- •ВНУТРИСУСТАВНОЕ
- •Определение
- •ДА тазобедренного сустава
- •ДА голеностопного сустава
- •Преимущества внутрисуставной терапии:
- •Интраартикулярное введение препаратов наряду с множеством преимуществ имеет и ряд недостатков:
- •Способы интраартикулярного введения лекарственного препарата могут быть различными:
- •Игольно-шприцевые инъекции
- •Игольно-струиные инъекции
- •Техника выполнения игольно-струйной инъекции в коленный сустав с помощью аппарата «ИСИ-1»
- •Техника выполнения аппарата Hypospray
- •Игольно-шприцевые инъекции под контролем УЗИ
- •Ирригация сустава
- •Внутрисуставная стероидная терапия
- •■Глюкокортикоиды снижают уровень клеточного метаболизма, подавляют пролиферативные процессы, продукцию металлопротеиназ и интерлейкина- 1,
- •Если в течение года потребность введения в сустав ГК раза, необходимо пересмотреть общее
- •Внутрисуставная стероидная терапия
- •Препараты гиалуроновой кислоты (ГК)
- •Показаниями для введения гиалуронатов являются:
- •В зависимости от молекулярнои массы ГК будет преобладать вискоиндукция – противовоспалительная и репаративная
- •Артрография
- •Комплексный биоактивный препарат Алфлутоп
- •При внутрисуставном введении Алфлутоп также обладает антигиалуронидазной активностью, что позволяет нормализовать физико-химические свойства
ВНУТРИСУСТАВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
ДЕФОРМИРУЮЩЕГО
АРТРОЗА
Определение
Деформирующий артроз (ДА)– полиэтиологическое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся первичным поражением хряща с нарушением конфигурации сочленяющихся суставных концов костей, снижением высоты и изменением формы суставной щели
ДА тазобедренного сустава
ДА голеностопного сустава
Преимущества внутрисуставной терапии:
■Непосредственное воздействие на основной очаг поражения — орган-»мишень», каким при ДА является сустав.
■Достижение оптимальной лечебной концентрации лекарственного препарата в пораженном органе, что уменьшает потребность в системно назначаемых фармакологических средствах. При этом снижается токсическое воздействие медикаментозных препаратов на организм.
■Является важным звеном реабилитации ДА, так как предполагает лечение суставов, нарушение функции которых является причиной потери трудоспособности.
Интраартикулярное введение препаратов наряду с множеством преимуществ имеет и ряд недостатков:
■процедура достаточно сложна в выполнении;
■возможны осложнения, к которым прежде всего относятся инфицирование полости сустава и повреждение хряща.
■Особенно сложно осуществлять внутрисуставные инъекции больным с ДА, так как у них сужены и деформированы суставные щели, склерозирована фиброзная капсула сустава, невысок объем синовиального выпота.