Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

1 Курса факультета высшего сестринского образования

Направление подготовки «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

к практическому занятию по

дисциплине «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ И

КУРСЕ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

(ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)»

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

(ХОЛЕРА, БОТУЛИЗМ, БРЮШНОЙ ТИФ) И ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Киров 2012 г.

Тема: Кишечные инфекции (холера, ботулизм, брюшной тиф) и гельминтозы.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «кишечные инфекции: холера, ботулизм, брюшной тиф и гельминтозы», научить ранней диагностике кишечных инфекций, тактике обследования и ведения больных в стационаре, лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения (способствует формированию компетенций: общекультурных – ОК-1, ОК-5; профессиональных – ПК-1, ПК-2, ПК-4).

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения исходов холеры, ботулизма, брюшного тифа и гельминтозов, изучить методы диагностики и специфического лечения, неотложные мероприятия, обучить студентов работе с больными кишечными инфекциями.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания)

1. Микробиологическая характеристика возбудителя, его свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме. Патоморфологическая характеристика изменений в желудочно-кишечном тракте, нервной системе, на коже, в суставах при холере, ботулизме и иерсиниозах, брюшном тифе (пат. физиология и нормальная физиология).

3. Бактериологические и серологические и биологические методы лабораторной диагностики холеры, ботулизма и иерсиниозов. (микробиология).

После изучения темы

1. Холера.

1. Особенности эпидемиологического процесса при холере.

2. Вид диареи и вид дегидратации при холере.

3. Клиническую картину заболевания, современную классификацию.

4. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза холера.

5. Основные проблемы пациентов с холерой.

6. Принципы проведения пероральной и парантеральной дегидратации. Правила введения растворов при холере.

7. Организация сестринского ухода за пациентами с холерой.

2. Ботулизм

1. Особенности эпидемиологического процесса при ботулизме

2. Основные синдромы, развивающиеся у пациентов с ботулизмом.

3. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза ботулизм.

4. Основные проблемы больного с ботулизмом. Организация сестринского ухода.

5. Принципы лечения больных ботулизмом. Особенности введения противоботулинистической сыворотки..

6. Профилактика ботулизма.

4. Брюшной тиф

1. Особенности эпидемиологического процесса при брюшном тифе.

2. Основные звенья патогенеза при брюшном тифе.

3. Клиническую картину заболевания, современную классификацию.

4. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза брюшной тиф.

5. Основные проблемы пациентов с брюшным тифом.

6. Специфические осложнения брюшного тифа (ИТШ, перфорация, кровотечение).

7. Принципы проведения антибактериальной терапии при брюшном тифе.

8. Организация сестринского ухода за пациентами с брюшным тифом.

V.Гельминтозы.

1. Особенности эпидемиологического процесса при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, описторхозе, дифиллоботриозе, тениозе, тениаринхозе, эхинококкозе.

2. Клиническая картина аскаридоза, энтеробиоза, трихинеллеза, описторхоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, эхинококкоза.

3. Правила забора материала для диагностики различных гельминтозов.

4. Основанные принципы лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов.

5. Основные принципы профилактики аскаридоза, энтеробиоза, трихинеллеза, описторхоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, эхинококкоза.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с кишечными инфекциями и гельминтозами, правильно размещать больных в стационаре.

2. Провести сестринское обследование пациента: выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Выделить проблемы пациента.

5. Сформулировать сестринский диагноз.

6. Организовать и осуществлять сестринской помощи больными кишечными инфекциями.

7. Оценить эффективность сестринской помощи.

8. Провести промывание желудка.

9. Уметь вводить гетерогенные сыворотки.

Студент должен владеть:

1. Владеть методикой подготовки пациента к диагностическим процедурам и взятия биологического материала для исследования на различные кишечные инфекции и гельминтозы, парентеральных вмешательств.

2. Владеть методикой выявления проблем пациента и проведения оценки результатов сестринского ухода и профилактических мероприятия по кишечным инфекциям и гельминтозам.

3. Владеть методикой проведения реанимационных мероприятий, проведения инфузионной терапии.

