Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Anestez_baza_ogromnaya

.pdf
Скачиваний:
367
Добавлен:
02.12.2022
Размер:
9.66 Mб
Скачать

b.лимфы

c.желудочного содержимого

d.воды

e.слюны

Отзыв

Правильный ответ: желудочного содержимого

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 56 лет с острой дыхательной недостаточностью, обусловленной некардиогенным отеком легких, реаниматолог производит расчет минутного объема дыхания с помощью:

Выберите один ответ:

a.пульсоксиметрии

b.импедансной пневмографии

c.измерения альвеолярно-артериальной разницы по кислороду

d.спирометрии

e.пищеводного стетоскопа

Отзыв

Правильный ответ: спирометрии

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 67 лет, перенесшего операцию на легких, в раннем послеоперационном периоде резко ослаблен кашлевой рефлекс, вязкая густая мокрота отходит с трудом. Какое лечебное мероприятие является наиболее эффективным для санации мокроты?

Выберите один ответ:

a.лечебная бронхоскопия

b.постуральный дренаж

c.ингаляция аэрозолей с помощью ультразвукового ингалятора

d.назотрахеальная аспирация

e.лечебная интубация

Отзыв

Правильный ответ: лечебная бронхоскопия

Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 68 лет через 2 суток после операции ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, дренирования брюшной полости развился отек легких. АД 100/70мм рт. ст., ЧСС - 120 в минуту, ЧДД - 42 в мин. Sp O2 - 93% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 80 мм. рт. ст., РаCO245 мм. рт. ст., РvО240 мм. рт. ст. Что является показанием к переводу этого пациента на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a.показатели ЧСС и АД

b.РvО2 40 мм. рт. ст.

c.отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему 0,4

d.частота дыханий

e.РаO2 80 мм. рт. ст. и РаCO2 45 мм. рт. ст.

Отзыв

Правильный ответ: частота дыханий

Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 23 лет, которая поступила в клинику по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии, развилась острая дыхательная недостаточность. Кожные покровы бледные. АД 110/70мм рт. ст., ЧСС - 122 в минуту, ЧДД - 22 в мин. SpO2 - 94% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 70 мм. рт. ст., РаCO250 мм. рт. ст. Реаниматолог считает дыхание пациентки неадекватным. По какому из приведенных показателей реаниматолог сделал такой вывод?

Выберите один ответ:

a.цвету кожных покровов

b.показателям гемодинамики

c.сатурации

d.частоте дыхания

e.газовому составу артериальной крови

Отзыв

Правильный ответ: газовому составу артериальной крови

Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 28 лет, находящейся в клинике в постасистолическом периоде после отравления наркотическим веществом, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение суток. Ей решено наложить трахеостому. Трахеостомия показана этой пациентке, так как:

Выберите один ответ:

a.предупреждает ателектазирование легких

b.уменьшает работу внешнего дыхания

c.улучшает микроциркуляцию в легких

d.улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева

e.ИВЛ продолжается уже 1 сутки

Отзыв

Правильный ответ: улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева

Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 50 лет, которая оперируется по поводу рака матки в условиях общей многокомпонентной анестезии сатурация кислорода по показателям пульсоксиметра упала до 55%. Что нужно сделать в первую очередь, если во время ИВЛ возникла гипоксемия без гиперкапнии?

Выберите один ответ:

a.проверить работу адсорбера

b.проверить подачу кислорода и увеличить ее при необходимости

c.проводить ИВЛ мехом Амбу

d.изменить соотношение между фазами вдоха и выдоха

e.увеличить минутный объем вентиляции

Отзыв

Правильный ответ: проверить подачу кислорода и увеличить ее при необходимости

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У послеоперационного пациента 69 лет, которому 6 дней назад удалена нижняя доля левого легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 48 в мин, появился влажный кашель. Кожа цианотична. АД 60/20 мм рт ст, ЧСС 108 уд. в мин. При аускультации легких с обеих сторон масса разнокалиберных хрипов на фоне резко ослабленного дыхания. В крови РаО2 50 мм. рт.ст., РаСО2 55 мм. рт. ст. Какое неотложное мероприятие должно быть проведено пациенту?

Выберите один ответ:

a.лаваж трахеобронхиального дерева

b.сердечно-легочная реанимация

c.искусственная вентиляция легких

d.кислородная терапия через маску

e.придать пациенту дренажное положение

Отзыв

Правильный ответ: искусственная вентиляция легких

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У тучного пациента 60 лет после о перации грыжесечения в условиях общей многокомпонентной анестезии во время транспортировки в отделение интенсивной терапии

развилась гипоксия. На основании каких клинических проявлений анестезиолог диагностировал гипоксию у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.тахикардия, цианоз

b.спутанное сознание и судороги

c.тошнота, рвота

d.отсутствие фотореакции и атония

e.гипотония, экстрасистолия

Отзыв

Правильный ответ: тахикардия, цианоз

Вопрос 31

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия в кислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:

Выберите один ответ:

a.длительность процедуры

b.отек мозга

c.гипоксия мозга

d.токсичность кислорода

e.гиперкапния

Отзыв

Правильный ответ: гиперкапния

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемный покой поступила пациентка 35 лет в состоянии астматического статуса. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки.

Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. С какого препарата необходимо начать лечение этой пациентки?

Выберите один ответ:

a.морфин

b.эуфиллин

c.фуросемид

d.дигоксин

e.диазепам

Отзыв

Правильный ответ: эуфиллин

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемный покой поступила пациентка 42 лет. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, «немых зон» нет, сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Какая патология, вероятнее всего, привела к развитию дыхательной недостаточности у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a.острый респираторный дистресс-синдром

b.тромбоэмболия легочной артерии

c.аспирационный синдром

d.приступ бронхиальной астмы

e.астматический статус

Отзыв

Правильный ответ: приступ бронхиальной астмы

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время беседы в кафе, при приеме еды, пациент вдруг посинел, стал задыхаться, кашлять. Возбужден, зрачки расширены, кожные покровы цианотичны. Постукивание между лопатками, прием Геймлиха эффекта не дали. Какое мероприятие необходимо провести немедленно?

Выберите один ответ:

a.прием Селлика

b.трахеостомию

c.коникотомию

d.искусственную вентиляцию легких

e.тройной прием Сафара

Отзыв

Правильный ответ: коникотомию

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчину 48 лет извлекли из речной воды через 4 минуты после истинного утопления. Сознание утрачено, пульс и дыхание сохранены. Какое осложнение возникнет у пострадавшего в результате утопления?

Выберите один ответ:

a.декомпенсированный дыхательный алкалоз

b.гипокалиемия

c.гемолиз эритроцитов

d.гипертоническая гипергидратация

e.гипернатриемия

Отзыв

Правильный ответ: гемолиз эритроцитов

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 20 лет извлечен из речной воды через 5 минут после утопления. Находившийся на пляже реаниматолог констатировал асфиктический тип утопления. Каков механизм этого состояния, развившегося у пациента?

Выберите один ответ:

a.асистолия в результате гиперкалиемии

b.попадание воды в трахеобронхиальное дерево

c.ларингоспазм

d.рефлекторная остановка кровообращения

e.гидростатический отек легких

Отзыв

Правильный ответ: ларингоспазм

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 30 лет госпитализирован в клинику через 1 час после перенесенной остановки кровообращения в результате истинного утопления в соленой воде. Объективно: сознание на уровне оглушения, умеренный цианоз, самостоятельное дыхание учащено до 28 в мин. Какой патологический процесс развился у этого пациента на берегу в результате утопления?

Выберите один ответ:

a.гипокоагуляция

b.гиперволемия

c.отек легких

d.острая почечная недостаточность

e.гиперкалиемия

Отзыв

Правильный ответ: отек легких

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 35 лет доставлен в клинику после утопления в соленой воде. В сознании, АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. ЧД 22 в мин. Что нужно применить в комплексе интенсивной терапии этому пациенту?

Выберите один ответ:

a.салуретики

b.регидратацию

c.нитраты

d.дыхательные аналептики

e.β - адреноблокаторы

Отзыв

Правильный ответ: регидратацию

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какие первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a.обеспечить ингаляцию кислородом

b.приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца

c.ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра

d.начать массивную инфузионную терапию

e.наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

Отзыв

Правильный ответ: наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 19 лет встала на вторые сутки после операции кесарево сечение. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы синюшные. Реаниматологом заподозрена тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Какое исследование подтвердит такой диагноз у пациентки?

Выберите один ответ:

a.электрокардиография

b.уровень лактатдегидрогеназы крови

c.сканирование или ангиография легких

d.газы артериальной крови

e.рентгенография органов грудной клетки

Отзыв

Правильный ответ: сканирование или ангиография легких

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 22 лет болеет бронхиальной астмой с детства и систематически лечится. В момент осмотра жалуется на удушье в течение 2 часов, не купируемое сальбутамолом, учащение приступов в последние 3 дня, когда появилось повышение температуры тела, навязчивый сухой кашель, боль в правом боку. При осмотре: сидит с опорой на руки, бледная, цианоз губ, одышка экспираторного характера, ЧД 26 в 1 мин., аускультативно сухие свистящие хрипы в течение всего выдоха, справа под лопаткой участок крепитации. На обзорной Rö-грамме ОГК: справа в нижней доле участок инфильтрации легочной ткани без четких границ. Каков ведущий механизм острой дыхательной недостаточности у пациетки?

Выберите один ответ:

a.нарушение бронхиальной проходимости

b.изменение свойств альвеоло-капиллярной мембраны

c.уменьшение вентиляции из-за боли

d.уменьшение диффузионной поверхности

e.увеличение мертвого пространства

Отзыв

Правильный ответ: нарушение бронхиальной проходимости

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00