Умения и навыки для подготовки к аккредитации по специальности Сестринское дело. Диагностические манипуляции Учебное пособие
.pdf
|
|
- Обработать электроды раствором антисептика; |
|
|
- Нанести на электроды специальный гель и ус- |
|
|
тановить электроды: |
|
|
- Наношу на электроды гель и устанавливаю |
|
|
их в следующем порядке: |
|
|
- Красный – правое предплечье; |
|
|
- Желтый – левое предплечье; |
|
|
- Зеленый – левая голень; |
|
|
- Черный – правая голень; |
|
|
- На грудь устанавливаю шесть грудных |
|
|
электродов, используя резиновые груши- |
|
|
присоски в следующем порядке: |
|
|
- V1 - четвертое межреберье |
|
|
справа от грудины; |
|
|
- V2 - четвертое межреберье |
|
|
слева от грудины; |
|
|
- V4 - пятое межреберье |
|
|
по левой средней ключичной линии; |
|
|
- V3 - между V2-V4; |
|
|
- V5 - пятое межреберье |
|
|
по левой передней подмышечной линии; |
|
|
- V6 - пятое межреберье |
|
|
по левой средней подмышечной линии; |
|
|
- Включить тумблер электрокардиографа; |
|
|
- Нажать кнопку «пуск» и провести последова- |
|
|
тельно запись ЭКГ во всех стандартных и груд- |
|
|
ных отведениях |
|
|
|
8. |
Завершение |
- По завершению процедуры выключить тумб- |
|
манипуляции |
лер электрокардиографа; |
|
|
- Снять электроды с пациента; |
|
|
|
|
|
20 |
- Обрабатываю электроды раствором анти-
септика;
- Обрабатываю руки гигиеническим спосо-
бом с использованием кожного антисептика;
- Иван Иванович, как Вы себя чувствуете?
Пациент чувствует себя удовлетворительно
- Делаю запись в медицинскую карту больно-
го о результатах процедуры
Закончить при сигнале
«Перейдите на следующую станцию»
Справочная информация для аккредитуемого
Схема расположения грудных электродов по Вильсону
21
Измерение длины тела грудного ребенка
Алгоритм предназначен для обучения студентов навыкам проведения антропометрического исследования у грудных детей.
№ |
Порядок действий |
Действие / Речевой модуль |
|
п/п |
|||
|
|
||
|
|
|
|
1. |
Поздороваться, пред- |
- Здравствуйте, меня зовут |
|
|
ставиться |
Иванова Мария Ивановна, |
|
|
|
- Я медицинская сестра |
|
|
|
|
|
2. |
Идентифицировать |
- Представьтесь, пожалуйста; |
|
|
пациента |
Петрова Надежда Ивановна |
|
|
|
- Как зовут Вашего ребенка? |
|
|
|
- Дата его рождения; |
|
|
|
Ваня, 2 мес |
|
|
|
- Пациент идентифицирован |
|
|
|
|
|
3. |
Объяснение хода и |
- По назначению врача я проведу измерение |
|
|
цели процедуры |
длины Вашего ребенка |
|
|
|
|
|
4. |
Получить информиро- |
- Нам необходимо получить информирован- |
|
|
ванное добровольное |
ное добровольное согласие |
|
|
согласие |
Согласие получено |
|
|
|
|
|
5. |
Подготовка к выпол- |
- Надежда Ивановна, разденьте, пожалуйста, |
|
|
нению процедуры |
ребенка; |
|
|
|
- Устанавливаю горизонтальный ростомер на |
|
|
|
ровной устойчивой поверхности |
|
|
|
шкалой «к себе»; |
|
|
|
- Обрабатываю рабочую поверхность росто- |
|
|
|
мера раствором антисептика; |
|
|
|
- Стелю чистую пеленку; |
|
|
|
- Пеленка не должна закрывать шкалу и мешать |
|
|
|
движению подвижной планки |
|
|
|
|
|
|
|
22 |
6. |
Обработать руки ги- |
Провожу гигиеническую обработку рук с по- |
|
гиеническим спосо- |
мощью антисептика |
|
бом |
(имитировать) |
|
|
|
7. |
Выполнение |
- Уложить ребенка на ростомер головой к не- |
|
манипуляции |
подвижной планке; |
|
|
- Выпрямить ноги малыша легким нажатием на |
|
|
колени; |
|
|
- Придвинуть к стопам, согнутым под прямым |
|
|
углом, подвижную планку ростомера; |
|
|
- По шкале определить длину тела ребенка; |
|
|
- Убрать ребенка с ростомера; |
|
|
- Надежда Ивановна, можете одевать ребенка |
|
|
|
8. |
Завершение |
- Обрабатываю поверхность ростомера сал- |
|
манипуляции |
фетками с дезинфицирующим раствором; |
|
|
- Использованные салфетки поместить в емкость |
|
|
для медицинских отходов класса «Б»; |
|
|
- Поместить упаковки от салфеток в емкость для |
|
|
отходов класса «А»; |
|
|
- Провожу гигиеническую обработку рук с |
|
|
помощью антисептика (имитировать); |
|
|
- Скажите, как чувствует себя ребенок; |
|
|
- Делаю запись о результате обследования в |
|
|
медицинской карте пациента (форма 112/у) |
|
|
Закончить при сигнале |
|
|
«Перейдите на следующую станцию» |
|
|
|
23
Гигиеническая обработка рук
Алгоритм предназначен для обучения студентов навыкам гигиенической обработки рук.
