Занятие 21,шейное и плечевое сплетение

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 21

Тема: Схема образования спинномозговых нервов, передние и задние ветви. Шей­ное и плечевое сплетения, их вет­ви, области иннер­вации.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о образовании и строении спинномозговых нервов и областей их иннервации, топографию шейного и плечевого сплетения для изучения последующих тем по ангиологии, неврологии и других клинических дисциплин.

Задачи:

• изучить образование и строение спинномозговых нервов и области их иннервации;

• изучить образование и топографию шейного, плечевого сплетения, их ветви и области иннервации.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Нервно-сосудистый труп.

3. Таблицы, схемы, муляжи.

4. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): общие закономерности строения, формирования и расположения периферических нервов, анатомию спинного мозга и его корешков, анатомию позвоночника, скелета плечевого пояса и свободной части верхней конечности, топографию верхней конечности, анатомию мышц, фасций и топографию шеи;

2. после изучения темы:

• образование и состав спинномозговых нервов;

• топографию передних и задних ветвей спинномозговых нервов, зоны их иннервации;

• формирование, топографию и области иннервации ветвей шейного нервного сплетения;

• формирование, топографию и области иннервации ветвей плечевого сплетения.

Студент должен уметь:

• показать ветви шейного сплетения на муляже;

• найти, назвать, показать на муляже расположение, ход шейного сплетения и его ветвей, взаиморасположение с окружающими тканями и сосудами.

• найти, назвать, показать на нервно-сосудистом трупе расположение, ход плечевого сплетения и его ветвей, взаиморасположение с окружающими тканями и сосудами;

• точно локализовать области кожной иннервации отдельными нервами;

• препарировать ветви плечевого и шейного сплетения.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Образование спинномозгового нерва.

2. Ветви спинномозгового нерва.

3. Из каких сегментов спинного мозга формируется шейное сплетение?

4. Чувствительные ветви шейного сплетения, области их иннервации.

5. Двигательные ветви шейного сплетения, области их иннервации.

6. Смешанные ветви шейного сплетения, области их иннервации.

7. Источники формирования плечевого сплетения в целом и отдельных его пучков.

8. Анатомия и топография плечевого сплетения в надключичной и подмышечной областях.

9. Образование, топография и области иннервации дорсального нерва лопатки и подключичного нерва.

10. Образование, топография и области иннервации надлопаточного и подлопаточного нервов.

11. Образование, топография и области иннервации латерального и медиального грудных нервов.

12. Образование, топография и области иннервации длинного грудного и грудоспинного нервов.

13. Образование, топография и области иннервации подмышечного нерва.

14. Источники формирования и области иннервации длинных ветвей плечевого сплетения.

15. Образование, топография и области иннервации мышечно-кожного нерва.

16. Образование, топография и области иннервации срединного нерва.

17. Образование, топография и области иннервации локтевого нерва.

18. Образование, топография и области иннервации медиального кожного нерва плеча и предплечья.

19. Образование, топография и области иннервации лучевого нерва.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по наиболее сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на нервно-сосудистом трупе, муляжах и планшетах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе, отвечая на вопросы преподавателя. Студенты на занятии рисуют в тетради схемы формирования шейного и плечевого сплетения, решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).