Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Anestez_baza_ogromnaya

.pdf
Скачиваний:
367
Добавлен:
02.12.2022
Размер:
9.66 Mб
Скачать

Выберите один ответ:

a.внутрисердечное введение адреналина

b.непрямой массаж сердца

c.эвакуация воды из дыхательных путей и желудка

d.отказ от проведения реанимационных мероприятий

e.транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение

Отзыв

Правильный ответ: непрямой массаж сердца

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При работе с электроприборами мужчина 35 лет получил поражение электрическим током. Врачом скорой помощи определено состояние клинической смерти. Какие клинические признаки у пациента свидетельствуют о развитии данного состояния?

Выберите один ответ:

a.отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонных артериях

b.отсутствие сознания и реакции зрачков на свет

c.отсутствие сознания и арефлексия

d.отсутствие самостоятельного дыхания и сознания

e.отсутствие сознания и пульсации на периферических сосудах

Отзыв

Правильный ответ: отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонных артериях

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.артериальное давление

b.цвет кожных покровов

c.дыхание

d.сознание

e.пульс на сонных артериях

Отзыв

Правильный ответ: сознание

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 45 лет, внезапно потерявшего сознание, отсутствует пульс и на ЭКГ зафиксирована асистолия. Начат комплекс сердечно-легочной реанимации. Первоочередным медикаментозным средством, введенным данному пациенту, должен быть:

Выберите один ответ:

a.кальция хлорид

b.амиодарон

c.адреналина гидрохлорид

d.лидокаин

e.гидрокарбонат натрия

Отзыв

Правильный ответ: адреналина гидрохлорид

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 45 лет, находящегося в реанимационном отделении, внезапно возникла потеря сознания, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на центральных артериях не определяется, зрачки паралитически расширены. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. С какого мероприятия следует начать комплекс сердечно-легочной реанимации у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.обеспечение проходимости дыхательных путей и искусственное дыхание

b.начать непрямой массаж сердца

c.внутривенно ввести 50 ммоль гидрокарбоната натрия

d.электрическая дефибрилляция

e.внутривенно ввести 1 мг атропина сульфата

Отзыв

Правильный ответ: электрическая дефибрилляция

Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Во время очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно:

Выберите один ответ:

a.записать электрокардиограмму

b.начать искусственную вентиляцию легких

c.нанести прекардиальный удар

d.перевести больного в положение Тренделенбурга

e.выполнить прием Геймлиха

Отзыв

Правильный ответ: начать искусственную вентиляцию легких

Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса. Проведение электрической дефибрилляции

неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить для восстановления ритма сердца?

Выберите один ответ:

a.амиодарон

b.атропина сульфат

c.кальция хлорид

d.калия хлорид

e.натрия гидрокарбонат

Отзыв

Правильный ответ: амиодарон

Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 50 лет с острым бытовым отравлением снотворными препаратами развилась остановка дыхания. Реаниматолог интубировал больную и начал ИВЛ мешком Амбу через эндотрахеальную трубку. Выберите правильное утверждение при проведении ИВЛ таким способом:

Выберите один ответ:

a.каждый искусственный вдох выполняют в течение 3 сек

b.частота вентиляций - 10 в минуту

c.для предотвращения аспирации нужно надавить на эпигастральную область

d.дыхательный объем должен составлять не менее 1000 мл

e.компрессии и вентиляцию нельзя проводить одновременно

Отзыв

Правильный ответ: частота вентиляций - 10 в минуту

Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 62-х лет констатировано отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении электрической дефибрилляции врач расположил один электрод ниже правой ключицы по парастернальной линии. Где нужно расположить второй электрод?

Выберите один ответ:

a.второй электрод не нужен

b.ниже левой ключицы по парастернальной линии

c.под правой лопаткой по лопаточной линии

d.ниже левого соска по средней подмышечной линии

e.на нижнюю треть грудины

Отзыв

Правильный ответ: ниже левого соска по средней подмышечной линии

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Юноша 17 лет, не умеющий плавать, катался на лодке. Лодка перевернулась. Группа спасателей извлекла юношу в состоянии клинической смерти. Начат непрямой массаж сердца. ИВЛ рот-в-рот. Какое утверждение верно у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.частота компрессий 100-120 в минуту

b.руки спасателя располагаются под углом 45° по отношению к ребрам

c.каждый искусственный вдох выполняется в течение 3с

d.одновременное выполнение компрессии и вдувания воздуха в легкие

e.ноги пострадавшего должны быть слегка приподняты

Отзыв

Правильный ответ: частота компрессий 100-120 в минуту

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемный покой поступил пациент 67 лет с признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности. Центральное венозное давление равно 15 см вод.ст. Для какой патологии не характерно такое сочетание симптомов?

Выберите один ответ:

a.напряженного пневмоторакса

b.сердечной недостаточности

c.легочной эмболии

d.венозной воздушной эмболии

e.кровотечения

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 16 лет поступил в клинику с диабетической гипергликемической кетоацидотической комой. При исследовании КОС: рН 7,38, рСО2 35 мм рт.ст., ВЕ -4 ммоль/л, ВВ 50 ммоль/л. За счет каких механизмов происходит почечная компенсация метаболического ацидоза у пациента?

