Занятие 17 Женская половая система, промежность, эндокринные железы
.docxГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра анатомии
Методические указания для студентов
1 курса специальности «Педиатрия»
к практическому занятию
по дисциплине анатомия человека
Занятие № 17
Тема: Половые системы. Система женских половых органов. Яичник. Матка. Маточные трубы. Влагалище.
Наружные женские половые органы. Вульва. Сравнительная топография органов малого таза у мужчин и женщин. Промежность.
Цель занятия: способствовать формированию представлений о развитии, строении, топографических взаимоотношениях и функции наружных и внутренних женских половых органов, топографии органов малого таза, промежности у мужчин и женщин для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, таких как урология, акушерство, гинекология, хирургия, андрология, проктология.
Задачи:
изучить развитие, строение, топографические взаимоотношения и функции наружных и внутренних женских половых органов;
рассмотреть различия топографии органов малого таза и промежности у мужчин и женщин.
Препараты и учебные пособия:
Скелет.
Женский и мужской таз.
Отпрепарированная мужская промежность с органами.
Отпрепарированная женская промежность с органами.
Отдельные препараты внутренних женских половых органов.
Муляжи мужской и женской промежности.
Таблицы, схемы, муляжи.
Атлас, учебник.
Студент должен знать:
до изучения темы (базисные знания): строение костей таза, таз в целом, половые различия строения таза, стенки и содержимое пахового канала, строение и топографию мочевого пузыря, ход брюшины в нижнем этаже брюшной полости;
после изучения темы:
внешнее и внутреннее строение женских половых органов;
различия в строении, топографии мужского и женского мочеиспускательного канала;
функциональные изменения матки;
варианты наклона и изгиба матки;
особенности и различия топографии органов малого таза у мужчин и женщин;
топографию промежности;
названия, ход, места начала, прикрепления и функции мышц промежности;
ход фасций промежности;
стенки и содержимое седалищно-прямокишечной ямки.
Студент должен уметь:
ставить в правильное анатомическое положение женские половые органы;
называть и показывать на препаратах наружные и внутренние женские половые органы и анатомические детали их строения;
называть и показывать мышцы и фасции промежности на препаратах;
препарировать изучаемые органы.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
по тестовым заданиям;
на препаратах по теме занятия.
2. Беседа по теме занятия.
Общее строение наружных и внутренних женских половых органов.
Внешнее строение яичника.
Внутреннее строение яичника.
Строение придатков яичника.
Внешнее строение матки.
Строение стенки матки.
Структуры, которые ограничивают полость матки.
Связочный аппарат матки.
Варианты наклонов и изгибов матки.
Функциональные изменения матки.
Части и топография маточной трубы.
Строение стенки маточной трубы.
Внешнее строение влагалища, его топография.
Строение стенки влагалища.
Свод влагалища, его клиническое значение.
Строение больших и малых женских половых губ.
Строение преддверия влагалища, больших желез преддверия.
Строение клитора.
Топография и строение женского мочеиспускательного канала.
Развитие женских половых органов.
Промежность в узком и широком смысле этого слова.
Места начала, прикрепления и функция поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.
Места начала, прикрепления и функция глубоких мышц мочеполовой диафрагмы.
Места начала, прикрепления и функция мышц диафрагмы таза.
Фасции промежности.
Стенки и содержимое седалищно-прямокишечной ямки.
Особенности строения женской промежности.
3. Практическая работа.
Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.
2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?
A. Околоушной и щитовидной.
B. Щитовидной и околощитовидной.
C. Подъязычной и околоушной.
D. Околоушной и поднижнечелюстной.
Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.
Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.
Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
1.У больной женщины 20 лет яичник сместился в нижние отделы малого таза. Какая из названных cвязок в первую очередь пострадала?
A. Широкая связка матки.
B. Круглая связка матки.
C. Прямокишечно-маточная.
D. Собственная связка яичника.
E. кардинальные.
2. Вследствие травмы низа передней стенки живота у больной повреждена связка, которая находится в паховом канале. Какая это связка?
A. Lig. latum uteri.
В. Lig. teres uteri.
C. Lig. ovarium proprium.
D. Lig. lacunare.
E. Lig. ingunale.
3. Женщине 32 лет поставлен диагноз: «опущение матки после родов». Какие связки укрепляют матку?
A. Кардинальная, широкая, брыжейка матки.
B. Собственная связка матки, брыжейка матки, круглая связка.
C. Широкая, круглая и собственная связки матки.
D. Маточная брыжейка, широкая и собственная связки матки.
Е. Широкая, круглая и кардинальная связки матки.
4. Больной 32 лет выставлен диагноз бартолинит (воспаление больших желез преддверия). В каком органе мочеполовой системы расположенные эти железы?
A. Большие половые губы.
В. Малые половые губы.
C. Клитор.
D. Влагалище.
E. Матка.
5. У больного 53 лет после ранения в участке промежности отмечается произвольное мочевыделение. Какая мышца повреждена?
A. M. ischiocavernosus.
В. M. sphincter uretrae.
C. M. bulbospongiosus.
D. M. transversus perinei superficialis.
E. M. transversus perinei profundus
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература:
1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.
2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.
Дополнительная литература:
1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.
2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.
3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.
4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.
5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.
6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.
7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru
Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры №1 от «1 сентября 2011 г.».
Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).