Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Anestez_baza_ogromnaya

.pdf
Скачиваний:
367
Добавлен:
02.12.2022
Размер:
9.66 Mб
Скачать

a.ФОС

b.салицилатами

c.инсулином

d.амитриптилином

e.метиловым спиртом

Отзыв

Правильный ответ: метиловым спиртом

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 48-ми лет по ошибке выпил два глотка жидкости, находившейся в бутылке из-под минеральной воды. Сразу ощутил жгучую боль в ротоглотке и за грудиной, затруднение дыхания. Через 3 часа обратился в клинику. Объективно: несколько возбужден, негативен. Кожа бледная. АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 110 в минуту, пульс аритмичен. ЧД 24 в минуту. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Выделил 50 мл мочи. С чем связано снижение АД у пациента?

Выберите один ответ:

a.экзотоксическим шоком

b.нарушением сократительной способности миокарда

c.усиленным выбросом эндогенного ацетилхолина

d.нарушением сердечного ритма и проводимости

e.угнетением вазомоторного центра

Отзыв

Правильный ответ: экзотоксическим шоком

Вопрос 31

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 55-ти лет доставлен в клинику с жалобами на судорожные подергивания в мышцах, потливость, спастическую боль в животе. Известно, что накануне работал на дачном участке. Объективно: возбужден, зрачки узкие, равные, кожа влажная. Фибриллярные подергивания

мышц конечностей. Дыхание затрудненное, в легких влажные хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 50 в минуту, слабого наполнения. Для какой патологии характерна клиническая картина пациента?

Выберите один ответ:

a.ишемического инсульта

b.отравления грибами

c.гипогликемического состояния

d.отравления ФОС

e.синусовой брадикардии

Отзыв

Правильный ответ: отравления ФОС

Вопрос 32

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 23-х лет доставлена в клинику в состоянии глубокой комы. Найдена родственниками спящей, рядом с ней - пустой флакон из-под фенобарбитала. Какие признаки, помимо нарушения сознания, являются типичными для отравления фенобарбиталом?

Выберите один ответ:

a.ослабление перистальтики, гипергидроз

b.угнетение дыхания, снижение артериального давления

c.брадикардия, подъем сегмента S-T выше изолинии

d.выраженная одышка в результате респираторного ацидоза

e.подкожные геморрагии, быстрое увеличение размеров печени

Отзыв

Правильный ответ: угнетение дыхания, снижение артериального давления

Вопрос 33

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 55 лет, находящейся в реанимационном отделении по поводу медикаментозного отравления (парацетамол, диклофенак), осложненного острой печеночно-почечной недостаточностью, планируется проведение ультрафильтрации. На каком принципе основан метод ультрафильтрации?

Выберите один ответ:

a.сочетание принципов диализа и осмоса

b.обеспечение градиента осмолярности

c.создания градиента гидростатического давления

d.изолированная диффузия токсичного вещества

e.создания градиента концентрации токсичного вещества

Отзыв

Правильный ответ: создания градиента гидростатического давления

Вопрос 34

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

После принятия большой дозы алкоголя, мужчина 48-ми лет был обнаружен утром лежащим на левом боку на полу. На окрик приоткрывает глаза, продуктивному контакту доступен с трудом. Кожа бледная, пастозная. АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС 96 уд. в мин. Выражен отек левой ноги до паховой складки. Пульсация артерии тыла стопы сохранена. Олигурия. Моча мутная, бурого цвета. Какую патологию можно предположить у пациента?

Выберите один ответ:

a.нефропатию при отравлении алкоголем

b.нефропатию при синдроме позиционного сдавления

c.нефропатию при отравлении хлорированными углеводородами

d.нефропатию при отравлении прижигающей жидкостью

e.нефропатию при отравлении этиленгликолем

Отзыв

Правильный ответ: нефропатию при синдроме позиционного сдавления

Вопрос 35

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При поступлении в клинику пациента 49 лет состояние средней тяжести. Жалуется на мышечную слабость, снижение зрения. Бледен с цианотичным оттеком, обильное слюнотечение, отмечается периодическое подергивание отдельных групп скелетных мышц, при аускультации в легких масса влажных крупнопузырчатых хрипов, пульс 48 в минуту. Отравление каким веществом предположил реаниматолог у пациента, назначив ему атропин в качестве антидота?

Выберите один ответ:

a.ФОС

b.инсулином

c.амитриптилином

d.тяжелыми металлами

e.этиленгликолем

Отзыв

Правильный ответ: ФОС

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 6 лет в состоянии умеренной комы, обусловленной острым бытовым отравлением медпрепаратами. Что необходимо выполнить ребенку перед промыванием желудка?

Выберите один ответ:

a.идентифицировать яд

b.интубировать трахею

c.уложить на спину

d.приподнять головной конец

e.уложить на бок с опущенной головой

Отзыв

Правильный ответ: интубировать трахею

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступила пациентка 67 лет в состоянии гипергликемической кетоацидотической комы. С какого раствора из нижеперечисленных следует начать инфузионную терапию у пациентки?

