса

У пациента 43 лет, страдающего бронхоэктатической болезнью, при исследовании КОС выявлены такие показатели: рН 7,35, рСО2 31 мм рт.ст., ВЕ -5 ммоль/л, ВВ 38 ммоль/л, SB 18 ммоль/л. Для негазового ацидоза характерно:

Выберите один ответ:

a. повышение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований, снижение раСО2

b. дефицит оснований, снижение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2

c. повышение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований, повышение раСО2

d. повышение раСО2, избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов

e. избыток оснований, снижение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2

Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 54 лет с массой тела 60 кг после утопления в пресной воде при обследовании выявлены ЦВД 14 см.вод.ст., гипонатриемия. Диурез в норме. Какой показатель сможет подтвердить предполагаемый реаниматологом вид нарушения водно-электролитного баланса у пациента?

Выберите один ответ:

a. высокий натрийурез

b. повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

c. высокая осмолярность крови

d. сниженный гематокрит

e. повышенная концентрация калия в плазме

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 55 лет на 4-е сутки после операции - резекция желудка, появились рвота, апатия, диарея. Жажда отсутствует. Концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен. Передозировка какой инфузионной среды, получаемой этим пациентом, привела к перечисленным симптомам?

Выберите один ответ:

a. раствора Рингера

b. 7,5% раствора натрия хлорида

c. 10% раствора глюкозы

d. 4% раствора гидрокарбоната натрия

e. 5% раствора глюкозы

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента в послеоперационном периоде развились парез кишечника, атония мочевого пузыря. Антихолинэстеразные средства малоэффективны. Проявлением какого вида нарушений гомеостаза может быть такая клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. гипернатриемии

b. гиперкалиемии

c. гипокалиемии

d. гипохлоремии

e. гипонатриемии

Вопрос 31

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента с нарушением водно-электролитного обмена при ЭКГ-исследовании выявлены такие изменения: высокий зубец Т с узким основанием, уширение комплекса QRS, исчезновение зубца Р. Для какого вида нарушений водно-электролитного обмена характерны такие изменений ЭКГ?

Выберите один ответ:

a. гипомагниемии

b. гипернатриемии

c. гипокалиемии

d. гипонатриемии