Тестовые задания для самоконтроля:

1. Аскаридоз – это:

1) биогельминт

2) геогельминт

2. Холера является

1) антропонозом

2) зоонозом

3) сапронозом

4) антропозоонозом

3. Источник инфекции при ботулизме:

1) вода

2) травоядные животные

3) человек

4) грызуны

4. Основной путь передачи инфекции при холере:

1) водный

2) пищевой

3) контактно-бытовой

4) трансмиссивный

5. Осложнения аскаридоза:

1) ИТШ

2) кишечная непроходимость

3) ОПН

4) менингит

6. Классификация ботулизма включает все формы, кроме:

1) пищевой

2) раневой

3) грудных детей

4) хронический

7. Для холеры характерно все симптомы, кроме:

1) жидкий стул типа «рисового отвара»

2) рвота «фонтаном»

3) озноб

4) сухость во рту

8. Основные синдромы в клинике ботулизма:

1) паралитический

2) гастроинтестинальный

3) аллергический

4) интоксикационный

9. Инкубационный период энтеробиоза:

1) около 15 дней

2) 1-3 суток

3) 21-30 дней

4) несколько часов

10. Источник заражение человека при трихинеллезе все, кроме:

1) барсук

2) кабан

3) белый медведь

4) щука

11. К симптомам дегидратации относятся все, кроме:

1) повышение АД

2) сухость кожных покровов

3) судороги

4) снижение диуреза

12. Выберите симптом, характерный для начального периода ботулизма:

1) нарушение дыхания

2) нарушение зрения

3) мучительный кожный зуд

4) желтуха

13. Выберите правильное соответствие:

1) 1 степень дегидратации – потеря жидкости 1-3% от массы тела

2) 2 степень дегидратации – потеря жидкости 2-5% от массы тела

3) 3 степень дегидратации – потеря жидкости – 8-10% от массы тела

4) 4 степень дегидратации – потеря жидкости – 10-15% от массы тела

14. Основная причина смерти при ботулизме:

1) гиповолемический шок

2) инфекционно-токсический шок

3) острая почечная недостаточность

4) остановка дыхания

15. Для пероральной регидратации применяются все растворы, кроме:

1) дисоль

2) оралит

3) регидрон

4) цитроглюкосолан

16. Для парентеральной регидратации применяют

1) реополиглюкин

2) гемодез

3) квартасоль

4) глюкосолан

17. Для подтверждения диагноза ботулизм используют

1) серологические реакции

2) реакцию нейтрализации на мышах

3) аллергическую пробу

4) бактериоскопия

18. В общем анализе крови для трихинеллеза типично:

1) лимфоцитоз

2) гиперлейкоцитоз

3) высокая эозинофилия

4) гипохромная анемия

19. При неправильной регидратационной терапии характерно всё, кроме

1) пирогенная реакция

2) гиперкалийемия

3) отек легких

4) увеличение диуреза

20. Основным в лечении ботулизма является

1) введение антибиотиков

2) введение противоботулинистической сыворотки

3) проведение регидратационной терапии

4) витаминотерапия

21. В приемном покое пациенту с подозрением на ботулизм нужно

1) промыть желудок

2) начать проведение регидратации

3) ввести антибиотики

4) ввести преднизолон

22. Введению противоботулинистической сыворотки предшествует

1) проведение реакции Манту

2) проба по Безредко

3) проба Бюрне

4) биологическая проба

23. При дифиллоботриозе возникает:

1) гемолитическая анемия

2) железодефицитная анемия

3) постгеморрагическая анемия

4) В₁₂ дефицитная анемия

24. Клиника личиночной стадии аскаридоза не включает:

1) повышение температуры тела

2) кашель

3) слабость

4) диарея, чередующаяся запорами

25. Возбудитель холеры чувствителен к

1) тетрациклину

2) гентамицину

3) цефтриаксону

4) сумамеду

Эталоны к тестовым заданиям:

1 – 2	6 – 4	11 – 1	16 – 3	21 – 1
2 – 1	7 – 3	12 – 2	17 – 2	22 – 2
3 – 2	8 – 1,2,4	13 – 1	18 – 2	23 – 4
4 – 1	9 – 1	14 – 4	19 – 4	24 – 4
5 - 2	10 – 4	15 – 4	20 – 2	25 – 1