Физическая реабилитация (90

применяемых во втором (функциональном) и третьем (тренировочном) периодах. Роль и место гидрокинезотерапии в реабилитации лиц с травмами суставов.

Задание: Подготовить примерный комплекс физических упражнений в воде в зависимости от выбранного периода реабилитации.

Задание: Прочитать и выделить места, требующие дополнительного уточнения и объяснения, по следующим четырем подразделам: внутрисуставный перелом локтевого сустава, вывих локтевого сустава, повреждения боковых и крестообразных связок коленного сустава, повреждения голеностопного сустава.

Внутрисуставные переломы в локтевом суставе, их разновидности. Особенности иммобилизации и физической реабилитации при различных переломах.

Разновидности вывихов в локтевом суставе и особенности физической реабилитации (упражнения в облегченных условиях, исключение пассивных движений и отягощений).

Повреждения боковых и крестообразных связок коленного сустава. Задачи и методика физической реабилитации по трем периодам. Переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости, физическая реабилитация при них. Повреждения менисков, задачи ЛФК, массажа и физиотерапии, средства и методика в послеоперационном, функциональном и тренировочно-восстановительном периодах для не занимающихся спортом и для спортсменов.

Физическая реабилитация при повреждениях голеностопного сустава. Показания и последовательность применения холода, тепла, массажа,

физических упражнений и массажа, методика их применения при повреждениях мягких тканей.

Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза.

Переломы позвоночника, виды переломов. Задачи, средства и методики ЛФК, массажа и физиотерапии при компрессионных переломах. Особенности методики физической реабилитации при компрессионных переломах шейных, грудных и поясничных позвонков. Виды вытяжения. Исходные положения.

Задание: Перечислить специальные упражнения по периодам реабилитации.

Задание: Составить комплекс лечебной гимнастики в воде для третьегочетвертого периодов реабилитации (гидрокинезотерапия).

Виды переломов таза и способы иммобилизации в зависимости от вида

21

перелома. Задачи и методика физической реабилитации. Критерии переводов с периода на период. Исходные положения.

Задание: Перечислить специальные упражнения.

Тема 3. Физическая реабилитация при дефектах осанки, плоскостопии и сколиозах

Тема включает два подраздела.

а) Физическая реабилитация при нарушениях осанки и плоскостопии. Трудоемкость самостоятельной работы - 6 часов.

б) Физическая реабилитация при сколиозе. Трудоемкость самостоятельной работы - 4 часа.

Понятие о правильной осанке.

Задание: Привести несколько определений правильной осанки и проанализировать их.

Например:

Правильная осанка - это такое положение тела, при котором создается оптимальное равновесие между скелетом и мышцами, а позвонки испытывают минимальную нагрузку.

Правильная осанка – это положение, в котором человек стоя, сидя или лежа удерживает свое тело, преодолевая силу тяжести.

Правильная осанка - такое положение тела, при котором мышцы находятся в нормальном, а не напряженном состоянии, позвоночник прямой, грудь немного выступает вперед, живот слегка втянут, плечи развернуты, а голова немного приподнята.

Причины нарушения осанки. Виды нарушений осанки.

Задание: Перечислить восемь видов нарушения осанки и привести иллюстрации к ним.

Нарушение осанки обусловлено тонусно-силовым дисбалансом мышц. Нарушение осанки практически полностью обратимый процесс, не связанный со структурной перестройкой опорных структур позвоночника. Причиной тому – «невключение» одной, двух или трех мышц в поддержание физиологического положения тела. Нарушение осанки обратимо, т.к. обусловлено ошибками управляющих позой и движением нервных центров (Васильева).

Противопоказания (временные) к занятиям лечебной гимнастикой. Задачи и методики ЛФК при различных видах нарушений осанки. Формы ЛФК.

22

Гидрокинезотерапия.

Понятие о плоскостопии.

Задание: Привести примеры данного определения и проанализировать их.

Например:

Плоскостопие - это деформация стопы, характеризующаяся уплощением продольного, реже поперечного, свода в результате слабости связочно-мышечного

аппарата.

Плоскостопие (изменение кривизны свода стопы человека) – это врожденная или приобретенная патология, встречающаяся у детей и у взрослых.

Плоскостопие - это изменение формы стопы с понижением ее сводов.

Плоскостопие — это устойчивая деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов.

Плоскостопие - уплощение свода стопы.

Рисунок 1. Виды плоскостопия.

