Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Госпитальная терапия / Хроническая сердечная недостаточность - диагностика лечение, дифференциальный диагноз.pptx
Скачиваний:
29
Добавлен:
14.11.2022
Размер:
1.61 Mб
Скачать

Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты

Небольшои дополнительныи эффект препаратов Омега-3 триглицеридов, включая другие эфиры и кислоты был показан в отношении снижения риска смерти и госпитализации по сердечно-сосудистои (СС) причине пациентов ХСН II-IV ФК, ФВ ЛЖ ≤ 40%, находящихся на стандартнои терапии β-АБ, иАПФ/АРА, альдостерона антагонистами и диуретиками в исследовании GISSI-HF

Периферические вазодилататоры

Терапия изосорбидом динитратом рекомендуется для снижения риска смерти и госпитализации из-за ХСН пациентам – представителям негроиднои расы с ФВ ЛЖ≤35% или ФВ ЛЖ≤45% при наличии дилатированного ЛЖ и III-IVФК СН, несмотря на терапию иАПФ/АРА/ валсартан+сакубитрил, бета- адреноблокаторами и альдостерона антагонистами.

АРМ — антагонисты минералокортикоидных рецепторов, иАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, БЛНПГ — блокада левои ножки пучка Гиса, БРА — блокатор ангиотензиновых рецепторов, Г-ИДН — гидролазин и изосорбида динитрат, ЖТ — желудочковая тахикардия, ИКД — имплантируемыи кардиовертер- дефибриллятор, МР — минералокортикоидныи рецептор, ОМТ — оптимальная медикаментозная терапия, ФЖ — фибрилляция желудочков, СН — сердечная недостаточность, СН-нФВ — сердечная недостаточность со сниженнои фракциеи выброса, СРТ — сердечная ресинхронизирующая терапия, ФВЛЖ — фракция выброса левого желудочка, ЧСС

— частота сердечных сокращении, ARni — ингибитор рецептора ангиотензина-неприлизина, bnP — натрииуретическии пептид В-типа, LVAD — левожелудочковыи аппарат вспомогательного кровообращения, nt-probnP — n-концевои натрииуретиче- скии пептид В-типа.

Дифференциальный диагноз

Заболевание

Методы диагностики

Ожирение

Наличие ожирения, исключение

 

других причин

Бронхолегочные заболевания

Рентгенограмма грудной̆ клетки

 

Функциональные пробы: МСВ, ОФВ1

 

Анализ крови (вторичный̆

 

эритроцитоз)

Болезни почек

Анализ мочи (протеинурия)

(нефротический̆ синдром)

Креатинин, альбумины, мочевина,

 

калий̆, натрий̆ (ХПН)

Болезни печени

Билирубин, альбумины, АЛТ, АСТ,

(цирроз, хр. гепатит)

ЩФ

Анемия

Клинический̆ анализ крови

Болезни щитовидной̆ железы

ТТГ, Т4, Т3

Варикозное расширение вен нижних

Часто односторонее

конечностей̆

Ультразвуковая допплерометрия