Выберите один ответ:

a.реабсорбции натрия

b.реабсорбции ионов водорода

c.секреции аммония

d.экскреции бикарбоната

e.реабсорбции хлорида

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 20 лет поступил в клинику в связи с дыхательной недостаточностью, обусловленной полирадикулоневритом. При исследовании КОС: рН 7,25, рСО2 65 мм рт.ст., ВЕ +10 ммоль/л, ВВ 56 ммоль/л, SB 26 ммоль/л. Какие показатели КОС характерны для декомпенсированного респираторного ацидоза, диагностированного у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2

b.избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2

c.дефицит оснований, повышение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2

d.снижение раСО2, снижение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований

e.снижение стандартных бикарбонатов, избыток оснований, снижение раСО2

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 23-х лет поступил в ОИТ с пищевым отравлением. В течение 2-х суток беспокоит тошнота, рвота, боли в животе. Показатели КОС: рН 7,56, рСО2 30 мм. рт.ст., ВЕ +8 ммоль/л, ВВ 62 ммоль/л. SB 26 ммоль/л. О каком состоянии свидетельствует избыток оснований (BE +) у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.компенсированном газовом ацидозе

b.метаболическом алкалозе

c.метаболическом ацидозе

d.респираторном алкалозе

e.респираторном алкалозе и метаболическом ацидозе

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 40 лет поступил в ОИТ с тяжелым отравлением этиленгликолем. Необходимо определить у него нарушения КОС и пути их коррекции. Какие показатели включают в оценку кислотно-основного равновесия?

Выберите один ответ:

a.сумму буферных оснований, рН крови, избыток или дефицит оснований, рСО2

b.избыток или дефицит оснований, рСО2, концентрацию кетоновых тел крови

c.сумму буферных оснований, клиренс инулина, актуальный бикарбонат в артериальной крови

d.кислородное насыщение венозной крови, рН крови, концентрацию аммиака в моче

e. стандартные бикарбонаты, скорость оседания эритроцитов, рО2 и рСО2 венозной крови

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 43 лет предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. При обследовании: олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Какой вид дисгидрии у пациента?

Выберите один ответ:

a.изотоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией

b.изотоническая дегидратация с клеточной дегидратацией

c.гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией

d.гипотоническая гипергидратация с клеточной гипергидратацией

e.гипертоническая дегидратация с клеточной гипергидратацией

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 45 лет в течение целого дня непрерывно работал на улице при высокой температуре воздуха. Поступил в клинику с признаками обезвоживания. На основании какого критерия из перечисленных ниже анестезиолог диагностировал это состояние у пациента?

Выберите один ответ:

a.высокий тонус глазных яблок

b.периферические отеки

c.снижение показателя гематокрита

d.повышение тургора тканей

e.повышение показателя гематокрита

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 46 лет поступил в приемное отделение с жалобами на тошноту, головокружение, рвоту "кофейной гущей". Объективно: бледный, кожа покрыта холодным потом, АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 110 уд. в мин., диурез 25 мл/час. В крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 2,4 Т/л, гематокрит 28%. Какой вариант инфузионной терапии показан больному?

Выберите один ответ:

a.кристаллоидные и коллоидные растворы

b.кристаллоидные растворы и 5% раствор глюкозы

c.5% раствор глюкозы и коллоидные растворы

d.кристаллоидные растворы и эритроцитарная масса

e.кристаллоидные растворы и плазма

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 50 лет поступил в клинику с открытым переломом правого бедра, полученным 8 часов назад. При исследовании КОС: рН 7,25, рСО2 45 мм. рт.ст., ВЕ -8 ммоль/л. О каком состоянии свидетельствует дефицит оснований (BE -)у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.метаболическом алкалозе

b.метаболическом ацидозе

c.компенсированном газовом алкалозе

d.респираторном ацидозе

e.респираторном ацидозе и метаболическом алкалозе

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 58 лет после операции гемиколэктомии на фоне поликистоза почек стал вялым, заторможенным, сонливым. Жажды нет. При обследовании концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен. Какой вид нарушений водного обмена развился у пациента?

Выберите один ответ:

a.гипертоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией

b.внутриклеточная дегидратация

c.внеклеточная дегидратация

d.внеклеточная гипергидратация

e.внутриклеточная гипергидратация

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 60 лет с массой тела 70 кг находится в клинике по поводу химического ожога пищевода. Жалуется на жажду. При осмотре эйфоричен, периодами двигательное возбуждение. Т тела 37,4°С. Слизистые сухие, тургор кожи снижен. Какой лабораторный показатель нужно знать реаниматологу для проведения коррекции нарушения водноэлектролитного обмена, имеющегося у пациента?

Выберите один ответ:

a.хлора в плазме крови

b.общего белка крови

c.калия в эритроцитах

d.натрия в плазме крови

e.натрия в моче

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 29 лет, страдающая несахарным мочеизнурением, обратилась в стационар по поводу повышения температуры тела до 37,7°С. При обследовании: гематокрит| 0,5 л/л,