Anestez_baza_ogromnaya

Отзыв

Правильный ответ: печеночно-клеточная недостаточность

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 44-х лет с острой почечной недостаточностью в ст. анурии, обусловленной сепсисом, септическим шоком. АД 210/120 мм.рт.ст., отеки голеней, стоп, передней брюшной стенки. В легких аускультативная картина альвеолярного отека. Какой метод детоксикации является наиболее эффективным способом лечения гипергидратации у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.энеросорбция

b.провокационная диарея

c.гемодиафильтрация

d.промывание желудка

e.перитонеальный диализ

Отзыв

Правильный ответ: гемодиафильтрация

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ поступил пострадавший 28-ми лет, с массой тела 70кг с диагнозом: политравма, острая почечная недостаточность. У пациента отмечено повышение показателей креатинина до 0,330 ммоль/л, мочевины до 20ммоль/л, снижение диуреза до 300мл за последние 12 часов. Какова степень острого поражения почек у пациента по шкале RIFLE?

Выберите один ответ:

a.I (поражение)

b.E (терминальная стадия ХПН)

c.L (потеря функции)

d.F (недостаточность)

e. R (риск)

Отзыв

Правильный ответ: I (поражение)

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ поступил пострадавший 28-ми лет, с массой тела 70кг с диагнозом: синдром длительного сдавления нижних конечностей, острая почечная недостаточность. У пациента отмечено повышение показателей креатинина до 0,850ммоль/л, мочевины до 43ммоль/л, снижение диуреза до 50мл за последние 12 часов. Какова степень острого поражения почек у пациента по шкале RIFLE?

Выберите один ответ:

a.E (терминальная стадия ХПН)

b.F (недостаточность)

c.I (поражение)

d.R (риск)

e.L (потеря функции)

Отзыв

Правильный ответ: F (недостаточность)

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Доставлен больной 35-ти лет с сильными схваткообразными болями по ходу мочевыводящих путей. Мочевыведение частое, болезненное, прерывающееся, моча с примесью свежей крови, диурез – 500 мл/сутки. В ан.мочи - гематурия, оксалаты в большом количестве. В ан.крови - лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. Какая форма острой почечной недостаточности развилась у пациента?

Выберите один ответ:

a.ренальная острая почечная недостаточность

b.гемодинамическая острая почечная недостаточност

c.постренальная острая почечная недостаточность

d.преренальная острая почечная недостаточность

e.паренхиматозная острая почечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: постренальная острая почечная недостаточность

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 35-ти лет употреблял в пищу жареные грибы, собранные в лесу. Через 5 часов появились боли в животе, тошнота, рвота. На 2-е сутки доставлен в стационар. Объективно: сопор, периодически психомоторное возбуждение, дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, кожа сухая, тургор снижен. АД 85/30 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин. Живот мягкий, печень перкуторно под реберной дугой. В крови: глюкоза 2 ммоль/л, калий 2 ммоль/л, натрий 130 ммоль/л, амилаза 30 мккатал/л, гематокрит 0,56 л/л, кетоновые тела положительные, протромбиновый индекс -60%, осмолярность плазмы 330 мосм/л. Каков диагноз у пациента?

Выберите один ответ:

a.отравление грибами, печеночная недостаточность

b.ботулизм после употребления грибов

c.пищевая токсикоинфекция после употребления грибов

d.отравление грибами, острый панкреатит

e.сахарный диабет, кетоацидоз

Отзыв

Правильный ответ: отравление грибами, печеночная недостаточность

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 40 лет доставлен в клинику в состоянии геморрагического шока, обусловленного массивным желудочным кровотечением. После проведения инфузионной терапии АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС 92 в мин., ЦВД +8 см.вод.ст. Через сутки при лабораторном обследовании: мочевина 17 ммоль/л, креатинин 270 мкмоль/л, суточный диурез 300 мл. Какая стадия острой почечной недостаточности имеет место у пациента?

Выберите один ответ:

a.олигоанурии

b.восстановления диуреза

c.полиурии

d.начальная (стадия развития)

e.выздоровления

Отзыв

Правильный ответ: олигоанурии

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 41 года, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, осложненной субкомпенсированным стенозом. В результате профузной рвоты у него развилась внеклеточная дегидратация и олигурия. АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС-112 в мин, ЦВД+2см.вод.ст. Какие препараты следует назначить для нормализации почечного кровотока у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.вазопрессоры

b.эуфиллин

c.осмодиуретики

d.салуретики

e.инфузионные растворы

Отзыв

Правильный ответ: инфузионные растворы

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 43-х лет, обратился к врачу с жалобами на бессонницу, утомляемость, дрожание рук, желтушность и зуд кожи. Ежедневно употребляет алкоголь. При осмотре: кожа желтого цвета со следами расчесов, тремор рук, атаксия. Печень на 1 см выступает из-под реберной дуга. В

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 50-ти лет после случайного употребления этиленгликоля предъявляет жалобы на выраженную слабость, генерализованные отеки, головную боль, уменьшение суточного количества мочи. Объективно: ЧДД до 24 в минуту, аускультативно в легких влажные хрипы. АД 160/100 мм.рт.ст., ЧСС 88 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень перкуторно на 2-3 см ниже края реберной дуги. Какая причина отечного синдрома у пациента является наиболее вероятной?