Задание:

Охарактеризовать все виды плоскостопия с иллюстрацией. Задачи и методики ЛФК при плоскостопии. Специальные упражнения.

Рисунок 2.

23

Физическая реабилитация при сколиозе.

Понятие о сколиозе.

Задание: Привести и проанализировать определения данного заболевания.

Например:

Сколиоз (греч. skoliosis — искривление, от skolios — кривой), боковое искривление позвоночника у человека.

выпрямленного положения.

Сколиоз (от греч. skoliosis - искривление) - это боковое искривление позвоночника, которое может вызывать различные дисфункции внутренних органов и систем организма.

Сколиоз – патологическое искривление позвоночника.

Рисунок 3.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника во фронтальной

характеризующееся деформацией позвоночника, при котором изгиб оси позвоночника сопровождается обязательным поворотом позвонков относительно друг друга.

Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника,

характеризующаяся его искривлением в трех плоскостях.

Сколиозом (от греч. skoliosis - искривление) называют заболевание опорнодвигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам.

Виды и степени сколиоза.

Задание: Дать подробную характеристику четырех степеней сколиоза.

Механизмы лечебного действия физических упражнений при сколиозе у детей. Задачи, средства и методы физической реабилитации при сколиозах. Симметричные, асимметричные и деторсионные корригирующие упражнения. Занятие корригирующей гимнастикой – основная форма ЛФК при сколиозе. Значение плавания и его методика при сколиозах. Лечебный массаж в

24

от состояния мышц.

Организация лечения и реабилитации при сколиозах у детей. Формы этой работы – стационарно-санаторная, специализированная школа-интернат и амбулаторная.

Тема 4. Физическая реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях

Тема включает три подраздела (первый общий - без самостоятельной работы).

б) Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда. Трудоемкость самостоятельной работы - 6 часов.

в) Физическая реабилитация при гипертонической болезни (ГБ) и гипотонической болезни. Трудоемкость самостоятельной работы - 4 часа.

Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда.

Клинические формы ишемической болезни сердца. Определение толерантности к физической нагрузке и функционального класса больного ИБС.

Задание: Расписать методику определения толерантности к физической нагрузке по заданному примеру: мужчина 43 года, микроинфаркт, определить функциональный класс.

Задачи и методика физической реабилитации больных разных функциональных классов на стационарном, санаторном и амбулаторном этапах.

Понятие об инфаркте миокарда.

Задание: Дать несколько определений инфаркта миокарда и проанализировать их.

Например:

Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ишемической болезни, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Рисунок 4.

Инфаркт миокарда - это очень сильный приступ стенокардии, при котором

25

кровь совсем не поступает в одну из частей сердца.

Инфаркт миокарда – это заболевание сердца, обусловленное острой

ЛФК. Механизмы лечебного действия физических упражнений. Задачи и методика физической реабилитации на стационарном, санаторном и поликлиническом этапах.

Задание: Составить комплексы лечебной гимнастики для щадящего периода стационарного лечения, для функционального периода стационарного лечения, для восстановительного периода стационарного лечения.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни (ГБ) и гипотонической болезни.

Понятие о гипертонической болезни, ее осложнениях.

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия, АГ,

гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Эссенциальная артериальная гипертензия составляет 90-95 % случаев АГ. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии:

Рисунок 5.

почечные (нефрогенные) 3-4 %, эндокринные 0,1-0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приемом некоторых веществ, и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания.

Формы и стадии гипертонической болезни. Механизмы лечебного действия физических упражнений при ГБ. Основные принципы лечения и реабилитации больных ГБ.

Рисунок 6.

Показания и противопоказания к применению физических упражнений.

26

Особенности физической реабилитации больных ГБ на различных ее этапах и в зависимости от стадии болезни. Специальные упражнения. Лечебный массаж шеи, воротниковой зоны, трапециевидных мышц. Физиотерапия. Роль и методика циклических упражнений.

Задание: Составить примерный комплекс лечебной гимнастики для больных с гипертонической болезнью I стадии, примерный комплекс лечебной гимнастики для больных с гипертонической болезнью II стадии, примерный комплекс лечебной гимнастики для больных с гипертонической болезнью III стадии.

Понятие о гипотонической болезни.

Гипотоническая болезнь – это … (продолжить определение).

Первичная и вторичная гипотоническая болезнь. Механизмы лечебного действия физических упражнений при гипотонической болезни.

Задачи, средства и методики физической реабилитации при гипотонической болезни.

Задание: Составить примерный комплекс лечебной гимнастики для больных с гипотонической болезнью на поликлиническом этапе реабилитации.