Выберите один ответ:

a.альбумина

b.гемодеза

c.реополиглюкина

d.раствора натрия хлорида 0,9%

e.рефортана

Отзыв

Правильный ответ: раствора натрия хлорида 0,9%

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В момент осмотра у беременной 22-х лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа, развились генералированные судороги, гиперемия лица. Дыхание учащено до 28 в мин., АД 110/80 мм рт.ст., глюкоза крови 40 ммоль/л, в моче белок 1,5 г/л. Дома была неоднократная рвота. На основании какого признака можно заключить, что тяжесть состояния пациентки обусловлена диабетической комой, а не приступом эклампсии?

Выберите один ответ:

a.внезапное начало

b.гипопротеинемия, протеинурия

c.гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии

d.глубокое и частое дыхание

e.снижение сухожильных рефлексов

Отзыв

Правильный ответ: гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ доставлен мальчик 15 лет – упал во время игры в футбол и ударился головой. При осмотре - больной несколько заторможен, открывает глаза на окрик. Дезориентирован, речь спутанная. Инструкции выполняет после паузы. Какой уровень сознания определяется у пациента?

Выберите один ответ:

a.Ясное сознание

b.Оглушение

c.Кома

d.Смерть мозга

e.Сопор

Отзыв

Правильный ответ: Оглушение

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД - 120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?

Выберите один ответ:

a.натрия вальпроат

b.морфина гидрохлорид

c.карбамазепин

d.налоксон

e.диазепам

Отзыв

Правильный ответ: диазепам

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулем автомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго у пострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, на болевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровень сознания у больного?

Выберите один ответ:

a.делирий

b.кома

c.сопор

d.оглушение

e.смерть мозга

Отзыв

Правильный ответ: кома

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 17 лет доставлен в больницу без сознания. Со слов матери установлено, что он страдает сахарным диабетом. На протяжении последних 9 дней прекратил введение инсулина, после чего состояние пациента ухудшилось: усилилась жажда, общая слабость увеличилось суточное количество мочи, появилась тошнота и многократная рвота. При осмотре: запах ацетона, шумное дыхание, сухость кожи. ЧСС 110 уд. в мин., тоны сердца приглушены, АД 85/50 мм.рт.ст. В крови: глюкоза 37,7 ммоль/л, лактат 1,3 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?

Выберите один ответ:

a.лактацидоз

b.кетоацидоз

c.гиперосмолярная некетозная прекома

d.тиреотоксический криз

e.гиперпаратиреоидный криз

Отзыв

Правильный ответ: кетоацидоз

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 24-х лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещении пользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценку каких клинических данных включает шкала Глазго?

Выберите один ответ:

a.рефлексы и мышечный тонус

b.открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациента

c.показатели внешнего дыхания

d.размер зрачка и реакция его на свет

e.показатели гемодинамики

Отзыв

Правильный ответ: открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациента

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 37 лет доставлен в клинику в коматозном состоянии. Кожные покровы влажные, с серым оттенком. АД 160/110 мм рт.ст., пульс частый, напряжен. Мышечный тонус повышен, гиперрефлексия. В выдыхаемом воздухе запах аммиака. Какая кома, вероятнее всего, имеет место у пациента?

Выберите один ответ:

a.гипогликемическая

b.мозговая

c.алкогольная

d.гипергликемическая

e.уремическая

Отзыв

Правильный ответ: уремическая

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 40 лет пожаловался на сильную головную боль, затем утратил сознание, отмечался приступ клонико-тонических судорог. Объективно: на внешний раздражитель - не реагирует, мышечный тонус снижен, Т тела 37,3°С. Что является ведущим клиническим синдромом у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.острый краниоцеребральный болевой синдром

b.острое нарушение температурного гомеостаза

c.синдром острой мышечной слабости

d.кома

e.судорожный синдром

Отзыв

Правильный ответ: кома

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 50 лет доставлен в клинику в состоянии оглушения. Найден родственниками лежащим на полу в собственном доме. Как клинически проявляется оглушение у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.отсутствием речевого контакта

b.выраженными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями

c.дезориентацией в месте и времени

d.отсутствием спонтанных движений

e.повышенным эмоциональным фоном

Отзыв

Правильный ответ: дезориентацией в месте и времени

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 50 лет доставлен в клинику родственниками. Накануне чувствовал себя здоровым, работал на даче. Утром пожаловался на сильную головную боль, спустя 20 минут найден родственниками без сознания. Для какой патологии характерна внезапность развития коматозного состояния у пациента?

Выберите один ответ:

a.туберкулезного менингоэнцефалита

b.алкогольной комы

c.малярийной комы

d.мозгового инсульта

e.гипергликемической комы

Отзыв

Правильный ответ: мозгового инсульта

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 50 лет находится в клинике по поводу острого панкреатита, панкреонекроза. В комплексе интенсивно терапии получал массивную инфузионную терапию. Утром пожаловался на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, стал заторможенным. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин., отек дисков зрительных нервов. Какой синдром можно предположить у пациента?

Выберите один ответ:

a.дислокации мозговых структур

b.менингеальный

c.внутричерепной гипертензии

d.внутричерепной гипотензии