№ |
Порядок действий |
Действие / Речевой модуль |
|
п/п |
|||
|
|
||
|
|
|
|
1. |
Приветствие |
- Здравствуйте, меня зовут |
|
|
|
Иванова Мария Ивановна, |
|
|
|
- Я медицинская сестра |
|
|
|
|
|
2. |
Объяснение цели и |
- Мне необходимо провести гигиеническую |
|
|
хода манипуляции |
обработку рук при помощи кожного анти- |
|
|
|
септика; |
|
|
|
- Цель: удаление загрязнений и снижение |
|
|
|
количества микроорганизмов до безопасного |
|
|
|
уровня; |
|
|
|
- Обработка рук проводится кожным анти- |
|
|
|
септиком в нестерильной зоне с соблюдени- |
|
|
|
ем последовательности выполняемых дейст- |
|
|
|
вий |
|
|
|
|
|
3. |
Подготовка к выпол- |
- Каждое движение повторяем 5 раз; |
|
|
нению процедуры |
- Руки на протяжении всей процедуры долж- |
|
|
|
ны быть увлажнены, при необходимости до- |
|
|
|
бавляем кожный антисептик и продолжаем |
|
|
|
обработку по алгоритму; |
|
|
|
- Сначала мою руки с помощью жидкого |
|
|
|
мыла и высушиванием одноразовыми бу- |
|
|
|
мажными полотенцами; |
|
|
|
- Объем кожного антисептика должен со- |
|
|
|
ставлять 3–5 мл и должен покрывать всю |
|
|
|
поверхность руки |
|
|
|
|
|
|
|
24 |
4.Выполнение - Потрите одну ладонь о другую ладонь – 5 раз;
процедуры - Правой ладонью разотрите тыльную поверх-
ность левой кисти, переплетая пальцы – 5 раз;
-Левой ладонью разотрите тыльную поверх-
|
|
ность правой кисти, переплетая пальцы – 5 раз; |
|
|
- Переплетите пальцы, растирая ладонью ла- |
|
|
донь – 5 раз; |
|
|
- Соедините пальцы в «замок», тыльной сторо- |
|
|
ной согнутых пальцев растирайте кончики |
|
|
пальцев другой руки, поменяйте руки – по |
|
|
5 раз; |
|
|
- Охватите большой палец левой руки правой |
|
|
ладонью и потрите его круговым движением – |
|
|
5 раз; |
|
|
- Охватите большой палец правой руки левой |
|
|
ладонью и потрите его круговым движением – |
|
|
5 раз; |
|
|
- Круговым движением в направлении вперед и |
|
|
назад сомкнутыми пальцами правой руки по- |
|
|
трите левую ладонь – 5 раз; |
|
|
- Круговым движением в направлении вперед и |
|
|
назад сомкнутыми пальцами левой руки потри- |
|
|
те правую ладонь – 5 раз |
|
|
|
5. |
Завершение |
- Руки не вытираю; |
|
процедуры |
- Дожидаюсь полного естественного высы- |
|
|
хания кожного антисептика |
|
|
Закончить при сигнале |
|
|
«Перейдите на следующую станцию» |
|
|
|
|
|
25 |
Справочная информация для аккредитуемого
Схема гигиенической обработки рук при помощи антисептика
(в соответствии с Руководством ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении, 2013 г.)
