Эпулис.

Опухолеподобные поражение альвеолярного отростка, выделяют фиброматозный и ангиоматозный формы эпу­лиса. Обна­руживают в основном у лиц зрелого возраста, у женщин чаще, чем у мужчин. Этиологическим фактором является хроническая травма слизистой оболочки, в результате которой развивается хронический продуктив­ный воспалительный процесс с образованием грануляций, которые по мере созревания превращаются в зрелую соединительную фиброз­ную ткань.

Клиника. Фиброматозный эпулис представляет собой плотное безболезненное разрастание розового цвета, часто с гиперемированным краем, неправильной формы с четкими границами на широком, реже узком, основании. Локализуется, как правило, на десне с вестибулярной стороны, может распространяться через межзубный промежуток в виде седла на язычную или небную поверхность.

Ангиоматозный эпулис проявляется в ви­де ограниченного образования на десне, отличается от фиброматозно­го своим более ярким цветом, мягкой консистенцией, а также кровоточивостью, которая возникает как после травмы, так и самостоятельно. Микроскопически при ангиоматозном эпулисе на фоне созревающей фиброзной ткани определяют большое количество кровеносных сосудов.

Лечение. После устранения этиологического фактора обычно наблюдается значительная регрессия образования. Если регрессия не полная проводится удаление эпулиса.

Фиброматоз.

В полости рта проявляется как фиброматоз десен в виде диффузного разрастания десны и десневых сосочков. Встречается сравнительно ред­ко, наблюдается у лиц молодого и среднего возраста.

Клиника. Определяется валикообразное увеличение десны, по­крывающее частично или полностью коронки зубов. Преимуществен­но поражается вестибулярная поверхность десны, однако возможны изменения и с оральной стороны. Поверхность разрастаний иногда дольчатая, папилломатозная, чаще гладкая, цвет слизистой оболочки бледный или гиперемированный. Пальпаторно участок фиброматоза плотно эластичной консистенции, безболезненный. Между коронками зубов и патологическими разрастаниями десны обычно образуются карманы, где скапливается пища, откладывается зубной камень и развивается воспаление, ведущее к глубокому отслаиванию тканей и их травмированию.

R-картина. При длительном течении заболевания определяется резорбция межзубных перегородок и альвеолярного гребня.

Патанатомия. Микроскопически фиброматоз десен представляет разрастание плотной волокнистой соединительной ткани, бедной сосудами.

Лече­ние — хирургическое, поэтапное иссечение патологической ткани, возможны рецидивы.

Фибросаркома.

Злокачественная опухоль фибропластического происхождения. В мягких тканях лица и органов полости рта встречается редко.

Фибросаркома — бугристая опухоль, сравнительно медленно увеличивается на ранней стадии безболезненная, в по­здней — возникают боли и возможно изъязвление при прорастании покрывающих тканей (кожи или слизистой оболочки). Вследствие ин­фильтрации жевательной мышцы возникает ограничение открывания рта. Опухоль способна к метастазированию по кровеносным путям, радиорезистентна. Прогноз неблагоприятный.

Лечение заключается в широком иссечении пораженных тканей согласно принципам абластики.

ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЖИРОВОЙ ТКАНИ.