Выберите один ответ:

a.застойная сердечная недостаточность

b.гипотиреоз

c.гиповолемия

d.острая почечная недостаточность

e.цирроз печени

Отзыв

Правильный ответ: острая почечная недостаточность

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 53-х лет доставлен машиной СМП. При осмотре заторможен, контакту доступен с трудом. Изо-рта запах алкоголя. Кожные покровы и слизистые оболочки желтушные. АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 88 в мин, ЧДД – 18 в мин, Т тела -36,5°С . При пальпации печень мягкая, на 1 см ниже реберной дуги. В крови - повышение показателей лейкоцитов, аминотрансфераз, билирубина и АЧТВ, снижение уровня щелочной фосфатазы, протромбина. Какой патологический процесс, наиболее вероятно, развился у пациента?

Выберите один ответ:

a.острая печеночная недостаточность

b.цирроз печени

c.печеночная кома

d.алкогольный делирий

e.сепсис

Отзыв

Правильный ответ: острая печеночная недостаточность

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 53-х лет жалуется на боли в правом подреберье, отеки ног, слабость, одышку. Кожа желтушная с единичными сосудистыми звездочками. Печень на 5 см ниже реберной дуги, край плотный, безболезненный, селезенка на 3 см ниже реберной дуги. Асцит, отеки голеней. В крови: лейкоциты 5,6 Г/л, СОЭ 18 мм/час, билирубин общий 27,6 мкмоль/л, АST 0,7 ммоль/ч·л, АLT 1,2 ммоль/ч·л, общий белок 50 г/л, щелочная фосфатаза 2,7 ммоль/ч·л, мочевина 4,5 ммоль/л. ЭГДС: варикозное расширение вен пищевода. Какой ведущий клинический синдром у пациента?

Выберите один ответ:

a.портальная гипертензия

b.гепаторенальный

c.мезенхимально-воспалительный

d.печеночно-клеточная недостаточность

e.холестаз

Отзыв

Правильный ответ: портальная гипертензия

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 53-х лет предъявляет жалобы на слабость, сонливость, тяжесть в правом подреберье, тошноту, рвоту. Около 6 лет назад диагностирован цирроз печени. Объективно: заторможен, вял. Кожа и склеры бледные. Печень на 6 см выступает из-под края правой реберной дуги, плотная, край заострен, селезенка ниже подреберья на 5 см. В крови билирубин общий 20,0 мкмоль/л за счет непрямого, АST 1,5 ммоль/ч·л; АLT 0,5 ммоль/ч·л, щелочная фосфатаза 3,0 ммоль/ч·л, мочевина 22,0 ммоль/л. Какой клинический синдром является у пациента ведущим?

Выберите один ответ:

a.синдром портальной гипертензии

b.гепаторенальный синдром

c.синдром гепатаргии

d.синдром острой печеночно-клеточной недостаточности

e.синдром хронической печеночно-клеточной недостаточности

Отзыв

Правильный ответ: гепаторенальный синдром

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 56-ти лет, на протяжении 5 лет страдающий циррозом печени, поступил в клинику в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы желтушны, печеночный запах изо рта, нистагм, дыхание Куссмауля. Печень перкуторно под реберной дугой. В крови: Нв 80 г/л, тромбоциты 68 х 109 /л, общий билирубин 520 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 3,0 ммоль/ч·л, креатинин 267 мкмоль/л, мочевина 19 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?

Выберите один ответ:

a.фульминантная печеночная недостаточность

b.тромбоз воротной вены

c.печеночно-клеточная кома

d.уремическая кома

e.механическая желтуха

Отзыв

Правильный ответ: печеночно-клеточная кома

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 58-ми лет поступил отделение интенсивной терапии в крайне тяжелом состоянии. Дезориентирован в пространстве, времени и собственной личности. При осмотре приступы возбуждения с бредом и последующей сонливостью, нарушение координации движений, “хлопающий” тремор пальцев рук и ног, желтуха, печеночный запах изо рта. В крови: СОЭ 48 мм/час, эр. 2,8 Т/л, общий билирубин 95 мкмоль/л, АSТ 2,4 ммоль/ч·л, АLТ 3,0 ммоль/ч·л, щелочная фосфатаза 2,5 ммоль/ч·л, амилаза 20 мккат/л. Чем обусловлена тяжесть состояния пациента?

Выберите один ответ:

a.механической желтухой

b.острым геморрагическим панкреатитом

c.вирусным гепатитом

d.острым калькулезным холециститом

e.печеночной энцефалопатией

Отзыв

Правильный ответ: печеночной энцефалопатией

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 50-ти лет с ревматическим полиартритом после длительного приема индометацина отметила появление тошноты, головной боли, слабости, отеков на конечностях, снижение выделяемой мочи до 100 мл за сутки. Объективно: заторможена, ЧД 22 в мин., АД 170/90 мм.рт.ст., ЧСС 96 в мин. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастральной области. Лабораторно: эр - 3,0 Т/л, мочевина 26 ммоль/л, калий 5,9 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациентки?

Выберите один ответ:

a.ревмоваскулит головного мозга

b.язвенная болезнь желудка

c.острая гипертоническая энцефалопатия

d.острая почечная недостаточность

e.острая сердечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: острая почечная недостаточность

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка, страдающая хроническим гепатитом, обратилась с жалобами на усиление желтушности кожи, появление геморрагических высыпаний, носовые кровотечения. У больной