Тема 5. Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания

Тема включает два подраздела.

а) Физическая реабилитация при бронхиальной астме (БА). Трудоемкость самостоятельной работы - 6 часов.

б) Физическая реабилитация при бронхите, пневмонии. Трудоемкость самостоятельной работы - 6 часов.

Физическая реабилитация при бронхиальной астме (БА).

Понятие о бронхиальной астме.

Бронхиальная астма – это… Бронхиальная астма – это…

Клинико-физиологическое обоснование применения средств физической реабилитации. Задачи, средства и методы ЛФК. Специальные упражнения. Массаж и физиотерапия при БА. Методика физической реабилитации на санаторном и поликлиническом этапах.

Задание: Составить примерный комплекс лечебной гимнастики для детей с бронхиальной астмой в межприступный период и обосновать содержание специальных упражнений.

27

Физическая реабилитация при бронхите, пневмонии.

Понятие о бронхите и его формах.

Бронхит – это … Бронхит – это … Понятие о пневмонии.

Пневмония – это … Пневмония – это…

Механизмы лечебного действия физических упражнений. Задачи, средства и методика физической реабилитации по периодам. Роль специальных упражнений. Дренажные положения и упражнения. Реабилитация на санаторном и поликлиническом этапах.

Задачи, средства и методики физической реабилитации на стационарном этапе при разных двигательных режимах. Специальные упражнения.

Задания:

Составить примерный комплекс лечебной гимнастики для детей с бронхитом на поликлиническом этапе реабилитации и обосновать содержание специальных упражнений.

Составить примерный комплекс лечебной гимнастики для детей с пневмонией на поликлиническом этапе реабилитации и обосновать содержание специальных упражнений.

Тема 6. Физическая реабилитация при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения

Тема включает четыре подраздела.

а) Физическая реабилитация при гастритах и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Трудоемкость самостоятельной работы - 4 часа.

б) Физическая реабилитация при дисфункциях кишечника и желчевыводящих путей, энтероколитах. Трудоемкость самостоятельной работы - 2 часа.

в) Физическая реабилитация при опущении органов брюшной полости. Трудоемкость самостоятельной работы - 2 часа.

г) Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения. Трудоемкость самостоятельной работы - 4 часа

Физическая реабилитация при гастритах и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

28

Рисунок 7.

Понятие о гастрите - (от греч. gaster — желудок), воспалительном заболевании слизистой оболочки желудка.

Понятие о язвенной болезни. Методика ЛФК при язвенной

болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по периодам и режимам двигательной активности. Роль специальных упражнений. Методика массажа. Физическая реабилитация на санаторном и поликлиническом этапах. Особенности методики физической реабилитации при гиперацидных и гипацидных состояниях.

Рисунок 8.

Физическая реабилитация при дисфункциях кишечника и желчевыводящих путей, энтероколитах.

Понятие о дискинезии желчевыводящих путей.

Понятие об энтероколитах (воспалении тонкого и толстого кишечника). Задачи, методы и средства физической реабилитации при энтеритах, колитах

29

и энтероколитах. Наиболее благоприятные исходные положения.

Задачи, методы и средства физической реабилитации при дискинезиях кишечника, протекающих по гипомоторному или гипермоторному типу. Сочетание массажа, физических упражнений и физиотерапевтических процедур.

Задачи, методы и средства физической реабилитации при дискинезии желчных путей в зависимости от ее форм (гипокинетической или гиперкинетической). Последовательность применения различных исходных положений, ограничение упражнений для определенных мышечных групп, сочетание физических упражнений, массажа и физических факторов (различных ванн, минеральной воды и др.)

Задания:

Составить примерный комплекс лечебной гимнастики для больных с гастритом на поликлиническом этапе реабилитации и обосновать содержание специальных упражнений.

Составить примерный комплекс лечебной гимнастики для больных язвенной болезнью желудка на стационарном этапе реабилитации и обосновать содержание специальных упражнений.

Физическая реабилитация при опущении органов брюшной полости.

Понятие об опущении органов брюшной полости - спланхноптозе — смещении органов живота вниз по сравнению с их нормальным положением. Может быть общим и частичным.

Отвислый живот при спланхноптозе:

1— конституциональном;

2— приобретенном.

Рисунок 9.

Причины спланхоптозов. Задачи, средства и методы физической реабилитации при спланхоптозах.

Основные лечебно-профилактические мероприятия: диета, ношение бандажа, ЛФК, массаж.

30