Налейте продукт в сложенную горсткой ладонь, так чтобы по- |
|
Потрите одну ладонь о дру- |
крыть всю поверхность |
|
гую ладонь |
Правой ладонью разотрите |
|
Переплетите пальцы, расти- |
|
Соедините пальцы в «замок», |
тыльную поверхность левой |
|
рая ладонью ладонь |
|
тыльной стороной согнутых |
кисти, переплетая пальцы, и |
|
|
|
пальцев растирайте ладонь |
|
|
|||
наоборот |
|
|
|
другой руки |
|
|
|
|
|
Охватите большой палец ле- |
|
Круговым движением в на- |
|
После того как ваши руки вы- |
вой руки правой ладонью и |
|
правлении вперед и назад |
|
сохли, они безопасны |
потрите его круговым движе- |
|
сомкнутыми пальцами правой |
|
|
нием; поменяйте руки |
|
руки потрите левую ладонь; |
|
|
|
|
поменяйте руки |
|
|
|
|
|
|
|
26
Нормативные и методические документы, используемые для подготовки
1.Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
2.Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержденный приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014 г.
3.Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 г. №390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи».
4.Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению».
5.Приказ Минздравсоцразвития России от 20.12.2012 г. №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».
6.Приказ Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнению».
7.Приказ Минздрава России от 02.06.2016 г. № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
8.Приказ Минздрава России от 29.06.2016 г. №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
9.СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 18.05.2010 № 58.
10.СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением 73 главного государственного санитарного врача российской Федерации от 9.12.2010 № 163.
11.Федеральные клинические рекомендации "Гигиена рук медицинского персонала", Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ноябрь, 2014.
12.ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015 г. №200-ст.
27
Дополнительная литература
1.Андреев Д.А. Найман Е.Л. Уход за больными в хирургическом стационаре.
М., 2004.
2.Глухов А.А., Андреев А.А. и соавт. Основы ухода за хирургическими больными. М., 2008.
3.Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М.,
1991.
4.Джамбекова А.К., Клипина Т.Ю. Справочник медицинской сестры. М., 2008.
5.Дронов А. Ф., Ленюшкин А.И., Кондратьева Л.М.. Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями. М.: Медицина; 2012.
6.Мурашко В.В. с соавт. Общий уход за больными. М., 1988.
7.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995.
8.Общий уход за детьми. Учебно-методическое пособие под ред. В. В. Юрьева, Н. Н. Воронович. Ч. I. СПб., 2007.
9.Общий уход за детьми. Учебно-методическое пособие под ред. В. В. Юрьева, Н. Н. Воронович. – Ч.II. СПб., 2007.
10.Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больными. М., 2003.
11.Первая помощь. Учебное пособие. Российское общество Красного Креста.
М.,1997.
12.Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными. М., 2007.
13.Типовые клинические сценарии для фантомно-симуляционного обучения для интернов и клинических ординаторов. Часть I. Методические рекомендации под редакцией проф. А.В. Гостимского, проф. Ю.С. Александровича, проф. В.И. Гордеева – СПб.: издание ГПМУ, 2015 г. – 44 с.
14.Типовые клинические сценарии для фантомно-симуляционного обучения для интернов и клинических ординаторов. Часть II. Методические рекомендации под редакцией проф. А.В. Гостимского, проф. Ю.С. Александровича, проф. В.И. Гордеева – СПб.: издание ГПМУ, 2015 г. – 48 с.
15.Оказание неотложной помощи в схемах и таблицах для студентов 6 курса по специальности «Лечебное дело». Учебное наглядное пособие для подготовки к аккредитации выпускников. Под редакцией А.В. Гостимского, О.В. Лисовского – СПб.: издание ГПМУ, 2017 г. – 38 с.
28
Учебное издание
Лисовский Олег Валентинович, Гостимский Александр Вадимович, Лисица Иван Александрович, Карпатский Игорь Владимирович, Погорельчук Виктор Викторович, Кузнецова Юлия Васильевна, Завьялова Анна Никитична, Прудникова Мария Дмитриевна, Гавщук Максим Владимирович, Гецко Наталья Васильевна
Умения и навыки для подготовки к аккредитации по специальности «Сестринское дело».
Диагностические манипуляции
Учебное наглядное пособие для студентов по специальности «Сестринское дело»
Подписано в печать 02.07.2020 г. Формат 60×84 1/16. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Объем 1,75 печ. л. Тираж 50 экз. Заказ № 43.
Отпечатано в ЦМТ СПбГПМУ
ISBN 978-5-907321-23-6
29