ВР ПТИ, ботулизм (ГОС)-1
.docГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
5 и 6 курса педиатрического факультетов,
специальность «ПЕДИАТРИЯ»
к практическому занятию по
дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»
по внеаудиторной самостоятельной работе
ТЕМА: "ПТИ, ботулизм"
Киров 2011
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме "ПТИ, ботулизм", определить особенности патогенеза и клиники заболеваний. Научить выявлению ранних признаков тяжелого течения ПТИ, ботулизма, острой дыхательной недостаточности. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения, профилактику.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов ПТИ и ботулизма, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными ОКИ.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
. Микробиологическую характеристику возбудителей ПТИ, ботулизма, их свойства (микробиология).
. Патофизиологические изменения в организме. Патофизиологическая характеристика изменений в ЖКТ, внутренних органах при ботулизме, типы гипоксий при ботулизме (пат.физиология и нормальная физиология).
. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики ботулизма, ПТИ (микробиология).
После изучения темы:
. Достижение медицинской науки в изучении ПТИ, ботулизма.
.Особенности эпидемического процесса при ботулизме, ПТИ в России на современном этапе.
. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при ботулизме, ПТИ.
. Клиническую картину заболевания ботулизма, ПТИ, современную классификацию.
. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза ботулизм, ПТИ.
. Принципы лечения больных ботулизмом, ПТИ.
. Правила выписки и диспансерное наблюдение.
. Профилактику ботулизма, ПТИ.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
. Соблюдать основные правила поведения у постели больных ботулизмом, ПТИ, правильно размещать больных в стационаре.
. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.
. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
. Наметить план обследования (бактериологическое, серологическое, микроскопическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико – лабораторных данных.
. Назначить адекватную терапию больному ПТИ, ботулизмом.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
Выполнить практические задания.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ СТУДЕНТОВ:
Б О Т У Л И З М и ПТИ
Этиология и эпидемиология ботулизма и ПТИ.
Перечислите пути и факторы передачи инфекции при ботулизме и ПТИ.
Какова сущность патоморфологических изменений, возникающих при ботулизме, опишите типы гипоксий?
Укажите основные симптомы при ПТИ и ботулизме.
Опишите клинические симптомы ПТИ и ботулизма в период разгара.
Укажите особенности температурной реакции при ботулизме, ПТИ.
Перечислите основные характеристики изменений со стороны крови при ботулизме, ПТИ.
Укажите осложнения при ПТИ и ботулизме специфические и неспецифические.
Какие показания к ИВЛ при ботулизме?
Принципы лечения ботулизма, ПТИ.
Дайте характеристику методов лабораторной диагностики.
Каковы правила выписки больных ПТИ из стационара.
Назовите методы специфической и неспецифической профилактики ПТИ и ботулизма.
Проведите дифференциальную диагностику ПТИ и ботулизма.
Вопросы тестового контроля для проверки знаний:
1. Для ПТИ характерен:
а) групповой характер заболевания
б) спорадические случаи
в) эксплозивный (взрывной) характер заболевания
2. Какие из перечисленных симптомов характерны для:
а) ПТИ
б) гастроэнтериты микробной природы
высокая температура
преобладание симптомов гастрита
преобладание симптомов энтероколита
быстрая обратная динамика
диарея появляется позднее рвоты
3. Длительность инкубационного периода при ПТИ:
а) месяц
б) 2-3 дня
в) 30 минут – 24 часа
4. Выберите симптомы, характерные для ботулизма:
а) симметричность поражения глазодвигательных нервов
б) односторонний характер поражения глазодвигательных нервов
в) спинномозговая жидкость изменена
г) характерны параличи мышц туловища и конечностей с рано развивающейся гипотрофией
д) желудочно-кишечные расстройства
е) мышцы туловища поражаются сильнее мышц конечностей
5. Сгруппируйте предложенные симптомы, характерные для:
а) ботулизма
б) пищевой токсикоинфекции
лихорадочная реакция
дегидратация
рвота
расстройства зрения
нарушение глотания
картина ОДН
отсутствие воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и кишечника
6. Выберите основные синдромы наиболее характерные для ботулизма:
а) паралитический
б) гастроинтестинальный
в) общеинтоксикационный
г) нейротоксикоза
д) дегидратации
7. Для этиотропной терапии ботулизма применяют:
а) пенициллин
б) фторхинолоны
в) левомицетин
г) бисептол
8. Для возбудителей ПТИ характерно:
а) относятся к условно-патогенным возбудителям
б) простейшие
в) относятся к роду шигелл
г) могут размножаться в молоке
9. Для подтверждения диагноза ПТИ используют:
а) бактериологическое исследование фекалий
б) бактериологическое исследование промывных вод желудка
в) бактериологическое исследование промывных вод
г) бактериологическое исследование крови
д) РА в парных сыворотках
10. Дифференциальный диагноз при ботулизме проводится со следующими болезнями:
а) бруцеллезом
б) ПТИ
в) сальмонеллезом
г) лептоспирозом
д) токсоплозмозом
Эталоны ответов:
1.а,в 2.А-2,4,5 Б-1,3,5 3.в 4.а,д,е 5. А 1,3,4,5.6,7 Б-1,2.3.7 6.а.б,в 7.б,в 8.а,г
9.а,б,в.д 10.б, в
4. Выполните практические задания.
1. Нарисуйте схему патогенеза 4 видов гипоксий при ботулизме.
Составьте таблицу «Дифференциальная диагностика ПТИ и ботулизма»
заболевание |
Возбудитель |
Факторы передачи |
Синдромы |
Изменения в копрограмме (синдром гастроэнтерита) |
Диагностика |
Лечение |
ПТИ |
|
|
|
|
|
|
ботулизм |
|
|
|
|
|
|
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
Лекции по инфекционным болезням кафедры
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп./ Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 816 с.
Ющук Н.Д.. Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни/ М-ГЭОТАР, 2011, 742 с.
Дополнительная литература:
Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран : учебник для вузов / Под ред. Н.В. Чебышева, С.Г. Пака. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008
Диарея путешественников /Г. К. Аликеева и др. //Лечащий врач. - 2010. - № 10. - С. 34-39.
Антоненко О. М. Пероральная регидратационная терапия - основной патогенетический метод в лечении ПТИ//Consilium medicum. Прил. Гастроэнтерология. - 2010. - № 1. - С. 60-63.
Инфекционные болезни: национальное руководство с компакт-диском ред. Н. Д. Ющук - М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2009. 1056с. - (Сер. "Национальные руководства").
Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры инфекционных болезней
к.м.н. Барамзиной С.В.
Методические указания утверждены на заседании кафедры
№ _3 от «15 ноября» 2011 г.
Зав.кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________
Дата 15.11.2011